宋书彬
- 作品数：5 被引量：47H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预后营养指数在胃癌伴腹膜转移患者中的预后意义被引量：14
- 2018年
- 目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）对胃癌伴腹膜转移患者预后的意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的287例胃癌伴腹膜转移患者的临床病理资料。结果与PNI〉45组患者相比，PNI≤45组患者年龄较大[（59±11）岁比（54±11）岁，t=3．734，P=0．000]、血清白蛋白浓度低[（35±4）g/L比（42±4）g／L，t=15．988，P=0．003]、血红蛋白浓度低[（110±22）g／L比（129±24）g／L，t=6．245，P=0．000）、血小板与淋巴细胞比值大[（210±89）比（150±66），t=6．547，P=0．000]、中性粒细胞与淋巴细胞比值大（3．7±2．9）比（2．4±1．2），t=4．628，P=0．000]、姑息性胃切除的比例低（45．5％比58．5％X^2=4．45，P=0．035）。Logistic回归分析表明，年龄〉58岁、中性粒细胞与淋巴细胞比值〉2．87、血小板与淋巴细胞比值〉170、Hb≤130g／L、局部器官浸润均是导致PNI低的危险因素（均P〈0．05）。全组胃癌患者的中位生存时间仅为8．7个月。单因素分析结果显示：PNI〉45、血清白蛋白〉40g/L、无腹水、腹膜转移范围较小、姑息性胃切除、术后化疗的胃癌患者预后较好（均P〈0．05）；多因素分析结果表明：PNI（HR=0．717，P=0．039）、腹膜转移分级（HR=1．206，P=0．044）、姑息性胃切除（HR=1．529．P=0．001）是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论PNI对于评估胃癌伴腹膜转移患者的营养状态和预后具有重要的临床意义。
- 李凤科宋书彬汪亦民王瑞高嘉良韩帮岭朱子毓薛英威
- 关键词：胃肿瘤营养评价肿瘤转移预后
- 胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性的临床病理因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨影响胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性的临床病理因素。方法回顾性分析2013年6月至2014年5月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受胃癌根治术治疗并进行腹腔冲洗（1000ml生理盐水）脱落细胞学检查的163例胃癌患者的临床病理资料。并对切除病灶及术中清扫的淋巴结分组装袋做病理学检查及免疫组织化学检测。对可能影响胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果163例胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性15例（9．2％）。单因素分析显示，患者病理分期、肿瘤浸润深度、N分期、淋巴结转移站别、有无淋巴结转移、淋巴结转移率、第2站淋巴结转移率以及组织分化程度与腹腔冲洗脱落细胞阳性有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，第2站淋巴结转移率是影响胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性的独立危险凶素（OR=6．366，95％CI：1．650～24．555，P=0．007）。结论影响胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性的独立危险因素是第2站淋巴结转移率。
- 宋书彬薛英威
- 关键词：腹腔冲洗脱落细胞淋巴结转移
- 淋巴结转移率在T_3期胃癌预后中的临床意义(附347例)被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨T3期胃癌患者淋巴结转移率的影响因素及淋巴结转移率对于预后生存的临床意义。方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月期间哈尔滨医科大学肿瘤医院347例接受手术治疗的T3期胃癌患者的临床病理资料,通过χ2检验分析淋巴结转移率与相关临床病理因素之间的关系; Logistic回归分析淋巴结转移率的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图以及Log-rank检验比较不同组间患者生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型对患者预后进行分析。结果:与淋巴结转移率≤28. 66%组相比,淋巴结转移率> 28. 66%组患者肿瘤病理分型较差[93. 3%(127/136) vs 76. 8%(162/211),P=0. 000],肿瘤位于全胃的比例较高[12. 5%(17/136) vs 3. 8%(8/211),P=0. 002],肿瘤直径较大[49. 3%(67/136) vs 27. 5%(58/211),P=0. 000],血清CEA浓度较高[33. 1%(45/136) vs 22. 7%(48/211),P=0. 034],远处器官发生转移的几率较大[11. 0%(15/136) vs 2. 4%(5/211),P=0. 