张炜
- 作品数：13 被引量：61H指数：4
- 供职机构：日照市中医医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胸腔镜术前CT引导下改良的Seldinger人工气胸法的安全性及有效性被引量：1
- 2022年
- 回顾性分析2019年6月至2020年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科32例患者资料,胸腔镜术前均行CT引导下改良的Seldinger人工气胸法(简称CTSAP),统计分析人工气胸操作时间、成功率、并发症等评估其安全性及有效性。32例患者CTSAP操作时间(22.3±5.1)min,首次成功率96.9%。并发症:3例胸痛,8例一过性呼吸困难加重,16例局部皮下气肿,无其他严重并发症。CTSAP操作简单、安全、成功率高。
- 张华葛长胜蔡永登王蕾薛广伟张炜段存玲许伟伟刘宗涛王梦瑶高妍卜宪聪
- 关键词：胸腔镜术人工气胸SELDINGER
- 一种呼吸内科用雾化器
- 本实用新型涉及雾化器技术领域，尤其是一种呼吸内科用雾化器，包括底座，所述底座的上方平行设置有第二管件，所述第二管件和底座之间设有多个紧固机构，所述紧固机构包括连接杆，连接杆的两端均安装有第一安装板，两个第一安装板通过锁紧...
- 张炜
- 血府逐瘀汤联合低分子肝素钙抗凝治疗肺动脉栓塞随机平行对照研究被引量：2
- 2013年
- [目的]观察血府逐瘀汤联合低分子肝素钙及抗凝治疗肺动脉栓塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将33例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组14例低分子肝素钙,0.3mL/次,1次/d,皮下注射。华法林抗凝,2.5mg/次,1次/d,口服。治疗组19例血府逐瘀汤(当归、赤芍各15g,红花、桃仁、川芎、丹参、生地、牛膝、桔梗、枳壳各10g,甘草6g)。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,好转1例,无效0例,总有效率94.73%。对照组痊愈8例,显效3例,好转3例,无效0例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合低分子肝素钙及抗凝治疗肺动脉栓塞效果显著,值得推广。
- 张炜王美姣张文
- 关键词：肺动脉栓塞血府逐瘀汤低分子肝素钙抗凝随机平行对照研究
- 医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸中的应用被引量：27
- 2018年
- 目的观察医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术（APC）在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸（SP）中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月山东省日照市中医医院呼吸科51例SP合并胸膜下肺大泡患者的临床资料。51例患者共发现59个目标肺大泡，肺大泡直径0.5～5.0 cm，平均2.6 cm。其中APC治疗21例患者（APC组），行医用胶辅助APC治疗30例（APC＋医用胶组），观察并比较两组术后24 h及术后1周停止漏气率、术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率及术后并发症发生情况。结果APC＋医用胶组术后24 h和术后1周停止漏气率均显著高于APC组（90.0%比52.4%和96.7%比66.8%，均P〈0.05），术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05），术后并发症如发热、胸痛、胸腔积液发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论医用胶辅助内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大泡所致SP近期效果满意且安全。
- 张华王蕾葛长胜卜宪聪孙中关张炜段存玲薛广伟
- 关键词：自发性气胸胸腔镜检查医用胶氩离子凝固术肺大泡
- 经内科胸腔镜行巨型肺大泡减容术的疗效及安全性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨经内科胸腔镜行巨型肺大泡(GEB)减容术疗效与安全性。方法采用前瞻性单臂研究,对2018年7月至2020年9月就诊于日照市中医医院、符合纳入标准的GEB患者,经内科胸腔镜进行GEB减容术治疗并随访,分析其疗效与安全性;其中,影像学评价采用自拟标准,据前后胸部CT对比分为:GEB消失或接近完全消失(GEB缩减≥90%);显著缩小(75%≤GEB缩减<90%);缩小(50%≤GEB缩减<75%);无变化:未达到缩小标准。结果纳入47例患者,年龄M(Q_(1),Q_(3))为63.0(55.0,67.0)岁,男性43例。出院前GEB消失或接近完全消失43例,显著缩小3例,缩小1例;呼吸困难程度明显改善(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))由(48.2±8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(45.4±7.3)mmHg(P<0.05);6 min步行距离(6 MWT)由(245.6±162.4)m增至(283.5±152.2)m(P<0.05)。24例完成术后6个月随访,CT结果显示减容效果持续,其中3例患者术后残腔进一步缩小或闭合;呼吸困难程度、6MWT[(384.4±148.2)m]、PaCO_(2)[(42.7±6.6)mmHg]较出院前进一步改善(P<0.05),氧合指数[(356.86±61.21)mmHg]较术前[(295.20±67.16)mmHg]、出院前[(294.50±76.69)mmHg]明显改善(P<0.05);无围手术期死亡。结论经内科胸腔镜GEB减容术可消除或显著缩减影像学所示GEB容积,降低PaCO_(2),改善呼吸困难程度和运动耐力;术后6个月随访上述获益持续,并显著改善氧合指数。
