马英霞
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：攀钢集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压治疗方案选择及对血液动力学影响被引量：6
- 2019年
- 目的:分析不同呼气末正压(PEEP)治疗方案对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能和血液动力学的影响,为ARDS患者综合治疗方案选择提供参考。方法:选择ARDS患者86例,采用随机数字表法将其分为高PEEP组(PEEP>12cm H_2O)和低PEEP组(PEEP 8～10cm H_2O),每组43例。2组患者均采用小潮气量(≤6 mL/kg)通气,均对症治疗原发疾病,控制液体量等治疗措施,均按照指南控制呼吸频率、平台压、动脉血氧分压(PaO_2)及脉搏血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者入组前、机械通气参数稳定后12、24 h血液动力学指标[心率(HR)、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)]及呼吸功能指标差异[pH值、PaCO_2、氧合指数(Pa0_2/FiO_2)]。比较2组患者28d病死率。结果:2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、ARDS发病时间、ARDS原发疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者通气参数稳定后12、24 h的HR、MPAP、PAWP较入组前明显升高(P<0.05),且高PEEP组升高幅度明显大于低PEEP组(P<0.05)。pH值、Pa0_2/FiO_2较入组前明显升高,PaCO_2较入组前明显降低(P<0.05),且高PEEP组Pa0_2/FiO_2升高幅度明显大于低PEEP组(P<0.05)。高PEEP组患者28d病死率低于低PEEP组(11.63%vs 18.60%,P>0.05)。结论:高PEEP联合小潮气量的机械通气策略对于ARDS患者血液动力学指标产生更大的影响,可有效改善患者的呼吸功能,该通气策略对心功能良好的ARDS患者具有更高的临床价值。
- 马英霞王泽芬陈李容
- 关键词：血液动力学
- 严重创伤患者HMGB1浓度及创伤严重程度评分与预后的相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨严重创伤患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度变化及创伤严重程度(ISS)评分与预后的相关性。方法选择2009年1月—2013年1月我院收治的严重创伤80例,根据预后情况分为存活组(48例)及死亡组(32例)两组。两组均于入院第1、3、5、7、9天检测HMGB1和HMGB1 mRNA浓度、进行ISS评分并比较,于HMGB1浓度发生转折时检测比较脏器损伤相关血生化指标。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1在严重创伤患者预后评估中的价值,采用Spearman相关分析分析HMGB1水平与ISS评分的相关性。结果入院第1天两组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入院第3、5、7、9天死亡组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。存活组入院第7天时HMGB1浓度开始下降,此时死亡组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度均明显高于存活组,氧分压(Pa O2)明显低于存活组,差异皆有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HMGB1评估严重创伤患者预后具有较高的敏感度及特异度。Spearman相关分析结果显示HMGB1水平与ISS评分呈正相关。结论动态监测严重创伤患者HMGB1浓度对预测预后有一定临床意义;HMGB1水平与ISS评分呈正相关。
- 罗涛易祥英马英霞刘洪武李静飞段兴元
- 关键词：预后损伤严重度评分
- 2例脓毒症并发垂体危象患者的诊疗体会
- 2022年
- 目的:探讨脓毒症并发垂体危象患者的临床特征和诊治过程,复习相关文献及最新的诊治进展。方法:收集攀钢集团总医院重症医学科2020年12月至2021年7月收治的2例脓毒症并发垂体危象患者的临床资料,回顾性分析其临床资料及诊治过程。体会:严重脓毒症和垂体危象同时存在时,主要临床症状重叠,早期难以识别。早发现、早诊断、早治疗及重症医学科强有力的器官支持治疗措施是脓毒症并发垂体危象患者救治成功的关键。
- 马英霞段兴元
- 关键词：脓毒症垂体危象诊疗体会
- 不同营养支持方式对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后胃肠功能的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察不同营养支持方式对胰腺癌患者胰十二指肠切除术(PD)后胃肠功能的影响。方法将86例行PD的胰腺癌患者,分为观察组和对照组,每组43例。观察组术后给予肠外联合肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,疗程均为7 d。观察两组患者的术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间及不良反应发生情况,比较两组内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平、乳果糖/甘露醇比值及每日氮平衡值。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间及不良反应发生率均短或低于对照组(均P<0.05)。经营养支持后,观察组内毒素、DAO水平和乳果糖/甘露醇比值均低于对照组(均P<0.05)。观察组每日氮平衡随时间增长的趋势优于对照组(P<0.05)。结论胰腺癌患者PD术后采用肠外联合肠内营养支持能更有效地改善患者术后胃肠功能,维持患者肠屏障功能及正氮平衡,减少术后并发症。
- 马英霞
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术肠外营养胃肠功能