001]。Logistic回归分析表明:肿瘤位置(全胃)、肿瘤直径(> 6. 1 cm)、病理分化类型(分化较差)、血清CEA水平(> 5 ng/ml)、血清白蛋白浓度(≤40 g/L)是导致淋巴结转移率较高的危险因素(均P <0. 05)。随访期间内有233例(67. 1%)患者因肿瘤进展死亡;术后5年生存率为33. 1%。单因素分析表明:年龄≤60岁、根治性手术、肿瘤单发、淋巴结转移率≤28. 66%、M0、肿瘤直径≤6. 1 cm、血清CA19-9≤37 U/ml的T3期胃癌患者预后较好(均P <0. 05),而淋巴结的清扫数目并不影响患者的预后生存(P=0. 089);多因素分析显示:年龄[HR(95%CI):1. 487(1. 139～1. 941),P=0. 004]、手术[HR(95%CI):1. 741(1. 205～2. 515),P=0. 003]、淋巴结转移率[HR(95%CI):3. 053(2. 293～4. 065),P=0. 000]、是否发生远处转移[HR(95%CI):1. 766(1. 043～2. 991),P=0. 034]是T3期胃癌患者的预后独立危险因素。结论:淋巴结转移率是影响T3期胃癌患者预后的独立危险因素,而肿瘤位置、病理分化类型、肿
- 李凤科宋书彬薛英威
- 关键词：胃癌T3淋巴结转移率预后
- 胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞与淋巴结转移的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受胃癌手术治疗并进行腹腔冲洗脱落细胞学检查的226例胃癌患者的临床病理资料，其中63例腹腔冲洗所用生理盐水量为500ml，163例腹腔冲洗所用生理盐水量为1000ml，分析胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞与淋巴结转移的关系。结果63例500ml生理盐水腹腔冲洗组脱落细胞阳性率为11．1％，163例1000ml生理盐水腹腔冲洗组脱落细胞阳性率为9．2％，两组相比差异无统计学意义（χ^2=0．188，P=0．695）。两组胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性率与有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、淋巴结转移站别、淋巴结总转移率及第二站淋巴结转移率均有关（均P〈0．05），与术中清扫淋巴结数目无关（P〉0．05）。500ml生理盐水腹腔冲洗组的脱落细胞阳性率与第一站淋巴结转移率有关（χ^2=10．787，P=0．001），而1000ml生理盐水腹腔冲洗组的脱落细胞阳性率与第一站淋巴结转移率无关（χ^2=0．994，P=0．319）。结论淋巴结转移是导致胃癌患者腹腔冲洗脱落细胞阳性的一个重要危险因素，尤其是第二站发生转移的淋巴结可能更容易导致脱落细胞的产生。
- 宋书彬李森薛英威
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移
- 进展期胃癌患者预后营养指数的临床意义被引量：24
- 2018年
- 目的研究胃癌患者预后营养指数（PNI）与临床病理因素的关系以及PNI对于预测患者生存期的临床意义。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌根治术的1150例进展期胃癌患者的临床病理资料和随访资料。计算PNI值[PNI=淋巴细胞绝对值（109/L）× 5 ＋血清白蛋白（g/L）]，根据PNI均值进行分组，分析PNI与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度和分化程度、肿瘤分期、肿瘤位置、淋巴结转移情况以及肿瘤标记物检测水平的关系。同时对患者进行生存分析，采用log-rank法进行单因素分析，Cox法进行多因素分析。结果1150例患者男846例，女304例；平均年龄62（24~88）岁。肿瘤最大径平均为5.4（1.0~20.0）cm；肿瘤位于胃底159例，胃体221例，胃窦705例，全胃65例；分化型198例，分化不良型952例；肿瘤浸润深度，T2 165例，T3 343例，T4 642例；肿瘤TNM分期，Ⅰ期53例，Ⅱ期397例，Ⅲ期700例。淋巴结转移率平均25.0%，淋巴结转移N0 296例，N1 246例，N2 277例，N3 331例。血红蛋白≤ 130 g/L 544例，〉 130 g/L 606例；癌胚抗原（CEA）≤5 μg/L 903例，〉 5 μg/L 247例；糖类抗原（CA）19-9 ≤ 37 kU/L 927例，〉 37 kU/L 223例。全组患者PNI均值为51.81（24.5~80.4），PNI ≤ 51.81组有563例，PNI 〉 51.81组有587例。PNI≤51.81组与〉51.81组患者，年龄（χ2= 22.661，P = 0.000）、肿瘤位置（χ2 = 8.979，P = 0.030）、肿瘤大小（χ2 = 34.509，P = 0.000）、肿瘤分期（χ2 = 11.644，P = 0.003）、肿瘤浸润深度（χ2 = 21.681，P = 0.000）和周围血红蛋白（χ2 = 112.262，P = 0.000）的差异有统计学意义。全组患者平均随访45.1（4~108）月，PNI ≤ 51.81组5年生存率37.7%，PNI 〉 51.81组5年生存率47.0%，两组比较，差异有统计学意义（χ2 = 8.326，P = 0.004）。单因素预后分析显示，PNI ≤ 51.81（P = 0
- 宋书彬刘宏刚薛英威
- 关键词：胃肿瘤预后营养指数
