张军
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军第九八医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT纹理特征分析在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨CT纹理特征分析(CTTA)在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例。所有患者均在术前行增强CT检查,采用Fire Voxel软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹理特征值(均值、熵值、偏度、峰度和不均匀度值),分别分析其在良、恶性结节中的差异性,并采用ROC曲线评价其鉴别诊断效能,最后采用bootstrap法模拟1000次估计其总体鉴别能力。结果动脉、静脉期均值、熵值和偏度的差异均有统计学意义(均P<0.05),而峰度、不均匀度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。动脉期熵值、均值和偏度的AUC分别为0.764(0.615~0.885)、0.710(0.562~0.840)和0.669(0.515~0.818),差异均有统计学意义(均P<0.05)。而峰度和不均匀度差异均无统计学意义(均P>0.05)。静脉期熵值和偏度的AUC分别为0.684(0.526~0.834)和0.749(0.602~0.873),差异均有统计学意义(均P<0.05),而均值、峰度、不均匀度差异均无统计学意义(均P>0.05)。动脉期的熵值+均值+偏度联合诊断的AUC为0.833(0.708~0.928)(P<0.05),截断值为0.824时,诊断的灵敏度为0.588,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.563;静脉期的熵值+偏度联合诊断的AUC为0.798(0.670~0.906)(P<0.05),截断值为0.786时,诊断的灵敏度为0.606,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.581。结论良恶性肺小结节的均值、熵值、偏度差异有统计学意义;CTTA可以对肺小结节良恶性的鉴别有一定的辅助作用,且纹理特征联合应用显著升高鉴别能力。
- 张军张红伟叶永强唐杰刘小华
- 关键词：纹理特征
- 宝石能谱CT双低技术对冠脉狭窄诊断及斑块性质评估价值探讨被引量：1
- 2019年
- 目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-05-01—2017-05-31中国人民解放军第九八医院收治的50例疑似冠心病患者为研究对象,均行宝石能谱CT双低技术检查和冠脉造影(computed tomography,CAG)。以冠脉造影作为金标准,评价宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄程度的应用价值,同时分析冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度的分布特点。结果以冠脉造影作为金标准,宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.67%、81.63%、98.30%、93.02%和95.05%;两种方法诊断结果一致性的Kappa值为0.836;两种方法冠脉狭窄检出率差异无统计学意义,χ^2=0.984,P=0.321。不同冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度分布差异有统计学意义,χ^2=22.862,P<0.001;其中冠脉轻度狭窄主要与钙化斑块相关,中度狭窄主要与混合斑块相关,而重度狭窄与非钙化性斑块相关。结论宝石能谱CT双低技术不仅在冠脉狭窄中的诊断价值较高,而且可以无创性评价冠脉斑块性质,值得临床上进一步推广应用。
- 张军苏佩华叶永强余景武吴峰唐杰
- 关键词：宝石能谱CT冠脉狭窄冠脉斑块
- 磁敏感加权成像在颅内微出血病变MR检查中的应用价值
- 2015年
- 近年来,随着医学科学的发展,对颅内微出血病变的认知也逐步深入.颅内微出血常发生于外伤弥漫性轴索伤、脑血管病变以及部分肿瘤中,偶尔在CT检查中可发现,而随着超高场强MR仪的应用,微出血病变常规MR检查检出率得到明显提升,而磁敏感序列（SWAN）的应用对其检出率有了大幅度提升.本文对磁敏感加权成像检出颅内微出血灶的应用价值进行探讨,以指导临床对伴有颅内微出血病变患者的诊治.
- 叶永强邢芳芳沈国鑫唐杰沈钰张军黄金兰
- 关键词：磁敏感加权成像脑血管病变MR检查微出血颅内弥漫性轴索伤
