杨瑾
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
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- 认知行为疗法联合药物治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效研究
- 2024年
- 目的探讨认知行为疗法(CBT)联合药物治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者内脏敏感性、脑肠肽表达的影响。方法前瞻性选取2022年10月至2024年1月于启东市中医院消化内科门诊接受治疗的90例IBS-D患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予口服匹维溴铵片及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予CBT治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的主要症状评分、内脏敏感性指标[内脏压力阈值(初始感觉阈值、排便紧迫感阈值、最大耐受阈值)及内脏敏感指数(VSI)评分]和血清脑肠肽[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)]水平。结果治疗前,两组患者的主要症状评分、内脏敏感性指标、脑肠肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的主要症状评分均低于治疗前,且观察组患者的腹痛评分、粪便性状评分、腹泻频度评分和症状总评分分别为(2.31±1.46)分、(4.16±0.60)分、(1.78±1.22)分、(8.24±2.22)分,明显低于对照组的(3.36±1.61)分、(4.53±0.73)分、(2.62±1.40)分、(10.51±2.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的内脏压力阈值各项指标均高于治疗前,VSI评分均低于治疗前,且观察组患者的初始感觉阈值、排便紧迫感阈值和最大耐受阈值分别为(46.33±6.47)mL、(80.58±6.91)m L、(136.42±8.97)m L,明显高于对照组的(40.16±5.77)m L、(71.29±5.13)mL、(131.64±8.83)m L,VSI评分为(18.36±4.58)分,明显低于对照组的(29.42±7.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清5-HT、SP、MTL水平均低于治疗前,血清NPY水平均高于治疗前,且观察组患者的血清5-HT、SP、MTL水平分别为(192.31±30.21)μg/L、(36.42±17.61)ng/L、(218.36±21.70)ng/L,明显低于对照组的(258.76±23.82)μg/L、(55.58±15.96)ng/L、(253.89±29
- 季永胜沈雪辉梁枫蔡爱博陈茜潘菊花杨瑾
- 关键词：腹泻型肠易激综合征认知行为疗法双歧杆菌三联活菌胶囊内脏敏感性脑肠肽
- 养胃和络饮治疗阴虚络阻型慢性萎缩性胃炎30例
- 2015年
- 笔者运用王邦才教授经验方＂养胃和络饮＂治疗阴虚络阻型慢性萎缩性胃炎,取效较好。报道如下。1临床资料1.1一般资料：60例均系2013年7月~2015年1月门诊治疗患者。随机分为两组各30例。治疗组中,女24例,男6例;年龄28~60岁,平均53.5岁;病程3个月~5年,平均4年。对照组中,女26例,男4例;年龄30~63岁,平均年龄56.2岁;
- 杨瑾王邦才丁波贾其军
- 关键词：慢性萎缩性胃炎
- 认知行为疗法联合药物治疗肠易激综合征的效果及对患者焦虑、抑郁情绪的影响被引量：6
- 2023年
- 目的探讨认知行为疗法(CBT)联合药物治疗肠易激综合征(IBS)的效果及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2020年1月至2022年6月我院消化内科门诊收治的96例IBS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予CBT治疗。比较两组的症状改善时间、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、临床疗效、焦虑、抑郁情绪及复发率。结果观察组的腹痛、腹胀、腹部不适、排便异常改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IBS-SSS、IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IBS-SSS、IBS-QOL评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为8.33%,低于对照组的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBT联合药物治疗能够缓解IBS患者的临床症状,提高生活质量,降低复发率,改善焦虑、抑郁情绪,临床疗效较好。
- 季永胜沈雪辉陈茜潘菊花杨瑾
- 关键词：肠易激综合征认知行为疗法匹维溴铵双歧杆菌三联活菌胶囊抑郁
- 黄瑞彬从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡临床经验被引量：2
- 2018年
- 老年性消化性溃疡是指年龄大于60岁的人群中发生的消化性溃疡。黄瑞彬主任中医师是启东市中医院的老中医，长期从事脾胃病工作，从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡经验丰富，现将其诊疗经验总结如下。
- 季永胜杨瑾李譞陈祖平张海燕黄周红
- 关键词：老年性消化性溃疡脾虚血瘀
- 疏肝和胃法治疗胆囊切除术后嗳气验案被引量：1
- 2020年
- 胆囊切除术后嗳气病因责之于肝胆疏泄不利,脾胃失和;辨证以疏肝和胃为主,佐以化湿、活血、补气,附病案一则以佐证。
- 贾其军杨瑾
- 关键词：嗳气胆囊切除术疏肝和胃
- 邵荣世从脾虚血瘀辨治溃疡性结肠炎经验介绍被引量：7
- 2020年
- 南通市中医院主任中医师邵荣世教授,为全国名老中医,师从全国孟河派名医张泽生,深得其传,从事脾胃病临床及科研工作40余年,对各种溃疡性结肠炎的治疗具有丰富的临床经验和独到见解,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下。溃疡性结肠炎,中医称之为痢疾,临床以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现的病证。西医认为是一种具体病因尚未明确,由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病,呈慢性的炎症反应状态,病变呈连续性,可累及直肠、结肠的不同部位,临床以发作、缓解和复发交替为特点[1]。
- 杨瑾贾其军邵荣世
- 关键词：溃疡性结肠炎中医病机
