张庆娥
- 作品数：9 被引量：58H指数：4
- 供职机构：盐城市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：盐城市医学科技发展计划项目江苏省盐城市医学科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐城地区4429例孕妇脊髓性肌萎缩症携带者筛查及产前诊断被引量：4
- 2023年
- 目的对盐城地区孕妇进行脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查,并对携带者夫妇的胎儿行产前诊断,探讨该地区SMA携带者的携带频率及临床意义。方法选取2020年10月至2022年2月盐城市妇幼保健院产前诊断中心就诊的33560例表型正常的孕妇为研究对象。运用荧光定量PCR检测运动神经元存活基因1(SMN1)第7、8外显子(E7、E8)拷贝数,筛出SMA携带者夫妇。然后通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对其胎儿进行产前诊断。结果33560例孕妇中4429例自愿接受携带者筛查,接受率约为13.2%。4429例孕妇中共筛查到携带SMN1基因E7单拷贝或E7和E8单拷贝73例,其中67例E7和E8单拷贝,6例单纯E7单拷贝,携带频率1/61。73例携带者经过遗传咨询,60例配偶接受SMA筛查,结果提示2对夫妇同时为SMA携带者,并对2例高风险胎儿行产前诊断,最终提示SMN1基因E7和E8双拷贝胎儿1例(正常),继续妊娠;SMN1基因E7和E8零拷贝胎儿1例(SMA患儿),终止妊娠。结论通过筛查明确了盐城地区人群的SMA突变的携带频率,联合运用MLPA对高危胎儿行产前诊断,可避免SMA患儿出生。
- 张庆娥张庆娥郑建丽李敏董晶晶刘建兵胡苏玮
- 关键词：脊髓性肌萎缩症荧光定量PCR产前诊断
- 染色体微阵列分析在产前诊断中的应用价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在产前诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年1月就诊于盐城市妇幼保健院的不良孕产史、无创DNA产前检测筛查异常、超声检查异常、高龄、血清学筛查异常、父母染色体异常等808例孕妇,行染色体核型分析和CMA检查,并对两种检查结果进行比较分析。结果CMA共检出染色体数目异常79例(9.78%),其中21三体41例(51.90%)、18三体15例(18.99%)、X三体13例(16.46%)、X四体1例(1.27%)、Y三体6例(7.59%)、其他三体3例(3.80%),与染色体核型分析一致;染色体核型分析检出染色体结构异常9例(1.11%),其中缺失3例(33.33%)、重复2例(22.22%)、嵌合体4例(44.44%)。CMA检出拷贝数目变异(CNVs)93例(11.51%),其中微重复55例(59.14%)、微缺失38例(40.86%),杂合性缺失(LOH)/单亲二倍型(UPD)10例;CMA染色体异常检出率为23.02%(186/808),明显高于染色体核型分析的10.89%(88/808)(χ^(2)=42.208,P<0.05)。在93例CNVs中,临床意义不明的CNV(VUS)占64.52%(60/93),良性占25.81%(24/93),致病性CNVs占9.68%(9/93);VUS和良性的发生率均明显高于致病性CNVs发生率,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.004、8.392,P<0.05)。结论CMA用于产前诊断有助于提高染色体异常检出率,但多数CNVs为VUS,因此CMA的数据库还有待进一步完善,以准确判读CNVs的类型进行产前指导。
- 李敏张庆娥董晶晶周月云郑建丽
- 关键词：染色体核型分析产前诊断
- 促性腺激素释放激素激动剂联合LNG-IUS治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗腹腔镜术后复发性卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后患者90例,根据患者意愿分为3组。其中A组29例,单纯应用GnRH-α进行治疗;B组30例,单纯采用LNG-IUS治疗;C组31例,采用GnRH-α联合LNG-IUS治疗。在术前及术后第3、6、12、24个月进行随访,对痛经评分、手术后的复发率、血清糖类抗原CA125水平等进行比较。结果所有患者术后1年内痛经评分均较术前显著降低,A组和C组在随访3个月、6个月时痛经评分、血清CA125水平降低比B组明显,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年内,A、B、C三组患者的异位囊肿复发率分别为34.48%、13.33%、9.68%,C组复发率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后GnRH-α联合LNG-IUS治疗可以有效地缓解痛经,降低异位囊肿的复发率,而且安全性高、持续时间长、不良反应少,有利于患者病情的缓解。
- 蔡克影李芹梁必会王红梅张庆娥
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 880例不同产前诊断指征孕妇羊水穿刺胎儿染色体核型的对比分析被引量：21
- 2020年
- 目的探讨产前不同诊断指征与孕妇羊水穿刺胎儿核型的关系,为产前诊断提供较为准确的遗传咨询。方法选取2017年7月-2019年7月在盐城市妇幼保健院就诊的有产前诊断指征的孕妇880例作为研究对象。其中,存在不良妊娠史93例、夫/妻染色体异常9例、超声异常129例、高龄孕妇226例及血清筛查高风险423例。所有孕妇进行羊水腹腔穿刺,获取羊水细胞,染色体核型分析采用染色体微阵列分析(CMA)。比较不同产前诊断指征下,胎儿染色体核型异常情况。结果存在不良妊娠史、夫/妻染色体异常、超声异常、高龄孕妇及血清筛查高风险等各指征胎儿染色体核型异常例数分别为4、9、8、10及25例,发生率分别为4.30%、100%、6.20%、4.42%及5.91%,总检出率为6.36%。染色体核型异常构成包含染色体数目异常25例及多态性变异31例,染色体数目异常检出率为44.64%(25/56)低于多态性变异检出率55.36%(31/56)(P<0.05)。其中,染色体数目异常包含21-3体9例、18-3体6例、13-3体5例、性染色体3例及常染色体2例,分别占总异常例数的16.07%、10.71%、8.93%、5.36%及3.57%。多态性变异包含染色体微缺失12例、微重复19例,分别占总异常例数的21.43%和33.93%。不同产前指征下,胎儿染色体数目异常共25例,均接受意见引产。染色体微缺失/微重复各检出致病性病例2例,共4例。引产1例,正常妊娠3例,胎儿均出现异常。其余案例均意义不明,正常妊娠后胎儿未发现异常。染色体数目缺失均为数据库有关病例。结论对具有产前诊断指征的孕妇采用CMA检测胎儿染色体,能够更准确地检出多态性变异,并发现致病性变异,将其记录入数据库,可以提供更为准确的遗传咨询。
