冯敏 作品数:13 被引量:69 H指数:5 供职机构: 南京医科大学鼓楼临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
扩张局部浅表血管药物选择的研究 被引量:31 1997年 静脉输液是一项常用的治疗手段,重症病人周围静脉细或痉挛,静脉穿刺一次成功率难度大。我们设想在局部皮肤涂擦药液,在短时间内促进局部浅表血管扩张充盈,提高一次性静脉穿刺成功率。1995年11月-1997年1月,我们在临床选用了4种不同药物:5%樟脑酊、15%樟脑水杨酸甲酯、25%MgSO4溶液、2%山莨菪碱溶液及95%乙醇进行同身对侧作对照试验,随机选择胆道、胃肠、外伤性骨病的成年患者220例,经统计学处理,4种药物扩张局部浅表血管用药前后直径比较,表明2%山莨菪碱P<0.001,差异有高度显著性。在血管显效率中,5%樟脑酊显效率为25%、15%樟脑水杨酸甲酯溶液显效率为30%、25%MgSO4显效率为55%、2%山莨菪碱溶液显效率为80%、95%乙醇显效率仅为16%,结果表明,2%山莨菪碱溶液为扩张局部浅表血管的首选药物。临床应用用50例(静脉输液有困难,血管条件不良)一次性穿刺成功38例,重复涂药成功8例,未充盈4例。所用患者无局部及全身不适反应,在临床中有实用价值。 刘安琴 冯敏 孙燕芳关键词:浅表血管 山莨菪碱 静脉输液 RGD序列修饰的PEG化脂质体对肿瘤细胞靶向作用的初步研究 2015年 目的本研究中,我们构建了一个RGD修饰的封装香豆素-6的聚乙二醇化脂质体(RGD-PLS-C6),通过细胞实验探讨其对过表达整合素α5β1胃癌细胞的靶向效果。方法通过酰胺化反应将RGD偶联到聚乙二醇链的末端,检测制备好脂质体的特征和稳定性。利用流式细胞术和激光共聚焦显微镜分析RGD-PLS-C6的肿瘤靶向作用。结果在胃癌细胞中,RGD-PLS-C6结合到胃癌细胞的荧光强度明显高于PLS-C6;而在正常对照细胞中两者的荧光强度均比较弱,荧光强度与PLS-C6处理的胃癌细胞无明显差异。结论实验表明RGD-PLS可作为运输荧光染料的靶向载体,具有一定的应用前景。 丁杰 王峰 沈晓菲 冯敏 汪灏 管文贤关键词:胃肿瘤 脂质体 整合素Α5Β1 靶向 早期胃癌ESD术后追加手术的危险因素分析 被引量:17 2017年 目的探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后追加手术的危险因素。方法回顾性分析2011年10月至2016年11月行ESD并追加手术的早期胃癌患者的临床资料。共纳入46例患者,采用SPSS19软件进行数据分析,ESD术后切缘或基底彻底性的影响因素比较运用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果早期胃癌ESD术后追加手术的危险因素有脉管侵犯、侵犯黏膜下层、分化类型差、切缘或基底阳性、癌组织紧靠切缘或基底(癌组织距切缘或基底<1mm),而切缘或基底的彻底性可能与浸润深度具有密切关系。结论脉管侵犯、侵犯黏膜下层、切缘或基底阳性是ESD术后患者追加手术的危险因素,其中癌组织紧靠切缘或基底(癌组织距切缘或基底<1 mm)仍需后续进一步研究。 丁杰 袁育韬 刘颂 冯敏 管文贤关键词:胃肠道间质肿瘤 胃切除术 肿瘤治疗方案 Gastrokine 2在胃癌中的表达及临床意义 王峰 时林森 汪灏 王萌 冯敏 管文贤胃癌转移性淋巴结放射免疫示踪的现状与进展 被引量:2 2015年 淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素,准确的淋巴结转移状态评估可以促进个体化的手术实施及预后。放射免疫技术可用于胃癌及转移淋巴结示踪,但研究中尚存在很多有待解决的问题和局限。然而随着单克隆抗体、基因工程抗体及核素分子功能显像等技术的不断发展,这一技术有望同时实现肿瘤靶向、术前显像和术中实时示踪的功能,以进行更准确的肿瘤分期,采取最佳的治疗方案。本文对放射免疫技术在胃癌及转移性淋巴结示踪中的应用现状及前景做一综述。 潘云云 汪灏 冯敏 管文贤关键词:胃癌 淋巴结 老年绞窄性小肠梗阻手术相关因素分析 被引量:6 2018年 目的分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料,分为老年绞窄组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)两组,对两组患者的临床症状、体征、放射学及实验室检测指标进行比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结果两组患者在肌卫(χ~2=102.331,P=0.000)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3(χ~2=69.748,P=0.000)、白细胞增高(t=7.453,P=0.000)、C反应蛋白(t=2.128,P=0.034)、CT提示肠系膜积液(χ~2=78.655,P=0.000)、肠壁增厚(χ~2=100.806,P=0.000)、肠壁密度增高(χ~2=69.068,P=0.000)、腹水(χ~2=89.299,P=0.000)、肠系膜脂肪密度增高(χ~2=80.255,P=0.000)、鸟嘴征(χ~2=84.451,P=0.000)和缆绳征(χ~2=98.635,P=0.000)方面差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,上述11个因素均为老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。