孟美丽
- 作品数：9 被引量：8H指数：1
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴t(16;21)(p11;q22)及TLS-ERG融合基因儿童多发性原发性髓系肉瘤1例
- 2023年
- 患儿女,11岁,因"眼黄、皮肤黄、尿黄2个月,确诊(十二指肠)髓系肉瘤1个月"就诊,首发表现为胰十二指肠占位,术后病理提示髓系肉瘤,后出现盆腔占位性病变,影像学提示全身多部位转移性病灶,盆腔占位组织病理提示髓系肉瘤,有t(16;21)(p11;q22)染色体核型异常伴TLS-ERG融合基因,诊断为伴t(16;21)(p11;q22)及TLS-ERG融合基因多发性原发性髓系肉瘤,多次化疗后疗效不佳,经造血干细胞移植、去甲基化等治疗后病情控制。
- 傅磊李亮沈磊卞建军苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚
- 关键词：髓系肉瘤融合基因ERG
- 胃癌合并原发性血小板增多症1例被引量：1
- 2020年
- 原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种造血干细胞克隆性疾病,引起外周血血小板计数(PLT)明显升高,骨髓中巨核细胞增殖旺盛,约50%~70%的患者有JAK2/V617F基因突变[1],另有一部分患者有MPL及CALR等基因突变。2008年世界卫生组织(WHO)把ET和真性红细胞增多症(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF)同时划为BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)。
- 傅磊李亮左金曼沈磊苏玉璇孟美丽卞建军张伊莉
- 关键词：胃肿瘤血小板增多症
- 获得性免疫缺陷综合征合并多重感染继发噬血细胞综合征1例被引量：1
- 2021年
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要侵犯人体的免疫系统,表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染、肿瘤和其他少见疾病的发生[1]。本院收治1例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)及葡萄球菌多重感染,且继发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),此类病例罕见,现报道如下。
- 葛书亚孟美丽傅磊
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征噬血细胞综合征
- 重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松对原发性ITP病人Treg细胞及Th1、Th2细胞的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松方案对原发性免疫性血小板减少症(ITP)病人调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞(Th)1、Th2表达水平的影响。方法:选择ITP病人82例,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用rhTPO治疗。比较2组病人疗效,并采用流式细胞仪检测2组治疗前后Treg细胞和Th1、Th2细胞表达水平及Th1/Th2比例。结果:观察组病人疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组病人Treg细胞和Th1、Th2细胞表达水平及Th1/Th2比例差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人Treg细胞及Th2细胞均较治疗前明显上调(P<0.01),Th1细胞和Th1/Th2比例均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组Treg细胞及Th2细胞表达水平均明显高于对照组(P<0.01),Th1细胞和Th1/Th2均明显低于对照组(P<0.01)。结论:rhTPO联合大剂量地塞米松治疗原发性ITP能通过增加病人Treg细胞数量、纠正Th1/Th2细胞平衡,提高临床疗效。
- 傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚张伊莉
- 关键词：原发性免疫性血小板减少症重组人血小板生成素辅助性T细胞
- 达沙替尼治疗Ph^(+)急性淋巴细胞白血病致视神经炎1例
- 2023年
- 患者,男,51岁。2020年1月因"发热1周"就诊于当地医院。血常规:WBC 95.43×10^(9)/L,HGB 130 g/L,PLT 103×10^(9)/L,遂转至我院。查体:颈部双侧及腋窝可触及肿大淋巴结,质韧,无压痛,胸骨轻压痛,肝脾肋缘下未触及。骨髓细胞形态学及免疫分型提示为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。融合基因检测:BCR-ABL融合基因(P190型)阳性;染色体核型:45,XY,-7,der(9)t(7;9)(p13;p22)t(9;22)(q34;q11.2),der(22)t(9;22)(q34;q11.2)[20]。诊断为Ph+ ALL。2020年1月17日予伊马替尼400 mg/d治疗,并VDCP方案(长春地辛+环磷酰胺+伊达比星+泼尼松)诱导化疗1个疗程,后复查骨髓,疗效评价为完全缓解(CR)。给予Hyper-CVAD、大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)/阿糖胞苷(Ara-C)方案交替巩固化疗共8个疗程,后给予VP方案(长春地辛+泼尼松)每月1次维持化疗共2年,期间一直予伊马替尼治疗,并多次鞘内注射(鞘注)Ara-C、MTX、地塞米松预防中枢神经系统白血病,疗效评价持续CR且BCR-ABL融合基因阴性。