- 周月云张庆娥董晶晶李敏曹森杨
- 关键词：胎儿疾病产前诊断穿刺抽液术
- 疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床应用效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取64例多囊卵巢综合征不孕患者,采用随机排列法分为试验组与对照组,每组32例。对照组患者采用来曲唑片治疗,试验组患者在对照组基础上联合疏肝补肾汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状恢复时间、中医证候积分、性激素水平及自然妊娠率。结果试验组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、月经周期恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自然妊娠率为56.25%(18/32),显著高于对照组25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕效果确切,可改善患者临床症状、性激素水平,提高了自然妊娠率,值得临床推广与应用。
- 董晶晶郑子春李敏周月云张庆娥
- 关键词：多囊卵巢综合征疏肝补肾汤不孕不育性激素水平
- 高通量测序在胎儿性染色体非整倍体异常检测中的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨高通量基因测序技术在诊断胎儿性染色体异常中价值。方法选择2015年01月01日至2016年12月31日于盐城市妇幼保健院产前诊断中心行无创胎儿DNA检测8645例,对提示性染色体异常孕妇行侵入性产前诊断。结果 8645例NIPT孕妇,提示性染色体异常48例,筛查阳性率0.56%。其中42例行侵入性产前诊断,17例与筛查结果一致,其中(45,XO)4例,(47,XXX)5例,(47,XXY)4例,(47,XYY)4例,羊水培养失败1例,NIPT检测准确率41.46%(17/41)。结论 NIPT进行胎儿性染色体非整倍体异常的检测是可行的,但仍需侵入性诊断进一步确诊,NIPT对性染色体三体的准确性高于性染色体单体。
- 李敏王杜娟周云曹森杨张庆娥董晶晶
- 关键词：高通量测序性染色体非整倍体异常
- 羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月于盐城市妇幼保健医院产前诊断中心进行产前体检孕妇503例为研究对象。在无菌条件下,B超引导下经腹羊水穿刺,取羊水20~30 mL,分析胎儿细胞核型。结果:对503例孕妇进行羊水穿刺,取足量羊水进行羊水培养,检出异常核型66例,染色体数目异常55例,染色体结构异常11例。两种异常类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏筛查高风险、无创胎儿DNA高风险、高龄、B超异常孕妇的羊水细胞异常染色体核型与不同组间阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水染色体核型分析在产前诊断中具有重要作用,加强染色体核型分析,可以降低新生儿出生缺陷率。
- 张庆娥李敏周月云董晶晶
- 关键词：羊膜腔穿刺术染色体核型产前诊断
- 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的临床效果分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取62例妊娠糖尿病患者,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组31例。对照组应用门冬胰岛素进行治疗,研究组应用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、血糖达标时间、分娩方式及母婴不良结局发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_(l)c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA_(l)c水平均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间及二者血糖全部达标时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率为22.58%,明显低于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴不良结局发生率为19.35%,明显低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病,可改善患者血糖控制效果,缩短血糖达标时间,改善患者妊娠结局,值得临床推广与应用。
- 张庆娥李敏周月云董晶晶
- 关键词：妊娠糖尿病门冬胰岛素地特胰岛素血糖
- 低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗效果探究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨低分子肝素治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:选择2016年1月-2018年9月期间我院门诊就诊的妊娠期高血压患者78例,根据治疗情况划分为观察组(盐酸拉贝洛尔+低分子肝素)和对照组(盐酸拉贝洛尔),每组均纳入39例患者。结果:两组患者治疗前的收缩压、舒张压均较高,差异不明显,P>0.05;治疗后观察组的收缩压、舒张压都明显比对照组低,P<0.05差异有统计学意义。在下肢水肿、心动过缓、心悸等不良反应发生率方面,观察组5.13%明显低于对照组25.64%,P<0.05差异有统计学意义。结论:应用低分子肝素治疗妊娠期高血压能够显著提高患者的血压控制效果,且不良反应更少,治疗安全性更高。
- 周月云张庆娥董晶晶李敏
- 关键词：低分子肝素妊娠期高血压临床疗效
