为探讨快速康复外科在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果,本研究对2015年5月至2017年6月在本院应用腹腔镜手术治疗的122例患者随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者实施快速康复外科,观察比较两组患者非切口疼痛持续时间、各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后恶心呕吐发生率、术后恶心程度视觉模拟评分(visual analogue scale of nausea, NVAS)、胃复安使用率、围手术情况差异。结果表明,试验组患者2 h疼痛比例1.64%、6 h疼痛比例8.20%、24 h疼痛比例3.28%、48 h疼痛比例0.00明显低于对照组(p<0.05);试验组患者手术结束时VAS评分(3.87±1.05)分、术后2 h (3.61±0.87)分、术后6 h (2.34±0.56)分、术后24 h (2.17±0.34)分、术后48 h (0.23±0.09)分明显低于对照组(p<0.05);试验组患者恶心呕吐发生率6.56%、术后NVAS评分(1.21±0.68)分和胃复安使用率4.92%,差异具有统计学意义(p<0.05);试验组患者引流管拔除时间(2.51±0.96) d、术后排气时间(1.42±0.53) d、住院时间(8.51±2.49) d同对照组比较明显下降(p<0.05)。本研究初步表明,针对妇科腹腔镜患者应用快速康复外科可缓解疼痛,降低术后恶心呕吐发生率,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。
目的对比观察腹腔镜和传统开腹手术治疗子宫内膜癌的近期效果及安全性。方法选取2016年4月-2017年9月我院手术治疗的79例子宫内膜癌患者,根据手术方式的不同分为观察组41例和对照组38例,对照组予传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜子宫内膜癌根治术。比较两组手术相关指标;两组术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及术后6个月简明健康状况调查量表(short from 36 health survey questionnaire, SF-36)评分;术后随访半年,记录两组术后并发症发生情况;随访2年,比较两组中位生存时间及生存率。结果两组手术时间、淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、术后自主下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后1 d VAS评分观察组低于对照组,术后6个月SF-36评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,观察组术后并发症总发生率为14.63%低于对照组的36.84%(χ2=5.144,P=0.023)。术后随访2年,两组中位生存时间及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫内膜癌在手术时间、淋巴结清扫效果、短期中位生存时间及生存率方面效果相当,但腹腔镜手术治疗可明显减少术中出血量,促进术后肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者术后生活质量,降低术后并发症发生率。
