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后路椎间盘镜治疗单节段腰椎椎间盘突出症5年随访报告被引量：7: 2015年; 目的探讨经椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的中远期疗效及并发症。方法对2004年6月~2009年5月在本院行后路椎间盘镜髓核切除的单节段腰椎椎间盘突出症患者进行随访调查（n=98）,分别于术前,术后3个月、1年、5年对患者行Oswestry功能障碍指数（0swestry disability index,ODI）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分;按照Mac Nab评分法评定末次随访（5年）时手术疗效,评价等级（优、良、可、差）。结果 98例患者成功随访5年,术前ODI为（70.8±19.4）%,下腰痛及下肢根性痛VAS评分为（5.4±2.2）分和（7.4±1.8）分;术后5年ODI为（13.1±4.2）%,下腰痛VAS评分为（2.7±1.6）分,下肢根性痛VAS评分（1.9±1.4）分,术前与术后各时间点ODI和VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;按照Mac Nab评分法,本组优70例,良19例,可6例,差3例,优良率90.8%（89/98）。结论椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症中远期随访疗效确切,远期并发症和复发率与传统手术相当。; 俞斌黄建明禹宝庆冯旭黄旗凯; 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查

三维打印制备不同大孔形态含锶介孔生物玻璃支架的体外细胞实验: 2017年; 背景:三维打印支架的大孔孔径形态对生物组织工程支架理化性能及生物性能有很大的影响。目的:利用三维打印技术制备不同大孔结构的含锶介孔生物玻璃支架,探讨其对MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响,寻找最佳的大孔形态。方法:利用三维打印技术制备含锶介孔生物玻璃/聚己内酯复合支架,其中纵横交错的各纤维状经纬线之间的夹角设置为45°,60°和90°,根据其角度命名为45°,60°,90°含锶介孔生物玻璃支架,检测MC3T3-E1细胞在复合支架上的增殖能力和碱性磷酸酶活性。结果与结论:(1)CCK-8方法检测结果表明,3组支架材料都能够支持细胞增殖,第1天和第4天45°含锶介孔生物玻璃支架上的细胞数量略高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,但差异无显著性意义(P>0.05);第7天45°含锶介孔生物玻璃支架上的细胞数量显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意义(P<0.05);(2)在第14天,45°含锶介孔生物玻璃支架的细胞碱性磷酸酶活性显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意意义(P<0.05);在第21天,3组支架的碱性磷酸酶活性差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明,45°含锶介孔生物玻璃支架相较于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,更能促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化。; 张旭吴良浩李得见敖荣广陈帆成俞斌禹宝庆; 关键词：生物材料聚己内酯 MC3T3-E1细胞 CCK-8 碱性磷酸酶

腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜术后综合康复训练近期疗效分析被引量：32: 2016年; [目的]探讨行后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后“综合康复训练”的近期疗效。[方法]2013年1月～2014年12月在本院行MED手术治疗的单节段椎间盘突出症患者120例，按照随机数字法分配到对照组和试验组各60例。于术前，术后第1、3、7d和术后2周，术后1、3个月门诊随访行SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量、视觉疼痛自我评定（VAS）表评估和Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）调查。[结果]所有患者均随访3个月，VAS评分：试验组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从术前的（5．65±2．01）下降到术后1个月时的（2．00±0．45）和从（7．30±1．16）下降到（1．30±0．79）（P〈0．05）；对照组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从（5．50±1．64）分下降到（3．20±0．75）分和从（7．90±0．95）分下降到（2．40±0．49）分（P〈0．05）。术后各时间点试验组与对照组组间比较P〈0．05。ODI评分：试验组ODI评分从术前的（50．50±15．93）下降到术后3个月时的（18．00±4．92）（P〈0．05）；对照组ODI评分从术前的（52．80±16．43）下降到术后3个月时的（19．28±4．74）（P〈0．05）。试验组与对照组术后3、7d，2周，1、3个月组间比较P〈0．05。术前轻度焦虑试验组患者5例，对照组4例；术前轻度抑郁者试验组3例，对照组3例。术后3个月轻度焦虑患者试验组2例，对照组为3例；轻度抑郁者试验组1例，对照组2例。[结论]后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后联合“综合康复训练”近期疗效较好，可以有效的加快患者恢复。“综合康复训练”值得推广。; 俞斌黄建明禹宝庆冯旭黄旗凯季英; 关键词：腰椎间盘突出症后路椎间盘镜康复训练

膝关节后内、外侧倒“L”形入路治疗胫骨平台后柱骨折的解剖学比较被引量：17: 2015年; 背景:胫骨平台骨折时,如膝关节呈屈曲位受到股骨髁的撞击,易导致胫骨平台后柱发生骨折。有人提出后侧入路可使骨折更好地暴露。本文对两种胫骨平台后柱骨折后侧入路进行解剖学对比。目的:通过对新鲜尸体膝关节后侧进行解剖,比较在胫骨平台后柱骨折中膝关节后内侧和后外侧倒"L"形入路的解剖情况。方法:选取新鲜成人尸体标本6例,男4例,女2例,由同一名医师对其左右膝关节后侧分别行内侧和外侧倒"L"切口,进行解剖,并对解剖过程中不同窗口进行测量、拍照。结果:右膝外侧窗暴露高度明显大于左膝([7.86±1.31)cm vs(4.35±1.79)cm,P<0.05],而两膝外侧窗暴露的宽度无显著统计学差异(P>0.05)。两膝中间窗暴露高度和宽度均无显著统计学差异,可最大范围暴露后侧平台(P>0.05)。内侧窗高度和宽度也无明显区别(P>0.05)。结论:膝关节后内、外侧治疗胫骨平台后柱骨折,可以有效暴露骨折端,并且外侧倒"L"形入路对外侧窗可更好地暴露,便于复位和内固定。; 丁惠锋俞斌禹宝庆敖荣广黄晓微顾龙殿施继飞黄建明; 关键词：胫骨骨折膝关节

