冯燕
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项解放军总医院临床科研扶持基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤疗效研究：单中心十年结果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨评价腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）的长期治疗效果.方法 对解放军总医院血管外科2004年1月至2014年6月收治的符合纳入和排除标准的71 1例接受EVAR治疗的AAA患者资料进行回顾性分析,男性612例,女性99例,平均年龄（69±13）岁.主要研究结果是全因死亡率,次要研究结果是介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据.应用Kaplan-Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险,应用Cox多元回归分析影响远期生存的相关因素.结果 74.8％的患者完成有效随访,最长随访时间10.4年,平均随访时间（3.8±3.5）年.共140例患者死亡,全因死亡率为19.7％,介入相关并发症发生率为9.3％,二次干预率为5.3％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后5年累积生存率为78％（95％ CI：74％-82％）,10年累积生存率为67％ （95％ CI：61％-74％）;术后5年累积血管并发症发生风险为10.5％（95％ CI：7.3％ -13.7％）,10年累积血管并发症发生风险为19.3％（95％ CI：11.9％ -26.0％）.Cox回归分析结果显示,高龄、美国麻醉师协会分级Ⅲ或Ⅳ级、吸烟、糖尿病会增加远期死亡风险（P＜0.05）;高血压可降低远期死亡风险（P＜0.05）.结论 EVAR治疗AAA的远期结果较好.控制相关危险因素,可进一步改善此类患者的预后.
- 刘杰贾森皓贾鑫张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐熊江张宏鹏马晓辉刘小平郭伟
- 关键词：血管假体植入
- 胸廓内动脉参与肺结核大咯血供血的动脉栓塞研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肺结核大咯血患者有胸廓内动脉(ITA)参与供血的病变特点及ITA栓塞的安全性和疗效。资料与方法对102例经血管造影确认有ITA参与肺结核大咯血供血患者进行回顾性分析,全部患者均给予动脉栓塞治疗。术前行CT扫描,术中行ITA造影,确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞,选择聚乙烯醇颗粒、微钢圈栓塞病变血管。分析病变分布及特点、动脉造影表现、术后临床经过及治疗结果。结果102例(100.0%)患者均累及两肺上叶。合并肺叶毁损28例(27.5%),合并支气管扩张37例(36.3%),合并胸膜增厚粘连或胸膜炎40例(39.2%),合并空洞63例(61.8%)。102例患者共发现119支参与供血的ITA。左侧ITA 43例,右侧ITA 42例,双侧17例。52例患者ITA发出57支异位支气管动脉。造影表现为供应病变区血管分支血管管径增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成。均出现ITA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。即刻止血成功率为100%,早期复发出血率为3.9%,平均术后出血时间(10.3±4.0)d;远期再出血率为8.8%,平均术后出血时间(19.6±12.3)个月。无严重并发症发生。结论ITA参与供血的结核病变位于肺上叶,多合并空洞、肺叶毁损、支气管扩张、胸膜增厚粘连或胸膜炎等改变。栓塞ITA技术上可行,安全性很高。
- 李颖李强李强冯燕张丹郭现利
- 关键词：咯血胸廓内动脉
- 腔内修复术治疗80岁以上肾下腹主动脉瘤患者的有效性和安全性分析被引量：4
- 2016年
- 目的观察腔内修复术（EVAR）治疗80岁以上患者肾下腹主动脉瘤（AAA）的临床疗效，并分析影响远期疗效的因素。方法对2004年1月1日至2013年12月31日符合纳入标准的80岁以上EVAR治疗的96例AAA患者进行随访和分析。主要研究结果为全因死亡，次要研究结果包括介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据。应用Kaplan—Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险，应用COX多元回归分析影响远期生存的相关因素。结果76例（79．2％）患者完成最终有效随访，平均随访时间为3．63年，最长随访时间为10．34年。随访期间共发生27例死亡，远期全因死亡率为28．1％。随访期间共发生介入相关并发症8例（8．3％），并发症包括内漏、脊髓缺血症状等。随访期间共发生二次干预6例，再干预次数6次，二次干预率为6．3％。术后5年累积生存率为64％（95％CI：0．53～0．78），术后10年累积生存率为35％（95％CI：0．15～0．84）。多元COX回归分析显示：ASA评分Ⅲ级和Ⅳ级（HR=8．45，95％CI：1．26～56．55，P〈0．05）、吸烟（HR：2．08，95％CI：0．70—2．63，P〈0．05）、脑血管疾病（HR=2．96，95％CI：1．06～8．25，P〈0．05）显著性增加EVAR治疗AAA远期死亡的风险，高血压显著性降低EVAR治疗AAA远期死亡风险（HR=0．25，95％CI：0．10～0．66，P〈0．05）。结论EVAR手术对于高龄患者是安全的，但术前个体化评估非常重要。
- 王志浩刘杰贾鑫贾森皓张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐张宏鹏熊江马晓辉刘小平郭伟
