张学凌
- 作品数：20 被引量：141H指数：7
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金甘肃省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 最小表观扩散系数值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨最小表观扩散系数(minimum ADC,ADCmin)值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平的价值。材料与方法回顾性分析2015年5月至2020年3月我院经手术病理证实并进行Ki-67增殖指数测定的29例成人颅内室管膜瘤患者的术前常规MR及扩散加权成像资料,在ADC图上测量肿瘤实质成分ADCmin值,计算ADCmin值与Ki-67增殖指数表达的相关性,按Ki-67增殖指数数值将其分为高表达组(Ki-67≥10%)与低表达组(Ki-67<10%),并进行两组间ADCmin值的比较,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADCmin值判断Ki-67增殖指数表达水平的性能。结果成人颅内室管膜瘤ADCmin值与Ki-67增殖指数间呈负相关(r=-0.596,P<0.01)。Ki-67增殖指数高表达组的ADCmin值明显小于低表达组,应用ADCmin值鉴别Ki-67增殖指数高、低表达组的AUC值为0.897,以0.871×10^-3 mm^2/s作为最佳区分阈值时,其区分Ki-67增殖指数高低水平表达组的敏感度与特异度分别为81.3%、92.3%。结论ADCmin对术前无创预测成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平、评估其恶性程度具有潜在价值。
- 刘显旺韩蕾郝艳邓娟李昇霖薛彩强张学凌周俊林
- 关键词：室管膜瘤扩散加权成像表观扩散系数KI-67
- 2020-2021年甘肃省新冠肺炎疫情临床及影像特征被引量：4
- 2022年
- 目的探讨甘肃省新冠肺炎临床及影像学特征,为疫情防控提供帮助。方法回顾性分析2020年1月-2021年11月甘肃省新冠肺炎病例的临床、流行病学及胸部计算机断层扫描术(CT)特征。结果甘肃省2020年确诊新冠肺炎181例,2021年截至11月19日共确诊175例,两次疫情在病毒类型、流行病学史、临床分期及胸部CT影像表现中存在不同特征,2021年10月疫情病毒已由2020年的原型株转变为Delta变异株,疫情持续时间略长于2020年1月疫情,无症状感染者及轻型患者数量增多,双肺胸膜下磨玻璃影仍为典型胸部CT特征。结论甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,病毒的进化及变异加剧了疾病的传播及致病性,胸部CT有助于临床诊断及患者康复评估。
- 蒋健杨婷邓靓娜张学凌黄乐乐张莉周俊林
- 关键词：流行病学史病毒变异计算机断层扫描术
- 弥漫性星形细胞瘤的少见MRI表现
- 2020年
- 目的研究弥漫性星形细胞瘤(DA)的少见MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集2013年2月至2019年9月经病理证实的145例DA患者的术前MRI资料,回顾性分析其少见表现。结果筛选出具有少见MRI表现者29例,其少见表现有:(1)发病部位:肿瘤可位于皮层、侧脑室、穹隆、被盖、脑干、第四脑室等部位;(2)生长方式:肿瘤沿皮质脊髓束弥漫浸润生长;(3)影像特点:肿瘤呈囊性并见出血及液平;呈纯囊样表现;T2WI肿瘤呈稍低信号且边界清晰;为脑内多发肿瘤。结论皮层、脑深部及脑干等部位发生、沿皮质脊髓束弥漫浸润生长、显著囊变、肿瘤实质呈T2WI稍低信号、多发肿瘤等为DA的少见MRI表现,把握特点有助于术前影像诊断。
- 蒋健张学凌白亮彩董莉刘建莉周俊林
- 关键词：弥漫性星形细胞瘤磁共振成像扩散加权成像磁共振波谱
- 胃肠道间质瘤的影像研究进展被引量：8
- 2017年
- 胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的胃肠道间叶源性恶性肿瘤,近年发病趋于年轻化、复发危险度分级是确定GIST为恶性肿瘤以来的最新评价标准,术前进行准确的危险度分级对指导临床选择治疗方案具有重要意义。就GIST诊断与鉴别诊断、危险度分级、治疗方案的选择及疗效评价等方面进行综述,以期为今后的研究及临床实践提供参考。
- 张学凌周俊林
- 关键词：胃肠道间质瘤危险度分级能谱CT磁共振成像
- 少突星形细胞瘤MRI分型及特征分析
- 2020年
- 目的探讨少突星形细胞瘤的MRI表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的54例少突星形细胞瘤的MRI表现。结果53例为单发病灶,1例为多发病灶。幕上53例,额叶25例,颞叶11例,顶叶1例,累及两个及以上脑叶者16例;幕下1例,位于右侧小脑半球。病灶的MRI表现主要为4种类型:1)信号混杂的弥漫性肿块型;2)类弥漫性星形细胞瘤样型;3)囊实型;4)纯囊型。结论少突星形细胞瘤为混合性胶质瘤,其MRI表现具有多样性及复杂性。发生于幕上(额叶为主)、呈混杂信号的弥漫性胶质瘤,应考虑到本病可能。
