刘晔
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭无创通气在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用进展被引量：10
- 2016年
- 重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者,多伴有慢性呼吸衰竭,处于疾病的终末期,2年病死率高达30%-40%,医疗费用昂贵,治疗手段缺乏,如何更有效地减轻这类患者的病痛,提高生命质量,减轻疾病负担是慢阻肺治疗的难点和重点。无创正压通气（NPPV）治疗慢阻肺急性加重取得了显著进展,极大地改变了这类患者的治疗面貌。
- 刘晔代冰胡春香谭伟赵洪文
- 关键词：稳定期无创通气慢性呼吸衰竭高碳酸血症急性呼吸衰竭呼吸肌力
- 无创正压通气时雾化吸入影响因素的研究进展被引量：3
- 2015年
- 无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者,能有效降低该类患者的气管插管率、住院时间和病死率[1].大多数需要NPPV治疗的呼吸衰竭患者,往往存在不同程度的气流受限,不但影响NPPV的疗效,还会引起气压伤等不良后果[2-3].因此这部分患者[如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和支气管哮喘（哮喘）]可能既需要NPPV也需要雾化吸入治疗.临床上,无创正压通气时的雾化吸人有2种方式,即NPPV间隙（相当于传统雾化吸入）和NPPV同时,后者无需中断NPPV治疗.多项研究结果显示,无创正压通气同时雾化吸入治疗更优于NPPV间隙雾化吸入[4-5].有创机械通气时雾化吸入影响因素的研究已较为全面[6-7],而无创正压通气为非封闭回路、漏气下的机械通气,具有更高吸气流速、更强惯性冲撞等自身特点,因此NPPV同时雾化吸入的影响因素则更为复杂,因此我们对这些影响因素进行综述.
- 胡春香代冰刘晔谭伟赵洪文
- 关键词：雾化吸入治疗无创正压通气影响因素呼吸衰竭患者有创机械通气NPPV
- 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用家庭无创通气疗效的荟萃分析
- 刘晔代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用家庭无创通气疗效的荟萃分析
- 目的 采用荟萃分析方法 研究家庭无创正压通气在重度慢阻肺稳定期患者中的应用方法 检索中外数据库,自1980年1月至2016年1月发表的有关随机对照试验,进行统计分析,根据吸气压力的高低、实际使用时间的长短和基础PaCO2...
- 刘晔
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气
- 家庭无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的荟萃分析被引量：17
- 2017年
- 目的采用荟萃分析方法研究家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期患者中的应用疗效。
方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库，自1980年1月至2016年1月发表的有关家庭无创正压通气用于重度慢阻肺稳定期患者疗效比较的随机对照试验。应用Revman 5.3软件进行统计分析，根据吸气压力的高低、实际使用时间的长短和基础PaCO2的水平进行亚组分析。
结果最终纳入10篇文献，共789例患者，家庭无创通气可提高患者的6 min步行距离[加权均数差（WMD）：－45.12，95%CI为－85.39～－4.85，P＝0.03]，提高患者随访期1年时的FEV1[标准均数差（SMD）：－0.26，95%CI为－0.51～－0.02，P＝0.03]，对患者病死率、PaCO2、PaO2、pH、FEV1、FVC、最大吸气压（MIP）、FEV1/FVC、最大自主通气量（MVV）、总的睡眠时间、睡眠有效率、快动眼睡眠时间比例等评价指标均无显著影响。亚组分析结果显示，在高吸气压力组[≥18 cmH2O，（1 cmH2O＝0.098 kPa）]、实际使用时间≥5 h组以及高PaCO2水平组[基线值≥55 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）]中，家庭无创通气显著降低患者的PaCO2。
结论家庭无创通气可以提高患者的6 min步行距离和FEV1，但并不能降低患者的病死率，对血气分析结果和睡眠质量无影响。更高的吸气压力、更长的使用时间和患者基础PaCO2越高，可能有助于降低患者的PaCO2。
- 刘晔代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
