刘静
- 作品数：12 被引量：86H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同类型枕叶癫痫患儿视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位P300及脑电图(EEG)放电指数的变化特点,为儿童枕叶癫痫的诊断提供依据。方法选取儿童枕叶癫痫患儿46例,其中特发性枕叶癫痫28例(特发组)、症状性枕叶癫痫18例(症状组);同期健康志愿儿童31例(对照组)。各组分别于治疗前、药物治疗1年(治疗后)行VEP、事件相关电位P300及EEG放电指数检测。结果与对照组比较,特发组VEP波幅明显升高(P=0.000),异常率为75%(21/28),VEP潜伏期、P300潜伏期及波幅均无统计学差异(P均>0.05);症状组VEP、P300波幅均无统计学差异(P均>0.05)),VEP潜伏期明显延长(P=0.000),异常率为100%(18/18),P300潜伏期延长(P=0.000),其中3例分化差,7例潜伏期明显延长,异常率为55.6%(10/18)。与治疗前比较,特发组治疗后VEP波幅、EEG放电指数均明显降低(P均=0.000),症状组VEP及P300潜伏期均明显缩短、EEG放电指数明显降低(P均=0.000)。特发组EEG放电指数与VEP波幅呈正相关(r=0.635,P=0.000),与P300潜伏期无相关性(r=0.208,P=0.289);症状组EEG放电指数与VEP、P300潜伏期均呈正相关性(r分别为0.489、0.878,P均<0.05)。结论儿童枕叶癫痫VEP、P300与EEG放电指数之间存在明显的相关性,三者可共同作为鉴别诊断及监测治疗效果的客观评价指标。
- 靳梅徐延昭张静刘静郑华城孙素真
- 关键词：视觉诱发电位事件相关电位P300脑电图
- 神经电生理检查在评估婴儿臂丛神经损伤预后中的临床应用价值被引量：15
- 2016年
- 臂丛神经损伤是新生儿产伤中的一种常见类型，目前发达国家的发病率约为0．37‰～2．5‰，我国发病率较高，约为5．9‰～17．0‰。新生儿臂丛神经损伤致残率较高，治疗麻烦，故早期临床干预可以促进肢体恢复，提高患儿生存质量，减轻家庭经济负担。本文通过观察36例婴儿臂丛神经损伤治疗前后的量表评分及神经电生理指标变化特点，对其恢复情况进行总结分析，现报道如下。
- 靳梅刘静岳玲张梅杰郑华城孙素真
- 关键词：神经电生理检查神经损伤临床疗效
- 儿童吉兰-巴雷综合征治疗后初始反应对预后的早期评价价值探讨
- 2023年
- 目的探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)药物治疗后初始反应对预后的预测价值。方法回顾分析2013年6月至2021年5月神经内科收治的65例GBS患儿临床资料。根据静脉注射免疫球蛋白(IVIg)后肢体运动功能评分改善至少>1级的最初反应时间,将患儿分为快反应组(反应时间为7 d内)和慢反应组(反应时间为8~60 d)。分别于入院时、疾病高峰、发病1和6个月时采用Hughes分级量表评估患儿肢体运动功能情况。结果65例GBS患儿,其中男38例、女27例,年龄1~13岁;快反应组42例、慢反应组23例。两组性别、年龄、前驱感染史、起病至入院时间、合并面神经及球麻痹、电生理分型、脑脊液蛋白、抗体检测差异均无统计学意义(均P>0.05)。慢反应组合并自主神经功能障碍及机械通气明显高于快反应组(均P<0.05)。快反应组的发病1及6个月预后良好者均多于慢反应组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析曲线得出两组在短期(发病1个月)预后预测方面差异有显著性(log-rank检测,P=0.012)。结论GBS患儿经IVIg治疗后初始反应时间对预后有预测价值,7d内出现治疗反应提示短期预后良好;反之,提示预后不良。
- 靳梅刘静刘静耿文锦孙素真
- 关键词：吉兰-巴雷综合征儿童
- 青少年肌阵挛癫痫体感诱发电位、事件相关电位P300的特点分析与临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的:通过探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)体感诱发电位(SEP)及事件相关电位P300的变化特点,分析其在癫痫患者中的临床应用价值,为JME的发病机制、诊断及监测治疗效果提供神经电生理学依据。方法:选取28例JME(病例组)及30例年龄、性别、文化程度、身高相匹配的健康志愿者(对照组),分别于用药前、药物治疗1年后进行SEP、P300检测。结果:(1)与对照组比较,病例组SEP波幅均明显升高(P=0.000),异常率75%(21/28),SEP潜伏期均无统计学差异(均P>0.05);P300潜伏期明显延长(P=0.000),其中2例P300分化差,9例潜伏期明显延长,异常率39%(11/28),P300波幅差异无统计学意义(P=0.110)。(2)与治疗前比较,治疗后SEP波幅均明显降低(均P<0.05),P300潜伏期明显缩短(P=0.001)。(3)病例组SEP波幅与P300潜伏期之间呈正相关关系(r=0.818,P=0.000)。结论:JME患者SEP皮层各波波幅明显增高,常伴有巨大的SEP,因此SEP可以为JME的发病机制及诊断提供电生理学依据,且对JME患者伴随认知发育异常及临床下病变早发现、早干预。SEP与P300之间存在明显的相关性,动态监测SEP皮层波幅减低及P300潜伏期的缩短情况,可共同作为抗癫痫药物疗效的客观评价指标。
- 靳梅徐延昭刘静岳玲孙素真
- 关键词：青少年肌阵挛癫痫体感诱发电位事件相关电位P300
- 脑干听觉诱发电位联合闪光视觉诱发电位对高危儿发育性协调障碍的诊断价值被引量：6
- 2020年
- 目的:比较脑干听觉诱发电位(BAEP)单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对高危儿发育性协调障碍(DCD)的诊断价值。方法:选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。以Vojta7种姿势反射测试为标准,评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。结果:DCD组(包括≤3个月和>3个月~6个月2个年龄段)BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ潜伏期均明显延长,与非DCD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCD组(包括≤3个月和>3个月~6个月2个年龄段)F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长,且DCD组中>3个月~6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长,与非DCD组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAEP+F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29%,87.88%,73.03%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.47);BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71%,87.88%,70.79%