- 蒋健张学凌白亮彩董莉刘建莉周俊林
- 关键词：磁共振成像
- 胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因型与影像学研究进展被引量：6
- 2021年
- 异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是胶质瘤基因诊断的重要内容之一,也是影响胶质瘤患者治疗及预后的关键因素之一。MR成像、多模态成像及影像组学的多种影像征象及组学特征与IDH基因表型相关。作者就胶质瘤IDH基因型与影像学研究进展予以综述。
- 蒋健张学凌张学凌
- 关键词：胶质瘤功能磁共振成像
- 囊性少突胶质细胞瘤MRI表现被引量：3
- 2018年
- 目的探讨囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的10例囊性少突胶质细胞瘤的MRI表现。结果 10例中,8例病灶位于幕上,2例病灶位于幕下小脑蚓部;9例为单发病灶,仅1例为多发病灶;完全囊性病变4例,大囊伴类结节病变3例,多房囊性病变3例;7例病灶囊壁光滑、规则,3例囊壁局部凹陷、毛糙。3例病灶可见钙化。9例轻度瘤周水肿,1例中、重度水肿。增强后3例病灶实性成分明显强化,3例病灶囊壁呈明显环形强化,1例囊壁呈局灶性强化。结论 COD术前准确诊断较难,其MRI表现具有一定特点。对发生于幕上表浅部位、完全囊性或伴有结节和/或分隔的大囊性病变,应考虑到本病可能。
- 蒋健刘建莉张学凌白亮彩董莉周俊林
- 关键词：少突神经胶质瘤磁共振成像
- 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值被引量：20
- 2016年
- 目的侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难。本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床。资料与方法回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现。结果侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05);以静脉期碘浓度9.11(100μg/cm^3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100%。侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化。纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值。
- 韩引萍张玉婷王丹张学凌周俊林
- 关键词：胸腺瘤淋巴瘤纵隔肿瘤
- 能谱CT鉴别诊断不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺瘤被引量：19
- 2017年
- 目的探讨能谱CT在鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的13例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤及15例肾上腺皮质腺瘤的能谱CT资料,对所有图像均采能谱软件处理,获得肿瘤及腹主动脉的动脉期、静脉期、延迟期不同能量水平(40~140keV)的CT值、能谱曲线、能谱曲线形态、基物质对浓度(水—碘、脂—碘、血—碘)定量参数,并对不同能量水平的CT值进行标准化,采用独立样本t检验分析能谱特征参数。结果动脉期40、70~140keV、静脉期70~140keV、延迟期40~140keV单能量下,肾上腺嗜铬细胞瘤与腺瘤标准化CT值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。两者增强三期能谱曲线均呈下降型,嗜铬细胞瘤组始终位于腺瘤组上方。增强三期嗜铬细胞瘤的水(碘)、脂(碘)、血(碘)基物质标准化浓度均高于腺瘤组(P均<0.001);增强三期嗜铬细胞瘤组与腺瘤组的碘(水)、碘(脂)、碘(血)基物质标准化浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤具有不同的单能量CT值、能谱曲线和能谱特征物质含量。能谱CT为鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤提供了一种多参数的方法。
- 张培丽张玲艳张学凌周俊林
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤腺瘤
- 不典型脊索样脑膜瘤1例
- 2016年
- 患者男,19岁,主因“间断头痛1年视物模糊2个月”入院。体格检查：一般情况良好,记忆力下降,偶有视物模糊,左上肢活动度差,病理征阴性。实验室检查未见异常。头颅MR扫描：左顶叶见约7.8cm×4.8cm的囊实性占位,囊性部分呈脑脊液样信号,实性结节附着于囊壁,约3.1cm×2.3cm,呈稍长T1稍长T2信号，病灶周缘见长T1长T2水肿影，邻近脑组织及左侧侧脑室明显受压、移位；
- 沈雪娇张学凌陈菲孙鹏飞
- 关键词：磁共振成像
