曹金龙
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 288例肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进核素扫描图像分析被引量：4
- 2015年
- 目的 :探讨肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者临床病理与99mTc-MIBI双时相显像特征的关系。方法 :收集与分析本院肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者99mTc-MIBI双时相显像检查的临床与影像资料的相关性,总结该检查的临床诊断价值及临床注意事项。结果:288例患者中核素扫描阳性284例(98.6%),阳性病灶1 104个,平均3.83个/例;其中通过加扫延迟平面显像和Hawkeye CT扫描获得异位病灶35处;另有51个病灶核素扫描阴性而通过彩色多普勒超声发现。核素扫描对继发性甲状旁腺功能亢进病灶的定位灵敏度为96.2%(1 077/1 119),特异度为97.6%(1 077/1 104),其早期相和延迟相T/NT值与患者术前甲状旁腺素和碱性磷酸酶值呈正相关。结论:99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进病灶不仅具有良好的定位诊断价值,且能反映甲状旁腺腺体的功能水平和疾病严重程度。
- 许小飞刘雅洁张伟晓汤兵曹金龙
- 关键词：核素显像肾功能不全甲状旁腺功能亢进甲状旁腺
- 继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术后并发症分析被引量：31
- 2019年
- 目的:分析尿毒症患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)后并发症及预后。方法:选取2008年9月至2017年09月在南京医科大学第二附属医院行PTX的1 000例维持性血液透析患者,其中甲状旁腺全切术(tPTX)926例(92.6%)、甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT)49例(4.9%),其他术式25例(2.5%),回顾性分析术后的出血、感染、喉返神经损伤、心律失常等的发生率及其预后。结果:1 000例次手术患者平均年龄47.0±11.2岁,平均透析龄92.0±43.4月,其中围手术期死亡2例,术后出血28例、切口感染49例、喉返神经损伤24例、新发心律失常16例、急性左心衰竭3例、动静脉内瘘闭塞8例、低钙血症776例、高钾血症247例。结论:PTX治疗SHPT术后低钙血症发生率高,死亡率较低,是治疗难治性SHPT的一种安全方式。
- 赵沙沙闻萍甘巍曹金龙熊明霞杨俊伟
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术并发症
- 甲状旁腺全切术后一过性甲亢的发生情况及影响因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后一过性甲亢的发生情况及影响因素。方法:选自2018年5月因SHPT连续在我院行PTX的28例患者,手术前后定期复查患者的甲状腺功能,并记录患者手术前后心率及有无心慌不适等症状。结果:纳入患者术前的甲功均正常,术后TSH由术前平均值1.96±0.94μIU/m L降到术后第四天最低平均值0.69±0.91μIU/m L(p=0.000)。术后FT3较术前平均值4.66±1.00 pmol/L升高,最高为术后第一天(12.08±8.57 pmol/L)(p=0.003);术后FT4较术前平均值11.15±2.70 pmol/L升高,最高升到术后第一天(24.09±10.91 pmol/l)(p=0.000)。术后,仅有1例合并一过性甲亢的患者(5.9%)出现严重心悸症状,予口服"β-受体阻滞剂25 mg bid"治疗后症状明显缓解。PTX术后甲状腺机能亢进的发生不受年龄、透析龄等一般情况的影响,但其发生率与SHPT严重程度、手术时间呈明显正相关。结论:SHPT患者行PTX术后一过性甲亢的发生率较高,PTX手术前后应对甲状腺功能进行常规监测。
- 赵沙沙熊明霞闻萍甘巍曹金龙杨俊伟
- 关键词：继发性甲状旁腺机能亢进甲状旁腺切除术
- 术后血清PTH下降率预测甲状旁腺全切术后复发的临床价值被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨甲状旁腺全切术后PTH的监测对于预测手术后是否复发的临床价值,确定具有预测价值的术后PTH的监测时间以及下降率。方法:选取本中心2009年5月至2014年8月收治的338例继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者作为研究对象,所有患者手术方式均为甲状旁腺全部切除术(total parathyroidectomy,t-PTX)。分别在手术前、术后1小时、术后24小时采集患者的血液标本检测血清PTH水平,并随访至术后一年,观察PTH的下降率与复发的相关性。结果:338名例患者术前、术后1小时和术后24小时的血清PTH水平分别是(1623.2±903.2 pg/m L)、(63.4±80.8 pg/m L)、(20.9±97.0pg/m L)。所有患者术后1小时和术后24小时PTH下降率均大于50%,平均值分别为95.9±5.1%和98.8±4.8%。未复发组术后1小时PTH的下降率中位数为97.1%(63.6-99.9%),复发组术后1小时PTH下降率中位数为79.6%(48.0-96.7%),两组间术后1小时和术后24小时PTH下降率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1小时及术后24小时PTH下降率的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.907和0.897(P值均<0.001)。当PTH下降率为90%时,诊断手术成功的敏感性为87.23%,特异性为88.89%。且术后1小时和术后24小时的PTH下降率基本一致,对于术后复发的临床价值无统计学差异。结论:甲状旁腺全切术后1小时血清PTH的下降率预测术后复发与术后24小时血清PTH的下降率预测手术复发的临床价值相当。
- 闻萍侯大卫曹金龙骆静王忠霞汤兵江蕾
- 关键词：甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
- 甲状旁腺切除术后PTH的监测对预测手术成功的意义
- 目的：继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,表现为甲状旁腺激素(parath...
- 闻萍曹金龙汤兵
- 关键词：甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
- 甲状旁腺全切术患者术后严重低钙血症危险因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨甲状旁腺全切术(total parathyroidectomy without autotransplantation,TPTX)患者术后严重低钙血症的发生率,并分析其危险因素。方法病例来自2008年9月至2017年9月期间在南京医科大学第二附属医院接受TPTX的患者。收集患者手术前后血生化检查和术前全段甲状旁腺素(iPTH)等资料,以及手术切除甲状旁腺总质量(切除腺体质量)等。二元Logistic回归模型法分析TPTX患者术后发生严重低钙血症的危险因素。结果783例TPTX患者年龄(46.90±10.78)岁,平均透析龄(91.36±41.75)个月,术后发生严重低钙血症者235例,发生率为30.01%。二元Logistic回归分析结果显示,术前血iPTH(OR=7.56,95%CI:1.55~36.79,P=0.01)、血碱性磷酸酶(OR=36.71,95%CI:14.75~91.36,P<0.01)、血磷(OR=1.74,95% CI:1.11~2.71,P=0.02)水平高,切除腺体质量大(OR=1.18,95%CI:1.06~1.31,P<0.01)是患者术后发生低钙血症的危险因素;术前血钙水平高是术后低钙血症(OR=0.02,95% CI:0.01~0.07,P<0.01)的保护因素。结论TPTX治疗继发性甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症发生率高。术前血iPTH、血碱性磷酸酶、血磷水平高,术中切除腺体总质量大是术后发生严重低钙血症的独立危险因素。
- 赵沙沙闻萍甘巍曹金龙杨俊伟熊明霞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症低钙血症
- 继发性甲状旁腺功能亢进手术患者心血管钙化的单中心分析
- 孟美娟汤兵曹金龙方丽熊明霞陈功杨俊伟