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.44);F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低,特异度很高,与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中,BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7%,F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6%,BAEP+F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3%,BAEP+F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较,差异无统计学意义(P=0.500),与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.001),且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD,两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。
- 靳梅刘静耿文锦岳玲陈玲赵紫薇孙素真
- 关键词：脑干听觉诱发电位闪光视觉诱发电位高危儿
- 伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征被引量：4
- 2020年
- 目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。
- 张静靳梅吴文娟刘静郑华城
- 关键词：视频脑电图
- 重症脑炎患儿振幅整合脑电图对脑功能预后的早期评价被引量：9
- 2019年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在早期评价重症脑炎患儿脑功能预后中的作用.方法采用回顾性研究方法,选择2017年6月到2018年6月我院ICU收治的32例重症脑炎患儿,收集患儿的一般资料、aEEG、GCS.采用小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评分评估经治疗后每例患儿出院时的脑功能预后,1~2分为脑功能预后良好,3~6分为脑功能预后不良.用Spearman秩相关分析aEEG与GCS分级之间及其与脑功能预后的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)评价aEEG与GCS对脑功能预后的预测能力.结果 32例重症脑炎患儿脑功能预后良好4例,预后不良28例,其中aEEGⅠ级1例(1/4,占25.0%)、Ⅱ级17例(17/18,占94.4%)、Ⅲ级5例(5/5,占100%),Ⅳ级5例(5/5,占100%).GCS评分Ⅰ级1例(1/3,占33.3%),Ⅱ级16例(16/18,占88.9%),Ⅲ级11例(11/11,占100%);Spearman秩相关分析显示,aEEG分级与GCS分级呈显著正相关(r=0.676,P=0.000);aEEG分级与PCOPCS呈正相关(r=0.797,P=0.000);GCS分级与PCOPCS呈正相关(r=0.671,P=0.000).ROC曲线分析显示,aEEG联合GCS与单独aEEG、GCS预测重症脑炎患儿预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924和0.902、0.830.最佳截断值为1.5时,敏感度分别为100%、96.4%、96.4%,特异度分别为75.0%、75.0%、50.0%.结论 aEEG可作为重症脑炎患儿脑功能预后的早期评价指标,其预测能力优于GCS评分;将aEEG分级与GCS评分联合运用,则可以提高重症脑炎患儿预后评估的准确度.
- 靳梅耿文锦岳玲刘静徐梅先孙素真
- 关键词：脑电图重症脑炎儿童
- 小儿面神经炎的神经电生理观察被引量：7
- 2016年
- 面神经炎又称周围性面神经麻痹，大部分面神经炎患儿发病前有着凉、发热、感染或外伤等明确诱因，少数无明显诱因，病情一般在7～10d内达到高峰。面神经炎的早期治疗非常重要，如急性期不能有效治疗将会延长病程，甚至遗留不同程度功能障碍，给患儿及家庭带来巨大生活、心理压力。
- 靳梅刘静陈芳岳玲郑华城孙素真
- 关键词：神经电
- 儿童吉兰-巴雷综合征脑脊液神经丝蛋白轻链特点分析
- 2024年
- 目的探讨脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)对儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期诊断及预后的评估价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月收治的GBS患儿的临床资料,选择同期诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患者作为对照组,比较两组脑脊液-NfL水平,分析脑脊液-NfL水平与临床特征的相关性。结果GBS组患儿26例,男14例、女12例,中位年龄5.0(3.8~8.0)岁;对照组48例,男30例、女18例,中位年龄8.0(5.0~9.0)岁。入院时GBS组脑脊液-NfL和脑脊液蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测脑脊液-NfL和蛋白早期诊断GBS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、95.8%、92.3%、95.8%和94.6%。入院时GBS患儿脑脊液蛋白水平及疾病高峰时Hughes评分均与脑脊液-NfL水平呈显著正相关(P<0.05)。预后不良组患儿脑脊液-NfL水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液-NfL与脑脊液蛋白水平、疾病严重程度及短期预后相关,对于早期辅助诊断GBS、评估短期预后有一定帮助。
- 靳梅刘静刘静赵力搏赵紫薇孙素真
- 关键词：吉兰-巴雷综合征短期预后儿童
- 儿童吉兰-巴雷综合征交感皮肤反应的特点分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨交感皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)对儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性收集2018年10月-2022年11月收治的25例GBS患儿的临床资料,选取同期诊断为抽动障碍的30例患儿作为对照组,比较两组患儿间SSR的特点,并分析SSR与自主神经功能障碍(autonomic dysfunction,AD)、疾病严重程度及预后的关系。结果GBS组患儿急性期SSR异常率高于对照组(P<0.001)。联合SSR和神经传导早期(发病2周内)诊断GBS的灵敏度、特异度和准确度分别为84%、100%和93%。SSR异常患儿AD比例及疾病高峰时Hughes评分与SSR正常患儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。短期(发病1个月)预后不良患儿SSR测定全部(7/7)异常。结论SSR可以用于早期辅助诊断儿童GBS和监测疾病治疗情况。
- 靳梅刘静刘康赵力搏赵紫薇孙素真
- 关键词：吉兰-巴雷综合征交感皮肤反应自主神经功能障碍预后儿童
