吕剑剑 作品数:25 被引量:74 H指数:5 供职机构: 马鞍山市人民医院 更多>> 发文基金: 马鞍山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
创伤性膈肌破裂的诊治(附八例报告) 1996年 创伤性膈肌破裂的诊治(附八例报告)李经栋,余大松,段长华,陈业庭,吕剑剑(马鞍山市人民医院243000)我院自1989年4月~1994年12月共收治创伤性膈肌破裂8例,形成膈疝7例。本症易误诊,手术与麻醉也有其特殊性,现将本组病例报道如下。1临床资料... 李经栋 余大松 段长华 陈业庭 吕剑剑关键词:膈肌破裂 创伤 诊治 心脏瓣膜替换术65例 2011年 目的:总结65例心脏瓣膜替换手术的临床经验,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法:回顾分析1996年5月至2010年10月间施行心脏瓣膜替换术的65例患者的临床资料,其中男33例,女32例;年龄在21~70岁,平均50.6±4.2岁;手术在体外循环中度低温下进行,采用胸骨正中切口,其中二尖瓣替换术(MVR)36例、主动脉瓣替换术(AVR)11例、二尖瓣及主动脉瓣替换术(BVR)18例,同期行三尖瓣成形术25例、左心房血栓清除术6例、左房折叠术4例,冠脉搭桥术(CABG)4例。结果:术后死亡率4.62%(3/65),死亡原因为术后低心排出量综合征1例、主动脉根部出血1例、左室破裂1例;术后早期并发症率10.8%(7/65)。结论:合理选择手术时机,术中加强体外循环管理和心肌保护,手术技术操作,重视合并病变的矫治,强调术后处理,预防术后并发症是手术成功的关键。 葛孝忠 吕剑剑 陈业庭 郑和平关键词:心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜替换术 全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例 被引量:5 2016年 目的探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65)m L vs(271.62±87.30)m L]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46)m L vs(351.39±29.71)m L]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46)d vs(6.44±1.59)d]、术后住院时间[(7.53±2.35)d vs(12.41±2.46)d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30)vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10)min vs(147.54±50.76)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。 葛孝忠 章焱周 吕剑剑 陈业庭 叶文辉 朱青松 陆小河 庞勃 陈广靖关键词:肺叶切除术 非小细胞肺癌 疗效 小网膜巨大平滑肌瘤并发食管裂孔疝一例 被引量:1 1996年 小网膜巨大平滑肌瘤并发食管裂孔疝一例吕剑剑主治医师李经栋,程晓霞马鞍山市人民医院(243000)患者女,53岁。上腹部剑突下胀满不适九个月,加重一月伴有呃逆,于1991年3月1日以食管裂孔疝收院。查体:除剑突下深压痛外未见异常,未触及包块。上消化道钡... 吕剑剑 李经栋 程晓霞关键词:食管裂孔 巨大平滑肌瘤 小网膜 腹部超声检查 纤维胃镜检查 食管下段 食管癌切除术后胸胃穿孔四例 被引量:3 1995年 本文报道我院对食管癌切除术后胸胃穿孔四例均采取保守治疗,其结果二例治愈,二例死亡,作者认为:手术操作上的缺陷是造成胸胃穿孔的主要原因,同时认为术前精神紧张病人发生率高。治疗上不片面强调二次开胸行穿孔修补术,而主张早期诊断、及时行胸腔引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及支持治疗。 吕剑剑 许林 胡先发关键词:胸胃穿孔 食管肿瘤 切除术 核苷酸切除修复交叉互补基因1核苷酸还原酶M1亚单位和乳腺癌易感基因1mRNA表达与中晚期胃肠道恶性肿瘤化疗方案选择及疗效的关系 2014年 目的检测以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1亚单位(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)mRNA的表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用mRNA定量检测方法,检测21例以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者组织标本中ERCC1、RRM1和BRCA1mRNA的表达,并分析表达状况与化疗疗效及预后之间的关系。结果 (1)中晚期胃肠道恶性肿瘤组织中ERCC1、RRM1和BRCA1 mRNA表达与临床分期无关(P>0.05)。(2)ERCC1mRNA低表达患者化疗后总有效率(50.0%)高于ERCCl mRNA高表达患者(9.1%,P<0.05)。(3)RRM1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(41.7%)高于RRM1 mRNA高表达患者(0,P<0.05)。(4)BRCA1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(69.2%)高于BRCAl mRNA高表达患者(25.0%,P<0.05)。结论 ERCCl、RRM1和BRCA1mRNA表达水平,对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者的化疗疗效及预后具有预测价值。 张丰林 陶自坚 吕剑剑 蒋帮勤 陈双柒 王亦然 高尔云 王慧 张燕 孙鹏 陈丽琼关键词:肿瘤标记物 基因检测 单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果 被引量:11 2016年 目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取"单操作孔法"49例,采取"三孔法"40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量[(24.4±5.9)m L vs(40.62±8.7)m L]和术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs(6.7±0.9)分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较"三孔法"可进一步减少创伤。 陆小河 章焱周 吕剑剑 陈业庭 葛孝忠关键词:电视胸腔镜 自发性气胸 预防食管胃吻合口瘘的措施初探(附连续146例手术无死亡无瘘报告) 被引量:2 1994年 预防食管胃吻合口瘘的措施初探(附连续146例手术无死亡无瘘报告)李经楝,陈业庭,段长华,吕剑剑,胡先发(马鞍山市人民医院胸外科243000)作者自1980年3月~1993年12月连续作贲门癌食管癌手术146例无手术死亡无吻合口瘘,结合探讨预防吻合口瘘... 李经楝 陈业庭 段长华 吕剑剑 胡先发关键词:食管 吻合口瘘 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告 被引量:7 2012年 目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验。方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析。结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变。所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉。其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例。所有患者均恢复良好,无一例手术死亡。术后随访2个月~3年,患者心绞痛症状完全消失。结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法。在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键。 吕剑剑 葛孝忠 陈业庭 杨林 朱青松 陆小河 章焱周 王恩旺关键词:冠心病 冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防 2006年 目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防。方法对310例食管癌、贲门癌切除食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果发生2例吻合口瘘,2例均为机械吻合,其发生率0.65%,1例治愈而另1例死亡。结论吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果,吻合技术是关键,采用综合措施可减少吻合口瘘的发生。 陈业庭 杨林 朱青松 吕剑剑 胡先发 李经栋关键词:食管 贲门癌 外科治疗 吻合口瘘