王仙 作品数:24 被引量:57 H指数:4 供职机构: 荆州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 文化科学 建筑科学 更多>>
改变美罗培南输注方式对恶性血液病伴发热患者临床疗效的研究 被引量:5 2017年 目的:探讨美罗培南不同输注时间对恶性血液病伴发热患者临床疗效的影响。方法:分析2014年1月–2015年12月血液科病区使用美罗培南两种给药方案治疗的恶性血液病伴发热患者的临床疗效,从临床有效性、细菌学疗效以及炎症指标3个方面进行评价。结果:延长输注组患者体温降为正常的时间平均(3.00±1.12)d,较普通输注组(3.91±1.04)d明显缩短,P<0.05;总有效率为88.23%,较普通输注组(64.41%)显著提高,P<0.05;治疗第5 d C-反应蛋白(CRP)水平下降为(36.25±24.49)mg·L^(-1),较普通输注组(63.80±28.50)mg·L^(-1)明显下降,P<0.05;降钙素原(PCT)水平下降为(0.11±0.06)ng·m L^(-1),较普通输注组(0.30±0.81)ng·m L^(-1)明显下降,P<0.05;痰标本的细菌学清除率中,两组患者对于铜绿假单胞菌的清除率存在显著差异,P<0.05。而美罗培南总治疗时间,其他细菌学清除率两组患者无显著差异,P>0.05。结论:延长美罗培南输注时间对提高恶性血液病伴发热患者临床治疗效果可能具有促进作用。 赵永峰 王仙 朱慧娟关键词:恶性血液病 发热 美罗培南 多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血2例临床分析并文献复习 被引量:2 2017年 目的探讨多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2例多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,并复习国内外相关文献进行总结分析。结果 2例患者均有多囊肾、高血压和肾功能异常,以蛛网膜下腔出血发病。患者DSA检查为前交通动脉瘤,经颅内动脉瘤栓塞术治疗,术后恢复良好,肾功能异常无进一步发展。结论对于有多囊肾及蛛网膜下腔出血家族史的患者需完善动脉瘤的筛查,如发现颅内动脉瘤,需根据肾功能情况积极予以合适的治疗处理方案。 闵杰 吴明灿 姚远 杨磊 赵健 王仙 陈世洁关键词:颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者诊治分析并文献复习 目的:探讨多囊肾患者并发颅内动脉瘤的诊治方法.方法:回顾性分析2例多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,并对国内外相关文献进行分析.结果:该患者积极进行了DSA及颅内动脉瘤栓塞治疗,术后恢复良好,肾功能未见... 闵杰 吴明灿 姚远 杨磊 赵健 王仙 陈世洁关键词:多囊肾病 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血 栓塞治疗 我院辅助用药管理机制探索与实践 王仙 张先平 蔡光欣Cereblon在多发性骨髓瘤中的研究进展及临床意义 2016年 以沙利度胺、来那度胺、泊马度胺为代表的免疫调节药物,对于多发性骨髓瘤患者的治疗反应率及预后产生了重要影响。Cereblon(CRBN),最初发现与常染色体隐性遗传非综合征性智力发育迟缓相关,近年研究已经证明其不仅为沙利度胺致畸作用的靶点,还与免疫调节药物抗骨髓瘤作用的临床反应率及患者的生存时间相关;目前认为,CRBN可能是通过形成DDB1-CUL4-ROC1泛素连接酶复合物介导抗骨髓瘤活性。还需要更多有关CRBN分子机制及临床相关性研究以促进免疫调节药物耐药机制的进一步发展以及更有效、低毒性的药物出现,提高多发性骨髓瘤患者的生存质量。 赵永峰 王仙关键词:多发性骨髓瘤 免疫调节药物 头孢噻利联合阿米卡星治疗革兰阴性杆菌感染疗效的回顾性分析 被引量:3 2021年 目的:探讨头孢噻利联合阿米卡星治疗革兰阴性杆菌所致肺部感染与尿路感染的有效性与安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年我院采用头孢噻利联合阿米卡星或美罗培南治疗的革兰阴性杆菌肺部感染与尿路感染患者的病历资料,对比分析两种治疗方案的主要临床有效性参数[临床有效率、体温正常时间、临床肺部感染评分(CPIS)、尿白细胞计数(WBC)]、微生物学有效性参数(细菌清除率)以及药品不良反应发生率。