下肢深静脉血栓的诊断及治疗进展被引量：61: 2017年; 下肢深静脉血栓（DVT）是骨科围手术期致死的主要原因之一，DVT和肺栓塞（PE）合称为静脉血栓栓塞症（VTE），DVT和PE是同种疾病在不同阶段的表现。DVT栓子脱落易引起PE，若PE不能及时治疗将导致患者死亡。据文献报道，90％的PE血栓来源于下肢深静脉。而有深静脉血栓的患者发生PE的可能性为50％。因此，积极预防和正确治疗DVT是临床骨科医师必须关注的课题，以降低骨科大手术患者的死亡率。; 俞斌季英禹宝庆; 关键词：下肢深静脉血栓静脉血栓栓塞症骨科围手术期骨科大手术 DVT 栓子脱落

三维打印珍珠粉-硫酸钙/聚己内酯复合支架及性能研究被引量：2: 2017年; 具有生物相容性的支架可以作为可控的细胞外环境,供细胞附着、增殖、分化以及组织生成,在组织工程中有着重要的作用。本研究运用三维打印技术制备了珍珠粉-硫酸钙/聚己内酯(Pearl-CaSO_4/PCL)复合支架,详细研究了珍珠粉含量对复合支架的理化性能和生物学性能的影响。结果表明,复合支架具有350mm左右的三维连通大孔,其孔隙率约60%,支架强度可达8 MPa。珍珠粉的复合能够有效调节复合支架的降解速率并稳定支架周围的体液环境。细胞实验结果表明,Pearl-CaSO_4/PCL复合支架能够促进骨髓间充质干细胞的增殖与分化,且与珍珠粉的含量呈正相关。因此,Pearl-CaSO_4/PCL复合支架在骨缺损修复领域具有应用前景。; 杜晓宇俞斌丁惠锋朱钰方; 关键词：骨修复珍珠粉硫酸钙

桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折: 2016年; 目的：探讨分析桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折的发生率、机制及治疗方法选择。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月复旦大学附属浦东医院收治的桡骨头骨折患者47例，从中筛选出合并同侧腕舟骨骨折患者，统计发病率，分析其发生机制，并采用 Morrey 肘关节功能评分和 Cooney 腕关节评分标准对使用不同治疗方法的患者进行疗效评价。结果共有3例患者合并有同侧腕舟骨骨折（发生率6.4%）。其中男2例、女1例，年龄28~47岁，平均36岁。其中有1例患者为延迟诊断。根据桡骨头骨折 Manson 分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型1例。腕舟骨骨折 Herbert 分型：A2型1例、B1型1例、B2型1例。3例患者受伤时均为患肢伸直外展位手掌部着地。所有患者经治疗后，腕、肘关节功能均有显著改善。结论桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折发生率极低，往往容易漏诊，在腕舟骨骨折或桡骨头骨折的患者中需有效排除可能的合并骨折。非移位骨折可用石膏固定保守治疗，移位的骨折需手术切口复位内固定。; 俞斌丁惠锋姜新华黄建明禹宝庆; 关键词：桡骨头骨折腕舟骨骨折

Fe_3O_4涂层多巴胺修饰PET人工韧带对MC3T3-E1细胞粘附、增殖和分化影响的实验研究被引量：5: 2016年; 目的:观察MC3T3-E1细胞在Fe_3O_4涂层多巴胺修饰聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)人工韧带材料表面的粘附、增殖及成骨分化情况。方法:按PET材料表面涂层情况分为4组:PET组,即PET表面未处理组;多巴胺(DA)组,即PET表面进行多巴胺涂层组;100 Fe_3O_4组和200 Fe_3O_4组,分别为PET经多巴胺处理后表面涂有100μg/ml和200μg/ml的Fe_3O_4溶液组。在上述4组PET材料上分别培养MC3T3-E1细胞,进行各项检测。扫描电镜(SEM)和X射线能谱分析(EDS)材料涂层情况。细胞在材料上培养3天和7天后行荧光染色,观察细胞粘附情况。培养1、3、7天后,行CCK-8检测MC3T3-E1细胞的增殖。诱导培养基培养7天检测碱性磷酸酶活性;培养21天行茜素红染色,检测细胞矿化情况;培养14天行Real Time PCR检测骨钙蛋白和胶原I基因的表达。结果:SEM和EDS检测验证涂层成功。荧光染色显示涂层组有效增加了细胞的粘附。细胞增殖实验示涂层组对细胞增殖有促进作用,各涂层组与未涂层组差异具有统计学意义(P<0.05)。涂层材料组碱性磷酸酶OD值明显高于未涂层组(P<0.05)。茜素红染色示各组都有较多矿化结节形成,定量分析显示100 Fe_3O_4组和200 Fe_3O_4组与PET组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCR检测显示涂层组骨钙蛋白和I型胶原基因的表达都较未涂层组增加,骨钙蛋白:Fe_3O_4组与PET组比较差异有统计学意义(P<0.01);I型胶原:DA组、Fe_3O_4组与PET组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经多巴胺修饰四氧化三铁涂层处理的PET人工韧带材料,能明显促进MC3T3-E1细胞的粘附、增殖和分化。; 俞斌丁惠锋杨超华禹宝庆黄建明; 关键词：聚对苯二甲酸乙二醇酯四氧化三铁 MC3T3-E1

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俞斌

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