郭琦
- 作品数：6 被引量：50H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金重点项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 吉非替尼治疗后NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子水平变化被引量：5
- 2015年
- 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子表达的影响。方法接受EGFR-TKI代表性药物吉非替尼治疗的NSCLC患者65例,治疗前1周及治疗后1、3、6个月时,检测其外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及相关免疫调节因子。结果治疗后1、3、6个月时NSCLC患者的外周血CD+4T淋巴细胞比例及CD+4T淋巴细胞/CD+8T淋巴细胞、NK细胞比例较治疗前均有不同程度升高(P均<0.05);治疗后3、6个月时CD+8T淋巴细胞比例较治疗前均有不同程度降低(P均<0.05)。治疗后6个月时患者外周血TNF-1α水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论EGFR-TKI吉非替尼治疗NSCLC时可以调节患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子表达,改善患者的免疫功能。
- 郭刚李恒郭琦张莹王德光李高峰
- 关键词：表皮生长因子受体表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼NK细胞免疫调节因子
- 肺腺癌新分类病理亚型与EGFR突变关系的研究
- 2015年
- 目的探讨新的肺腺癌分类不同病理亚型与表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2011-01—2014—12行手术的非小细胞肺癌患者，采用扩增阻滞突变系统（amplificationrefractorymutationsystem，ARMS）方法对所有样本进行EGFR突变分析。x2比较不同病理亚型间突变发生率的差异。结果172例患者中共72例检测到了EGFR突变，突变率为41．9％。EGFR突变在微乳头为主的腺癌亚型患者和鳞屑状为主的腺癌亚型患者中发生率高于其他病理亚型患者，P值分别为0．0083和0．013。结论不同肺腺癌患者的病理亚型间存在EGFR突变差异，鳞屑状为主型和微乳头为主型腺癌突变发生率高于其他腺癌亚型。
- 郭刚李恒郭琦张莹王德光李高峰
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR突变病理学
- 多模式联合镇痛在开胸术后急性疼痛的临床研究
- [目的]开胸手术一直以来都是胸外科手术的基础,开胸手术由于其创伤大、损伤的组织及神经较多,导致术后疼痛难以控制,甚至会发展成为慢性开胸术后疼痛综合征,影响患者术后生活质量,甚至导致患者无法忍受疼痛出现心理抑郁。本课题探讨...
- 郭琦
- 关键词：开胸手术急性疼痛多模式镇痛
- 埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移疗效和安全性的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的系统评价埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性,为临床应用提供科学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM和万方、维普、CNKI数据库,检索时限为2011年1月1日至2018年5月1日,收集关于埃克替尼联合放疗对比单纯放疗治疗肺癌脑转移的相关文献。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇临床对照研究,包括281例患者。Meta分析结果显示:埃克替尼联合放疗组治疗肺癌脑转移患者的完全缓解(CR)(OR=2.69,95%CI=1.30~5.58,P=0.008)、部分缓解(PR)(OR=2.28,95%CI=1.40~3.71,P=0.0009)、总有效率(ORR)(OR=4.16,95%CI=2.26~7.67,P=0.00001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.97,95%CI=1.70~9.26,P=0.001)均明显高于单纯放疗组;而疾病进展(PD)(OR=0.30,95%CI=0.14~0.62,P=0.001)和病变稳定(SD)(OR=0.39,95%CI=0.22~0.69,P=0.001)低于单纯放疗组。另外,埃克替尼联合放疗组较单纯放疗组增加了皮疹(OR=6.79,95%CI=3.40~13.55,P=0.00001)和腹泻(OR=2.57,95%CI=1.09~6.04,P=0.03)发生风险,两组其他不良反应如白细胞减少(P=0.70)、恶心呕吐(P=0.20)、肝功能损伤(P=0.32)差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移有较好临床疗效,同时,其发生皮疹及腹泻的风险较高,经过对症处理后可缓解,其他不良反应如白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤差异无统计学意义,其安全性可靠。
- 陈本超李恒向旭东李高峰傅峰郭琦范胜亮王德光
- 关键词：脑转移埃克替尼化放疗META分析
- Doege-Potter综合征综合治疗体会
- 2020年
- 1临床资料患者,男,48岁,吸烟10余年,无石棉接触史。因“反复胸闷2年,头晕乏力3个月”入院。半年前曾因“低血糖昏迷”在当地医院就诊,予以10%葡萄糖溶液500mL静脉滴注,同时给予40mL浓度为50%的葡萄糖快速静脉注射,症状缓解后出院。近3个月以来,患者头晕乏力,发作频繁呈进行性加重。入院后体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压118/85mmHg。左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左胸叩诊呈浊音,左肺呼吸音明显减弱。心率105次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:WBC 7.52×10^9/L,RBC 5.5×10^12/L,HGB 129g/L,HCT 33%,PLT 160×10^9/L。
- 陈楠马千里张文李恒郭琦李帅李高峰
- 关键词：低血糖昏迷快速静脉注射肋间隙葡萄糖溶液
- 吉非替尼对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响被引量：41
- 2016年
- 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)吉非替尼在靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中对患者免疫功能的影响。方法入选65例服用吉非替尼治疗的非小细胞肺癌患者,所有患者均口服吉非替尼250 mg,连续服用30 d。观察治疗前1周、治疗后1,3,6个月T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化,观察治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后客观缓解率为75.38%。治疗后6个月,患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞分别为(74.14±7.03)%,(43.15±6.02)%,(27.93±4.88)%,(1.98±0.32),(25.34±3.97)%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素-4、白细胞介素-5、白细胞介素-6分别为(56.67±10.69),(63.71±10.54),(59.14±10.87),(27.47±7.12),(43.21±14.21),(68.98±12.56)ng·L^(-1),与治疗前相比均得到显著改善(P<0.05)。不良反应率为12.31%。结论 EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌,可明显改善患者的免疫功能,临床疗效较好,不良反应发生率低。
- 郭刚李恒郭琦李高峰
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌免疫功能
