周景鑫 作品数:10 被引量:21 H指数:3 供职机构: 吉林市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA的相关性研究 2021年 目的探究肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)的相关性。方法从我院选取2018年6月至2020年6月接收治疗的肺腺癌患者54例为本次实验的调查研究对象,运用临床技术手段检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况、血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)水平,探究肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)的相关性。结果本次实验共检测出50例EGFR基因突变患者,EGFR突变只发生在第18~21外显子,其中第19外显子的框内缺失性突变和第21外显子的L858R替代突变约占所有EGFR突变的80%以上;女性表皮生长因子受体阳性率高于男性;本次调查显示血清癌胚抗原表达水平异常(≥5 ng/mL)时表皮生长因子受体阳性率高于血清癌胚抗原表达水平正常(<5 ng/mL)时;表皮生长因子受体基因阳性突变率随血清癌胚抗原浓度增高而上升;经Spearman相关性分析,发现表皮生长因子受体基因突变概率与血清癌胚抗原表达水平呈正相关。结论肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变概率与血清癌胚抗原表达水平呈正相关,可在一定程度上预测表皮生长因子受体基因突变状况,监测血清癌胚抗原表达水平可为临床治疗提供参考资料。 吴晓兰 周景鑫关键词:化学发光法 表皮生长因子 品管圈管理在保证检验样本采集时间准确中的应用 被引量:1 2019年 目的通过品管圈管理来保证检验样本采集时间的准确,从而保证样本质量,为医学实验室检验前管理提供新手段。方法在我院2016年11月-2018年11月期间,随机抽取1 000例患者检验样本对其进行研究,对比组患者(n=500)采取传统样本采集流程及常规管理法,观察组患者(n=500)采取移动护理信息系统PDA(Personal Digital Assistant)样本采集流程及品管圈管理法,对比两组方法样本超时率和危急值样本率。结果观察组患者样本超时率和危急值样本率均要少于对比组(P <0.05)。结论采用PDA样本采集流程和品管圈管理法后,保证了检验样本采集时间的准确,优化了采集流程,降低了样本超时率和危急值样本率,提高了样本质量,具有推广应用价值。 亢杰 周景鑫 王雪霁 赵笑梅利用LIS系统样本时间流转功能保证时限性样本检测质量的探讨 被引量:2 2018年 目的探讨利用LIS系统样本时间流转功能保证时限性样本检测质量的价值。方法选取2017年7~12月和2017年1~6月吉林市人民医院检验科住院部收集的尿常规、血氨和血气分析作为时限性样本,分别有25 679、912、5117例和24 313、867、4895例。2017年1~6月采用常规标准操作流程检测时限性样本,2017年7~12月在常规标准操作流程基础上增加预警时间设置:尿常规的预警时间为90 min,血氨为30 min,血气分析为10 min。比较不同时间段内时限性样本周转时间符合率、中位数和90%位数。结果 2017年7~12月,尿常规、血氨和血气分析的TAT符合率分别为98.7%、97.1%和98.3%,明显高于2017年1~6月的90.5%、80.5%和88.6%(P<0.05)。2017年7~12月,尿常规的TAT中位数、90%位数分别为32.6、62.5 min,血氨为20.6、45.8 min,血气分析为20.6、27.8 min均短于2017年1~6月的48.5、88.6 min,32.6、55.7 min,23.8、29.1 min(P<0.05)。结论 LIS系统样本时间流转功能可以保证时限性样本的时间检测需求和检测质量。 周景鑫 王雪霁关键词:实验室信息管理系统 通过移动护理系统使用确保检验样本采集时间准确的研究 被引量:1 2015年 目的通过完善移动护理系统,利用手持机(PDA)的功能,开发检验样本床旁"采集确认"及"直接分包"功能,实现样本采集时间准确记录和病区样本采集流程优化。准确记录样本流转时间(TAT),是医院加强检验分析前质量控制的重要基础。方法选取该院两个普外病区2015年1-6月集中采集送检的样本,对应用PDA床旁采集前后,样本送检时间、时限性样本超时率和危机值样本率,进行分析比较。结果应用PDA床旁采集后,护士操作流程简化,样本送检时间缩短,时限性样本超时率、危机值样本率大幅下降。结论优化后的采集流程,解决了以往采集时间与系统录入时间不同步问题,使医院得以对采集时间进行准确记录并实时监管,有利于实验室信息系统(LIS系统)及时发现即将超时样本并优先进行检验,督促护士自主缩短样本送检时间,通过准确数据支持,为检验分析前质量控制提供了重要保证。 亢杰 周景鑫 王雪霁关键词:PDA 移动护理信息系统和PDCA循环相结合提升检验全面质量管理水平研究 被引量:5 2016年 目的利用移动护理信息系统PDA(Personal Digital Assistant)时间确认、宣教和统计功能,依托PDCA循环管理理念,针对微生物样本缺陷原因进行分析,不断优化采集前流程,来降低检验样本缺陷率,提升检验全面质量管理水平。方法选取该院病区2015年5—10月集中采集送检微生物样本,用PDA进行宣教、采集时间确认,用PDCA循环进行监管前后,微生物样本缺陷率、样本送检时间超时率、PDA规范使用率,分析比较。结果 PDA和PDCA循环相结合后微生物样本缺陷率、样本送检时间超时率明显下降、PDA规范使用率上升。结论 PDA和PDCA循环相结合完善了检验质量管理体系,保证了样本质量,为检验质量管理提供了一个新手段,使全面实现检验质量管理成为可能。