关迪
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前MRI参数对腹腔镜根治性前列腺切除术术后早期尿控的预测
- 2024年
- 目的:收集术前核磁共振成像(MRI)所得图像测量的尿路结构相关参数,探究其与腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后早期尿控的关联性,为术后发生尿失禁的高危人群筛选提供理论依据。方法:经严格的筛选后共纳入自2015年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为前列腺癌并行LRP的49例患者,患者年龄50~78岁,随访时间1年。术前通过收集患者完整资料,提取可能与术后早期尿控情况相关的临床数据,同时测量MRI图像所示可能与尿控相关的解剖结构参数,并收集术后早期患者尿控恢复情况的相关数据—尿垫使用数量。采用SPSS23.0对数据进行基础统计学分析,经单因素相关分析筛选可能相关因素(P<0.1),再采用R4.0.3或SPSS23.0对纳入的因素与尿控结果进行多因素Logistic回归分析。结果:MRI图像测量所得前列腺前后径长度为(4.0±1.11)cm;前列腺左右径长度为(4.6±0.83)cm;前列腺上下径长度为2.4~6.4 cm;膜部尿道长度(MUL)为(13.16±3.52)mm;尿道横纹括约肌厚度范围为1.08~4.37 mm。多因素分析结果显示年龄与术后1个月尿控是否恢复存在相关性(P=0.035,OR=0.16)。尿道横纹肌厚度与术后3个月(P=0.011,OR=0.02)、术后9个月(P=0.014,OR=0.039)、术后12个月(P=0.014,OR=0.039)尿控是否恢复存在相关性。对于术后12个月仍存在尿失禁的患者,尿道横纹括约肌小于或等于1.6 mm,尿失禁较为严重[P=0.010,OR(95%置信区间)=(0.858,6.240)]。MUL与患者术后9个月(P=0.024,OR=0.508)及12个月(P=0.024,OR=0.508)尿控是否恢复呈正相关。前列腺体积、前列腺各径线、以及研究过程中纳入的可能与术后尿控情况存在相关性的因素在分析过程中显示无明显统计学意义。结论:尿道横纹肌厚度与患者早期尿控是否恢复呈正相关,且尿道横纹括约肌越薄,患者尿失禁程度越严重。MUL与早期尿控是否恢复呈正相关。年龄是LRP术后1个月尿控是否恢
- 关迪向文静刘跃新刘丹谷翊群平浩
- 关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术尿失禁核磁共振成像
- 长期留置尿管对前列腺穿刺阳性率的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究长期（〉12周）留置尿管是否影响前列腺穿刺阳性率。方法在接受前列腺穿刺患者中，根据不同前列腺特异性抗原（PSA）水平比较长期留置尿管组与对照组患者前列腺体积、前列腺穿刺阳性率。结果留置尿管组患者40例，对照组196例。留置尿管组患者前列腺平均体积（93．49±49．90）mL，对照组前列腺平均体积（68．61±38．09）mL，两组患者前列腺体积差异具有统计学意义（P=0．007）。4ng／mL〈PSA≤10mg／mL患者中，留置尿管组11例前列腺穿刺结果均为阴性；对照组98例中14例为前列腺癌（14.3％）。PsA〉10ng／mL患者中，留置尿管组与对照组前列腺穿刺阳性率分别为44．8％和58．2％，差异无统计学意义（P=-0．205）。结论如果能够排除其他影响血清PSA因素，当血清PSA〉10ng／mL时，长期（≥2周）留置尿管对前列腺穿刺阳性率没有影响；建议行前列腺穿刺活检除外前列腺癌。
- 刘丹陈山张光银刘跃新乔庐东郑宇朋王伟闫伟关迪杜震
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺特异抗原导尿管插入术
- 结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇敏感性被引量：6
- 2022年
- 目的 探究结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇的敏感性。方法 选择2018年10月-2020年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的尿路结石伴下尿路感染患者68例,收集中段尿,进行病原菌培养及鉴定;将患者随机分为磷霉素氨丁三醇组和左氧氟沙星组,每组34例,两组均治疗1周,比较两组临床治疗效果。结果 中段尿共分离病原菌82株,其中革兰阴性菌52株,占63.41%,革兰阳性菌23株,占28.05%,真菌7株,占8.54%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高(≥50%),对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<20%),粪肠球菌对庆大霉素、链霉素、四环素、红霉素的耐药率较高(≥50%),对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(<20%)。磷霉素氨丁三醇组治疗有效率为88.24%,左氧氟沙星组为64.70%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.231,P=0.022)。治疗后,磷霉素氨丁三醇组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白1(MCP1)水平低于左氧氟沙星组(P<0.05)。结论 尿路结石伴下尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,磷霉素氨丁三醇可作为尿路结石伴下尿路感染的初治首选药物,其疗效明显,细菌清除率和安全性较高。
- 杜震关迪胡晓李天歌陈山闫伟
- 关键词：尿路结石尿路感染病原菌磷霉素氨丁三醇
- 耳穴埋针疗法防治经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛疗效观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨耳穴埋针疗法改善前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP术)后膀胱痉挛的作用。方法选取需行TURP术治疗的良性前列腺增生患者60例,随机分为耳穴治疗组和药物治疗组各30例。耳穴治疗组术前1天置入耳针并持续刺激,药物治疗组手术当日(术前)晨起口服酒石酸托特罗定片。记录2组术后7天内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、VAS评分以及冲洗液转清时间。结果耳穴治疗组膀胱痉挛发生率低于药物治疗组,膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间短于药物治疗组,膀胱痉挛VAS评分低于药物治疗组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论耳穴埋针疗法防治TURP术后膀胱痉挛有效且安全。
- 关迪王明刘跃新
- 关键词：膀胱痉挛耳穴埋针
- 先天性异位精囊1例报告
- 2019年
- 先天性异位精囊是一种无法重建的先天性畸形,也是男性不育的一个重要因素。因为精囊解剖位置隐蔽,本病无特异性表现,故本病的诊断准确率不高。 2014年北京同仁医院泌尿外科诊治1例,现报告如下。1病例报告患者男性,23岁,因“发现左侧精索占位性病变6个月”入院。6个月前左侧腹股沟疝行无张力修补术时发现精索肿物,直径约2 cm,质软,光滑,活动度可。
- 关迪陈山王明
- 关键词：先天性畸形
- 腹膜后Castleman病误诊为肾癌一例报告被引量：3
- 2015年
- 患者，男，26岁。2014年12月15日因右腰痛10d入院。无发热、乏力、盗汗。查体：无贫血面容，躯干无皮肤破溃及色素沉着，未及浅表淋巴结肿大。
- 关迪刘丹闫伟陈山
- 关键词：腹膜后CASTLEMAN病浅表淋巴结肿大肾癌误诊色素沉着皮肤破溃
- 一次性包皮环切缝合器临床使用技巧
- 目的：包皮过长和包茎是泌尿男科常见病、多发病，包皮环切手术是首选的治疗方法，北京同仁医院采用“狼和牌”一次性包皮环切缝合器共行包皮环切术400例，效果良好，总结出各环节的操作技巧。
- 关迪张光银陈山