- 傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传
- 关键词：中枢神经系统白血病视神经炎达沙替尼骨髓细胞形态学长春地辛诱导化疗
- 视神经脊髓炎谱系疾病合并免疫性血小板减少症一例被引量：1
- 2021年
- 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种严重的致残性中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘病。NMOSD合并免疫性血小板减少症(ITP)临床罕见。本文报道1例既往曾多年被误诊为多发性硬化,后出现血小板明显减少,经完善检查确诊ITP,给予免疫抑制、促血小板生成治疗后血小板恢复正常的NMOSD患者的临床资料。通过对该病例资料及相关文献的复习,能提高对此类疾病的认识,及时诊治,避免发生严重并发症。
- 傅磊沈磊卞建军李亮左金曼葛书亚陆尧孟美丽苏玉璇
- 关键词：视神经脊髓炎血小板减少自身免疫
- 成人灰色小克银汉霉侵袭性毛霉菌病1例并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨灰色小克银汉霉感染导致成人毛霉菌病患者的临床特点及诊治方案。方法 总结某院血液内科收治的1例灰色小克银汉霉感染致成人侵袭性毛霉菌病患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果 患者男性,54岁,因“反复乏力1年余,加重伴发热1周”入院,肺组织病理检查可见宽大、不规则、无分隔的菌丝,形态学鉴定为毛霉菌,肺泡灌洗液及外周血宏基因组二代测序(mNGS)检测示灰色小克银汉霉,诊断为灰色小克银汉霉感染致侵袭性毛霉菌病,给予脂质体两性霉素B联合泊沙康唑、卡泊芬净治疗后感染获得控制。检索出符合条件的文献37篇,加上本病例,共纳入44例患者,其中男性26例,女性18例,中位年龄52.5(18~79)岁;基础疾病主要为血液系统疾病(65.9%,29例),进行造血干细胞或实体器官移植者14例;最常见的侵犯部位为肺、脑及皮肤,分别为36、9、9例;组织病理学、真菌培养、直接镜检及分子学检测阳性者分别为28、37、29、17例。41例患者接受了抗真菌治疗,其中8例联合手术治疗;30例死亡,病死率为68.2%,抗真菌治疗联合手术者生存率(62.5%,5/8)高于单独抗真菌治疗者(24.2%,7/33)。结论 灰色小克银汉霉感染所致成人毛霉菌病在血液系统疾病患者中最常见,造血干细胞或实体脏器移植为高危因素,常见感染部位为肺部,并可侵犯全身多脏器,病死率高,病原学诊断十分重要,抗真菌联合手术治疗可提高生存率。
- 傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚
- 关键词：毛霉菌病毛霉菌小克银汉霉属
- 来那度胺治疗多发性骨髓瘤的效果及对患者调节性T细胞和自然杀伤细胞水平的影响
- 2023年
- 目的探讨来那度胺联合硼替佐米、地塞米松(RVd)方案治疗新诊断的多发性骨髓瘤(NDMM)患者的临床效果及对调节性T细胞(Treg细胞)和自然杀伤(NK)细胞水平的影响。方法选择2019年9月至2022年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的38例NDMM患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(18例)和观察组(20例)。对照组给予硼替佐米+表柔比星+地塞米松(VAd)方案治疗,观察组给予RVd方案治疗,比较两组疗效及安全性。采用流式细胞术检测两组治疗前后Treg细胞(CD4+ CD25+ FOXP3+)及NK细胞(CD3- CD56+ CD16+)水平,并进行比较。结果 4个疗程治疗后,观察组患者客观缓解率(ORR)为95.0%(19/20),高于对照组的77.8%(14/18),差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前,两组患者Treg细胞和NK细胞水平差异均无统计学意义(P值分别为0.381、0.650)。治疗后,对照组患者Treg细胞水平由治疗前的(1.5±0.5)%提高至(4.7±1.3)%(P=0.008),观察组患者Treg细胞水平由治疗前的(1.4±0.5)%提高至(6.8±1.5)%(P=0.001),且治疗后观察组高于对照组(P=0.027);对照组患者NK细胞水平由治疗前的(16±6)%提高至(20±5)%(P=0.004),观察组患者NK细胞水平由治疗前的(16±6)%提高至(24±6)%(P=0.006),且治疗后观察组高于对照组(P=0.032)。观察组的血小板减少和中性粒细胞减少发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P值分别为0.012、0.027),积极治疗后均可恢复;其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RVd方案治疗NDMM临床效果好,安全可靠,且治疗后患者Treg细胞、NK细胞水平均升高。
- 卞建军沈磊李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚傅磊
- 关键词：多发性骨髓瘤来那度胺
