姜华
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：遵义医学院第五附属（珠海）医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾造瘘管和双“J”管拔除后并发血管迷走神经性晕厥2例诊治体会被引量：1
- 2016年
- 血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激在神经反射的作用下，导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢，心排血量减少，出现低血压，大脑血流量急剧减少，临床上主要表现为短暂的意识障碍，但能自行恢复，且无神经系统定位体征的一种综合征。VVS 是一种少见但极其危险的并发症，多见于内科性疾病或操作中，严重者可危及患者生命。随着泌尿外科微创技术的迅速发展，术后大部分患者需要留置内引流或外引流管，拔管时出现 VSS 极其少见，一旦出现，需紧急处理。现将我科在拔除肾造瘘管和双＂J＂管后并发血管迷走神经性晕厥2例报告如下。
- 姜华李淦洪刘璐璐杨俊
- 关键词：肾造瘘管并发血管迷走神经性晕厥
- p-ERK1/2在抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾组织中的表达及意义
- 2015年
- 目的探讨移植肾组织中磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2的表达,并分析其与肾间质纤维化及肾小管萎缩(interstitial fibrosis and tubular atrophy,IF/TA)的关系。方法检测解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心收治的120例病理诊断符合抗体介导的慢性排斥反应(chronic antibody-mediated rejection,ABMR)患者移植肾组织中p-ERK1/2、TGF-β1和Ⅳ型胶原的表达情况,并进行半定量分析,分析p-ERK1/2表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原表达的相关性,以及p-ERK1/2与IF/TA病理分级的相关性;以10例正常肾组织作为对照组。结果 ABMR患者移植肾组织中p-ERK1/2、TGF-β1和Ⅳ型胶原表达量均比正常肾组织明显增加(P<0.05),并随着IF/TA病理分级增加呈递增趋势(r=0.938、0.926、0.937,P<0.05)。移植肾组织中p-ERK1/2表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原表达呈显著正相关(r=0.864、0.878,P<0.01)。结论 p-ERK1/2和TGF-β1可能促进了肾移植患者移植肾细胞外基质(ECM)异常沉积,而导致移植肾纤维化,p-ERK1/2在ABMR所致移植肾纤维化过程中起重要作用。
- 晏强姜华王保瑶陈怀周董力邹和群眭维国
- 关键词：转化生长因子-Β1
- 肾造瘘管和双J管拔除后并发血管迷走神经性晕厥2例诊治报告
- 2016年
- 血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是指各种刺激在神经反射的作用下,导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢、心排血量减少,出现低血压,大脑血流量急剧减少,临床主要表现为短暂的意识障碍,但无神经系统定位体征。VVS是一种少见但极危险的并发症,多见于内科性疾病或操作中,严重者可危及患者生命。随着泌尿外科微创技术的迅速发展,术后大部分患者需要留置内引流或外引流管。
- 姜华李淦洪刘璐璐杨俊
- 关键词：血管迷走神经性晕厥肾造瘘管双J管
- PCI术后并发造影剂肾病的危险因素分析及护理对策被引量：10
- 2016年
- 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂相关性肾病(CIN)的危险因素,及术前不同液体量对CIN的影响。方法将889例行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗的患者分为CIN组46例和非CIN组843例,比较分析两组患者中慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用同CIN发生的相关性,以及围手术期不同补液量对CIN发生的影响。结果 CIN的发生与慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用高度相关,术前液体量>2 500 m L者,CIN发生率显著低于液体量少者。结论术前和造影后充分的水化是预防CIN发生的有效手段,术前充分对发生影响肾功能危险因素的评估,术后早期病情观察和详细出入量的记录,是预防和早期发现Cl N的关键。
- 张顺仪刘璐璐黄洁茹姜华
- 关键词：经皮冠状动脉介入造影剂肾病护理
- 输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石致顽固性肾绞痛疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石所致顽固性肾绞痛的疗效。方法回顾性分析253例输尿管下段结石所致顽固性肾绞痛早期实施输尿管镜碎石、取石情况。结果其中250例一次手术成功，手术成功率98.8%，尿外渗1例，2例进镜失败改为开放手术，输尿管黏膜形成假道2例，最后所有病例均痊愈出院。结论输尿管下段结石致顽固性肾绞痛早期实施输尿管镜钬激光碎石术是有效的，成功率高，创伤小，并发症少，疗效确切。
- 杨俊刘璐璐赵兴奇王亚东李淦洪姜华
- 关键词：输尿管下段结石顽固性肾绞痛输尿管镜钬激光碎石术