同时PDA规范使用率上升,准确记录了采集、宣教时间和数量,为护理绩效管理提供了量化依据。 亢杰 周景鑫 王雪霁关键词:PDA PDCA循环 护理管理 全文增补中 NSE、SCC、CYFRA21-1、CA125联合检测诊断肺癌的临床价值 被引量:3 2018年 目的:观察NSE、SCC、CYFRA 21-1和CA 125联合检测诊断肺癌的临床价值。方法:选取肺癌患者98例为肺癌组,其中鳞状细胞癌32例,腺癌38例,小细胞肺癌为28例;纳入同期53例肺部良性疾病患者为肺良性疾病组,和57例健康体检者为对照组。采用化学发光法检测肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA 21-1和CA 125,比较相关肿瘤标志物水平,并通过ROC曲线分析其诊断价值。结果:NSE、SCC、CYFRA 21-1和CA 125在肺癌组的浓度水平明显高于肺部良性疾病组和对照组(P<0.05);SCC和CYFRA 21-1在肺鳞癌的表达中较高(P<0.05),NSE在肺小细胞癌的表达中较高(P<0.05),而CA 125在腺癌中浓度水平较高(P<0.05);NSE、SCC、CYFRA 21-1和CA 125诊断肺癌的AUC面积和敏感性均不佳,但四个指标联合检测后其AUC面积可达0.902,敏感性为91.87%,特异性为88.72,均明显优于各指标单独检测(P<0.05)。结论:NSE、SCC、CYFRA21-1和CA125在肺癌患者中显著升高,而且不同肺癌类型的肿瘤标志物水平有所不同。因此应用NSE、SCC、CYFRA 21-1和CA 125联合检测诊断肺癌的临床价值较高。 周景鑫 王雪霁关键词:肺癌 NSE SCC CYFRA 血清TGAb、TPOAb联合检测对桥本甲状腺炎的诊断价值 被引量:6 2018年 目的探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)联合检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法选取2016年5月~2017年12月在我院就诊的87例桥本甲状腺炎患者作为研究对象(A组),同时选取83例亚急性甲状腺炎患者(B组)和正常检查体检者(对照组)。采用化学发光法检测血清中TPOAb和TGAb水平,比较两者在各实验组间的水平差异,并且采用ROC曲线分析各指标对于桥本甲状腺炎的诊断价值。结果A组的TPOAb、TGAb水平明显高于B组和对照组(P<0.05)。TPOAb、TGAb在A组中的阳性率分别为88.51%、57.47%,与B组的79.12%和49.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,TGAb、TPOAb对于桥本甲状腺炎诊断的AUC面积分别为0.786和0.793,而采用联合检测的AUC面积为0.883,敏感度为88.4%,特异度为90.2%。结论 TGAb、TPOAb联合检测对桥本甲状腺炎可以做到有效的鉴别和诊断。 王雪霁 周景鑫关键词:桥本甲状腺炎 抗甲状腺球蛋白抗体 分析直式针与蝶翼针在静脉采血过程中优劣 被引量:3 2015年 目的通过比较直式针与蝶翼针采血优缺点,避免蝶翼针取代直式针作为主要采血方式这个误区。方法将2013年12月-2014年12月门诊100例体检者,随机分成两个组,每个组50例。第一组用直式针采血,第二组用蝶翼针采血,对两种采血方式优劣进行研究和回顾性分析。结果两组在采样量准确性、样品质量、采血时间、患者疼痛程度、是否污染环境方面差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论直式针要作为常用、主要的首选采血方式,蝶翼针只能针对特定患者、有选择的使用,避免蝶翼针取代直式针采血这个误区。 亢杰 周景鑫 王雪霁关键词:静脉采血 观察神经元特异性烯醇化酶检测结果的影响因素 2018年 目的:观察影响神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果的因素。方法:选取51名体检者作为观察对象,采用罗氏cobas e 602电化学发光全自动免疫分析系统及相应配套试剂检测受试者的NSE水平。观察肝素锂抗凝管和分离胶促凝管、样本不同放置时间、不同离心条件及溶血对NSE检测结果的影响。结果:1 h和2 h时,肝素锂抗凝管和分离胶促凝管样本的NSE检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),放置3 h和4 h后,肝素锂抗凝管中样本的NSE水平逐渐升高(P<0.05),且明显高于分离胶促凝管(P<0.05),分离胶促凝管样本放置4h内NSE检测结果无明显变化(P<0.05)。4 500 r/min离心20 min条件下,NSE检测结果明显高于3 000 r/min离心10 min,溶血样本的NSE检测结果明显高于非溶血样本,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同采血管、样本放置时间、离心条件和溶血均是NSE检测的影响因素。 王雪霁 周景鑫关键词:神经元特异性烯醇化酶 血液样本 影响因素 加强医学实验室重要环节质量控制后的成效 2019年 目的针对该院吉林市中心医院对医学实验室重要环节质量控制进行加强以后,对该质量控制的成效及应用价值进行分析。方法在该院2017年11月—2018年11月期间,对100个检验样本进行随机调查和研究分析,对比组检验样本(n=50)采取常规检验质量控制方法,观察组检验样本(n=50)采用加强型检验质量控制方法,对比两组检验样本的合格率、医生对检验结果的满意度进行分析。结果观察组检验样本的合格率、医生对检验结果的满意度均要优于对比组(P<0.05)。结论对医学实验室重要环节质量控制进行加强以后,有效提高医学实验室重要环节工作质量,提高了检验样本合格率;使患者检验数据更加准确可靠。 亢杰 周景鑫 王雪霁 赵笑梅关键词:检验前