进一步多因素Logistic回归结果显示,CT提示肠系膜积液(OR=3.576,95%CI:1.043~12.261,P=0.043)、ASA评分≥3(OR=3.463,95%CI:1.149~10.441,P=0.027)、肌卫(OR=3.288,95%CI:1.010~10.707,P=0.048)、CT提示肠壁增厚(OR=3.046,95%CI:1.074~8.638,P=0.036)和白细胞增高(OR=1.307,95%CI:1.170~1.458,P=0.000)是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结论肌卫、ASA评分≥3、白细胞计数增高、CT提示肠系膜积液和肠壁增厚是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。 田晶 田晶 管文贤 何健 周竹萍 冯敏 汪灏关键词:急性小肠梗阻 绞窄性小肠梗阻 老年 Gastrokine2在胃癌中的表达及临床意义 被引量:1 2013年 目的探讨Gastrokine 2在胃癌的发生、发展过程中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot印迹法检测76例诊断明确的胃癌患者的癌组织及癌旁组织中Gastrokine2的表达,并分析胃癌组织中mRNA和蛋白的表达与临床病理特征之间的关系。结果 Gastrokine 2 mRNA和蛋白在胃癌组织中的表达均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。胃癌组织中Gastrokine 2 mRNA的表达与肿瘤的位置、浸润深度、分化程度、Lauren分型、淋巴结转移及患者的性别和年龄均无关(P>0.01),而幽门螺杆菌(HP)阳性胃癌患者的癌组织中Gastrokine 2 mRNA表达低于HP阴性者(P<0.01),Ⅰ期胃癌患者的Gastrokine 2 mRNA表达量高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者(P<0.01)。胃癌组织中Gastrokine 2蛋白的表达与肿瘤的位置、浸润深度、分化程度、Lauren分型、淋巴结转移、TNM分期、幽门螺杆菌感染及患者的性别和年龄均无关(P>0.01)。结论 Gastrokine 2在胃癌组织中的表达显著降低,它作为一种保护性基因在胃癌的发生和发展中扮演着重要角色,随着胃癌的进展,其抑制肿瘤的作用降低,同时HP感染可能减弱其对胃黏膜的保护作用。 王峰 时林森 汪灏 王萌 冯敏 管文贤关键词:胃肿瘤 实时荧光定量聚合酶链反应 Gastrokine 2、survivin与胃癌 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发生及发展是一个多阶段、多步骤、有序的过程,是多因素的综合结果,其中抑癌基因、癌基因及一些生长因子在其中发挥了重要的作用.Gastrokine2是新近发现的与胃癌相关的为胃组织特异表达的... 王峰 时林森 汪灏 王萌 冯敏 管文贤关键词:胃癌 病理机制 文献传递 肝细胞癌患者内质网应激-凋亡信号通路的性别差异 被引量:6 2017年 目的:评估内质网应激-凋亡信号通路与肝细胞癌患者性别的相关性。方法:回顾分析肝细胞癌术后病例,随机抽取男性及女性患者各40例手术切除的肝癌组织标本,同时纳入10例肝血管瘤手术切除的标本作为对照。蛋白质印迹法检测手术标本内质网应激-凋亡信号通路各蛋白的表达量。分析年龄、性别、TNM分期、Child分级、肿瘤分化程度以及是否合并乙型肝炎、肝硬化与内质网应激-凋亡通路蛋白表达的相关性。结果:肝细胞癌组织内包括葡萄糖调节蛋白78(GRP78),GRP94,剪切型X盒结合蛋白1(spliced X-box binding protein 1,s XBP1),I型内质网跨膜激酶(type-I ER transmembrane protein kinase,IRE1α),转录激活因子-6(activating transcription factor-6(ATF-6),C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)和Caspas3的内质网应激及凋亡信号均明显强于对照组(均P<0.05)。年龄、分期、是否合并肝炎、肝硬化以及Child分级因素对肝细胞癌组织内质网应激信号无明显影响。与女性患者相比,男性病例包括s XBP1,ATF-6,CHOP和Caspase3的内质网应激-凋亡信号显著增强(均P<0.05);与中、高分化组比较,低分化组ATF-6的表达明显下降(均P<0.05)。但进一步分层分析结果显示,分化程度对内质网应激信号ATF-6无明显影响。结论:男性病例肝细胞癌组织内质网应激-凋亡信号比女性病例明显增强。 冯敏 丁杰 刘颂 田晶 孙本龙 管文贤关键词:肝细胞癌 内质网应激 凋亡 山莨黄碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究 2000年 用山莨黄碱和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管,测量血管宽度,观察其效应。结果显示2%山莨黄碱扩张局部皮肤浅表血管的显效达80%,与其他药物比较有显著性差异,P<0.01,临床应用50例(静脉输液有困难,血管条件不良者),一次性穿刺成功38例,重复涂药的穿刺成功8例,采充盈术扩张4例,所用患者均无局部或全身不良反应。 冯敏 刘安琴 孙燕芳 秦利荣 陆亚营关键词:血管扩张 静脉穿刺