- 糖原合成酶激酶3β和核因子κB在抗体介导的慢性排斥反应移植肾组织中的表达和意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、核因子κB(NF-κB)和相关炎症性细胞因子在抗体介导的移植肾慢性排斥反应(cABMR)患者肾组织中的表达情况,并分析其与肾间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)的关系。方法:用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测116例病理诊断符合ABMR的移植肾组织中GSK-3β、NF-κB p65、调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达,并分析其表达与发生ABMR的移植肾组织IF/TA的关系。以10例肾移植术前零点穿刺肾组织作为对照。结果:在抗体介导的慢性排斥反应肾组织中,GSK-3β、NF-κB p65、RANTES和MCP-1表达水平均较对照组明显增高(P均<0.001),且与IF/TA病理分级呈正相关(r分别为0.884、0.914、0.888和0.868,P<0.001),GSK-3β的表达量同NF-κB p65、RANTES和MCP-1表达亦呈正相关(r分别为0.812、0.804和0.788,P<0.001),随着纤维化程度的加重,患者血清肌酐也逐渐升高(r=0.898,P<0.001)。结论:在ABMR患者移植肾组织中,GSK-3β和NF-κB p65的表达异常增高同移植IF/TA、慢性移植肾失功的发生、发展有关。
- 晏强姜华眭维国罗皓王保瑶梁桂荣邹贵勉陈怀周邹和群
- 关键词：糖原合成酶激酶3Β核因子ΚB慢性排斥反应肾间质纤维化
- 输尿管镜碎石术并发肾破裂治疗的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨输尿管镜碎石术并发肾脏破裂的可能原因及应对策略。方法收集该院行输尿管镜碎石术并发严重肾破裂的4例患者资料,分析其围术期临床资料,总结诊治经验。结果 4例患者出现患侧肾破裂大出血,3例为肾包膜下血肿,1例重度积液患者出血填塞集合系统,4例患者均通过保守治疗痊愈。结论输尿管镜碎石术并发肾脏破裂是一种少见但严重的并发症,同术前肾皮质的厚度和肾脏积液程度关系密切,另外泌尿系感染、术中冲水压力及熟练程度同肾脏损伤的发生也有一定的相关性。
- 姜华李淦洪刘璐璐
- 关键词：输尿管镜碎石术肾破裂
- 多种生物标志物联合检测在尿脓毒症早期诊断中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的评价降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及D-二聚体四种生物标志物联合检测在尿脓毒症早期诊断的临床价值。方法根据是否发生脓毒症,将2017年7月-2018年6月在本院泌尿外科住院的90例疑似尿脓毒症患者分为病例组(45例)和对照组(45例),比较两组患者PCT、CRP、IL-6以及D-二聚体指标阳性率的差异,并对单一指标和联合检测的诊断价值进行评价。结果病例组患者血清CRP(43例,95.56%)、IL-6(41例,91.11%)、PCT(40例,88.89%)以及D-二聚体(40例,88.89%)阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四种生物标志物联合检测的诊断价值最高,灵敏度为86.67%,特异度为91.11%,约登指数为0.778。结论 PCT、CRP、IL-6以及D-二聚体四种生物标志物在尿脓毒症患者中的阳性率较高,并且联合检测对疾病的早期诊断具有较高的临床价值。
- 杨俊刘尚文姜华王勤
- 关键词：泌尿系统脓毒症生物标志物
- 微通道经皮肾镜碎石取石术严重并发症分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)相关严重并发症发生情况及诊治体会。方法:回顾性分析2012年4月至2017年8月358例接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料,分析其并发症及处理措施。结果:358例患者,行MPCNL386例次,发生严重并发症48例,其中术中大出血6例,3例行介入栓塞术,3例通过夹闭肾造瘘管保守治疗;术后大出血4例,其中3例行栓塞治疗,1例保守治疗成功;胸膜损伤并发气胸8例,6例行胸腔闭式引流术,2例保守治疗;胸腔积液9例,其中4例行胸腔闭式引流术,5例少量积液保守治愈;术后感染性休克10例,积极抗休克治疗;肾脏贯通伤6例,均暂停二期手术;肾周血肿5例,保守治愈。本组无死亡病例。结论:经皮肾镜取石术可导致严重并发症,需严格把握手术的适应证、禁忌证、充分术前准备、规范术中操作及提高术者的手术技巧,术后严密监测,重视并发症的防治。
- 姜华刘璐璐李淦洪
- 关键词：微通道经皮肾镜取石术并发症上尿路结石
- 输尿管镜气压弹道碎石术并发肾包膜下血肿1例诊治体会
- 2015年
- 目的分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会。方法女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术,术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛,术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降,经妇科会诊排除妇科情况,急诊复查腹部CT提示:左肾包膜下血肿,予绝对卧床休息、输血、抗生素预防感染等保守治疗。结果患者病情逐渐康复,出院后门诊多次复查,血肿趋于缩小,最终康复。结论输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿是少见的并发症,需严格按照肾外伤保守治疗方案进行治疗,必要时采用血管介入或外科手术干预。
- 姜华杨俊刘璐璐赵兴奇王亚东李淦洪
- 关键词：输尿管镜肾包膜下血肿输尿管结石