- 张华王蕾葛长胜薛广伟卜宪聪张炜段存玲刘宗涛王梦瑶蔡永登许伟伟高妍
- 关键词：胸腔镜巨型肺大泡减容
- 体位选择结合自体血胸腔注入治疗术后持续漏气伴肺复张不全前瞻性研究
- 2023年
- 前瞻性研究2020年10月至2022年3月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院行内科胸腔镜介入治疗、术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气且行胸部CT提示肺复张不全或术后持续漏气经体位选择结合凝血酶胸腔注入(简称“体位加1.0”)干预失败,应用体位选择联合自体血(100 ml)及凝血酶(5000 U)胸腔注入(简称“体位加2.0”)治疗的17例患者资料。“体位加2.0”干预的成功率为16/17,复发率为3/17,4例患者出现发热,4例出现胸腔积液,1例发生脓胸,余无其他不良反应。本研究显示,对于内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气并肺复张不全或“体位加1.0”干预失败者,“体位加2.0”干预安全、有效,且操作简单。
- 张华许伟伟陈常娣葛长胜郑志刚段存玲薛广伟蔡永登张炜王蕾孙中美李宗芳杜彩玲高妍张杰良
- 关键词：自体血胸膜疾病肺复张
- 内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性被引量：23
- 2017年
- 目的观察内科胸腔镜下氩离子凝固术（APC）治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性。方法回顾性分析2012年11月—2015年6月山东日照市中医医院呼吸科因胸膜下肺大疱致自发性气胸行内科胸腔镜下APC治疗的30例患者的临床资料。根据Reid胸腔镜下肺大疱分型的不同，采用APC对Ⅱ型和部分Ⅲ型肺大疱（2 cm≤直径〈5 cm，窄蒂，张力低）进行凝固治疗，合并有粘连带者采用高频电切对粘连带进行松解。术后随访2年（每半年复查1次胸片），观察治疗效果。结果30例患者共发现39个肺大疱，主要位于双上肺（28个，71.8%），其中Ⅱ型大疱28个（71.8%），Ⅲ型大疱11个（28.2%），以单个薄壁透明状大疱（24个，61.5%）为主，部分呈丛簇样表现。术后72 h（近期）有效率70.0%。术后2年随访有3例复发，远期有效率89.3%。结论内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸安全有效。
- 张华葛长胜孙中美卜宪聪王蕾张炜赵娜
- 关键词：自发性气胸胸腔镜检查氩离子凝固术肺大疱
- 人工气胸条件下CT定位对内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前胸膜粘连的评估价值被引量：1
- 2021年
- 回顾性分析日照市中医医院2019年6月至2020年12月我院内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前人工气胸条件下CT定位(CTLAP)的32例患者资料。通过一致性检验的方法评价CTLAP和胸腔镜诊断胸膜粘连的一致性。CTLAP对胸膜粘连的阳性预测值92.6%,阴性预测值80.0%,敏感度96.2%,特异度66.7%,准确度90.6%。根据CTLAP优化手术入路,使所有胸膜粘连患者避免了常规入路可能导致的进镜困难、进镜相关肺及大疱损伤等并发症,为内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前适宜病例选择、手术入路优化及减少损伤等提供参考。
- 张华卜宪聪蔡永登张炜葛长胜王蕾薛广伟许伟伟刘宗涛王梦瑶段存玲高妍杜彩玲张静焦静马丽
- 关键词：胸膜粘连CT定位内科胸腔镜大疱人工气胸
- 肺癌脑转移患者脑转移灶体积与患者预后的关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者脑转移灶体积与预后的关系。方法 2012年1月至2016年6月接受全脑放疗的64例NSCLC脑转移患者进行回顾性分析,根据放疗前脑转移灶体积,将患者划分为大体积组和小体积组,对比两组基本特征、放疗结束3个月时脑转移灶局部控制情况及总生存情况。采用Cox回归模型,评估患者预后的影响因素。结果小体积组(体积<7.4 cm^3)、大体积组(体积≥7.4 cm^3)各32例患者,两组患者总体缓解率、疾病控制率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。大体积组中位生存时间7.5个月,明显短于小体积组11.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。卡氏体能状态评分是总生存时间的独立保护因素,年龄、脑转移灶体积,是总生存时间的独立危险因素。结论对NSCLC脑转移接受全脑放疗的患者,放疗前脑转移灶体积虽然不影响肿瘤近期控制效果,但较大的肿瘤体积可能与较短的生存时间有关。
- 张炜孙中美卜宪聪张祥菊宋洁
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移预后全脑放疗
- 自拟益气通络方治疗眩晕随机平行对照研究
- 2013年
- [目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d。潘生丁50mg/次,3次/d。盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d。丹参注射液20mL,静滴。治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00%。对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广。
- 王美姣张炜张文
- 关键词：眩晕益气通络方丹参注射液潘生丁氟桂利嗪随机平行对照研究