结果:两组患者的临床有效率、细菌清除率,体温恢复正常时间、抗菌药物疗程,以及药品不良反应发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3,7 d后,两组肺部感染患者的CPIS评分和尿路感染患者的尿WBC水平及其下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢噻利联合阿米卡星治疗革兰阴性杆菌感染可能具有较好的有效性、安全性,可作为中重度感染患者的一种选择。 王仙 杨磊 陈敏 张先平关键词:革兰阴性杆菌 头孢噻利 阿米卡星 美罗培南 疗效 炎症与Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性 被引量:4 2017年 目的探讨Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素。方法 Hunt-HessⅣ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者49例,分析不同预后患者临床特征以及血液、脑脊液炎症相关指标的差异,并运用Logistic回归分析进行预后影响因素筛选。结果动脉瘤治疗方式、手术时机、Fisher分级、术后并发症等临床特征可能与患者预后相关(P<0.05);不同预后患者住院第1、3、7天的白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);不同预后患者C反应蛋白(CRP)水平存在差异,但不随时间变化而变化;首次脑脊液总蛋白、IgG含量存在差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示7天血白细胞计数、脑脊液IgG、3天CRP水平、治疗方式、Fisher分级、术后并发症可能影响了患者的预后(P<0.05)。结论除治疗方式、Fisher分级、术后并发症等相关影响因素外,炎症反应可能与Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后相关。 闵杰 吴明灿 姚远 杨磊 王仙 陈世洁关键词:蛛网膜下腔出血 动脉瘤 白细胞 1例临床药师优化坏死性筋膜炎患者抗感染治疗方案的药学实践 被引量:3 2019年 临床药师参与1例罕见坏死性筋膜炎危重症患者的救治过程,运用药学知识结合患者病情,选择合适抗感染药物治疗方案。患者初始抗感染方案为利奈唑胺联合亚胺培南,后加用青霉素,在获取病原学结果后,针对泛耐药鲍曼不动杆菌感染,结合细菌敏感性试验,多次调整抗感染方案,确定以多黏菌素B联合舒巴坦复合制剂为基础的联合用药方案,患者临床症状及感染指标逐渐好转。临床药师参与临床药物治疗,对危重症患者展开药学服务,对少见疾病的治疗方案制定个体化给药方案,最大程度减少药物的不良反应,确保临床治疗安全、有效。 马红艳 陈燕 王仙 蔡光欣关键词:坏死性筋膜炎 危重症患者 利奈唑胺与万古霉素对不同肾功能开颅术后肺部感染患者的有效性及安全性 被引量:6 2019年 目的探讨利奈唑胺与万古霉素对于不同肾功能状态下耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致开颅术后肺部感染患者的有效性及安全性。方法回顾性分析不同肾功能状态下MRSA所致开颅术后肺部感染患者使用利奈唑胺与万古霉素治疗后的临床有效性、细菌学有效性以及安全性;并通过Logistic回归分析有效性及安全性的可能影响因素。结果利奈唑胺组在正常肾功能、轻/中、重度肾功能受损患者中的临床有效率显著高于万古霉素组(P <0. 05);在正常肾功能、轻度或中度肾功能受损患者中的细菌清除率显著高于万古霉素组(P <0. 05)。2组患者急性肾损伤的发生率无显著差异(P>0. 05)。结论利奈唑胺对于MRSA所致的开颅术后肺部感染患者的临床有效率及细菌学有效率高于万古霉素,而且不受患者肾功能状态的影响。 姚远 王仙 赵健 周青青 闵杰 陈世洁关键词:利奈唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 肾功能受损 美罗培南不同输注时间对神经外科术后肺部感染患者的临床疗效 被引量:13 2016年 目的探讨美罗培南不同输注时间对神经外科术后肺部感染患者的临床疗效。方法分析2013年1月至2015年12月我院神经外科使用美罗培南2种给药方案治疗术后合并肺部感染患者的临床疗效,从临床有效率、细菌学疗效、不良反应3个方面进行评价。结果静脉泵入组患者的临床有效率及铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌清除率均明显高于普通输注组(P<0.05)。结论美罗培南静脉泵入可提高神经外科术后合并肺部感染(尤其是革兰阴性杆菌所致的感染)患者的临床治疗效果。 闵杰 张双 王仙 杨磊 陈世洁关键词:术后肺部感染 美罗培南 静脉泵入