- 关键词：老年人主动脉瘤血管假体植入
- 经靶动脉灌注银杏叶提取物治疗重症血栓闭塞性脉管炎患者安全体位的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经靶动脉灌注银杏叶提取物(GBE)注射液治疗重症血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的安全体位。方法选取本院2015年6月至2018年7月行动脉灌注GBE注射液治疗的重症TAO患者96例,随机化分成3组各32例,分别为A组:平卧位,躯干与下肢夹角180°,B组:躯干与下肢夹角120°,C组:躯干与下肢夹角90°,观察患者体位改变对舒适度及并发症发生率的影响。结果 B组、C组与A组舒适度评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组、C组与A组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经靶动脉灌注GBE注射液与普通的动脉置管溶栓的体位要求不同,随着治疗方法及医疗器材的改进,护理常规应随之更新,从而改善患者治疗期间的舒适度,提高对治疗的依从性。
- 胡智飞续琴韩桂霖冯燕熊江
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎
- 经靶动脉灌注银杏叶提取物对重症血栓闭塞性脉管炎患者疼痛影响的观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经靶动脉灌注银杏叶提取物(GBE)注射液对重症血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者疼痛的影响。方法选取本院2015年6月至2018年7月重症TAO患者164例,接受保守治疗者68例设为对照组,经靶动脉灌注GBE注射液治疗96例为观察组。给予相同的疼痛护理,分别在治疗前、治疗后第3天、30天、90天行疼痛评估;分别在治疗前、治疗后第30天、90天,行生活自理能力评估。结果 2组治疗前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天、30天、90天2组疼痛评分纵向比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组疼痛评分随时间变化呈明显下降趋势;对照组在治疗后疼痛评分总体有所下降,但在治疗后3天开始疼痛评分呈上升趋势。2组患者生活自理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论经靶动脉灌注GBE注射液对减轻重症TAO患者疼痛效果显著,患者活动能力提高,自理能力得到提高,总体生活质量提高,值得临床推广使用。
- 续琴冯燕胡智飞董艳芬
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎疼痛评分
- 食管固有动脉参与肺结核大咯血供血的动脉栓塞研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨有食管固有动脉参与供血的肺结核大咯血患者的病变特点,以及食管固有动脉栓塞的安全性和疗效。方法分析解放军总医院第八医学中心2017年6月至2020年7月收治的11例经血管造影确认有食管固有动脉参与肺结核大咯血供血患者的临床资料。患者术前行CT扫描,术中行食管固有动脉造影,确认供血范围后将导管选择性插至动脉主干进行栓塞。选择聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞病变血管,分析病变分布及特点、动脉造影的表现及治疗结果。结果 11例患者全部并发左侧纵隔胸膜增厚。并发左肺上叶毁损者3例,并发左肺下叶支气管扩张者7例,并发左肺空洞者5例。食管固有动脉开口位于胸主动脉胸椎T6水平3例,胸椎T7~8水平8例。动脉造影表现为主干增粗、分支增多、紊乱及新生血管形成。5例患者出现食管固有动脉-肺动脉分流。食管固有动脉发出吻合支与左、右支气管动脉交通各1例。治疗后所有患者咯血立即停止,3例患者分别于栓塞术后2d、22个月、37个月出现咯血复发,复发原因均与食管固有动脉无关,食管固有动脉均无再通。无严重并发症发生。结论食管固有动脉参与结核病变供血发生于合并左侧纵隔胸膜增厚患者,且病变多位于左肺下叶和舌叶。栓塞食管固有动脉技术上可行,安全性很高。
- 冯燕李颖李强张丹林虎郭现利
- 关键词：结核咯血栓塞放射摄影术介入性
- 红外线热成像仪评价组织坏死期血栓闭塞性脉管炎的治疗效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用红外线热成像仪评价组织坏死期血栓闭塞性脉管炎(LEN-TAO)治疗效果的可行性。方法对2017年1月至2018年5月解放军总医院已确诊LEN-TAO并进行介入治疗的16例患者进行病足红外线热成像仪检查,分析患侧脚掌各位点术前及术后3天温度变化的统计学差异。结果手术成功率为100%,所有患者症状改善,围术期无死亡和并发症。术后3天患侧脚掌中心温度、病变中心温度、病变周边温度明显升高(P均<0.05),患侧临近足趾温度升高,差异有统计学意义(P=0.04)、病变中心与临近足趾温度差绝对值明显缩小,差异有统计学意义(P=0.02),对侧相同位置足趾温度变化及病变足趾各位点与脚掌中心温度变化差值绝对值无统计学差异。结论红外线热成像仪检查是评估LEN-TAO治疗效果的一种客观有效的方法,以病变中心、病变周边、病变中心与临近足趾温度差绝对值温度变化来评价LEN-TAO治疗效果的短期评价较好,中长期评价待进一步随访研究。
- 李寿鵬续琴冯燕吴晔胡智飞郭伟熊江
- 关键词：介入治疗
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤合并糖尿病患者单中心10年结果
- 孙国义刘杰贾鑫贾森皓张敏宏许永乐冯燕裴楠楠张佳王志浩闫醒军段琛吴忠隐张宏鹏马晓辉熊江刘小平郭伟
