张凯迪
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管腔内治疗对自体动静脉内瘘血栓形成的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨超声引导下血管腔内治疗对自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血栓形成的有效性和安全性。方法该研究为单中心回顾性队列研究,回顾性分析2018年8月至2021年6月在河北医科大学第一医院因AVF血栓形成行超声引导下血管腔内治疗患者的资料,根据所采用的手术方式不同分为2组,其中行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)+钻孔取栓术治疗的患者为A组,单纯PTA治疗的患者为B组。随访1年,对比2组手术技术成功率、初级通畅率、次级通畅率及并发症情况。结果共入组152例,其中A组74例,B组78例。2组患者性别、年龄、糖尿病及高血压人数占比、AVF血栓形成时间差异均无统计学意义(均P>0.05);相比B组,A组血栓段直径及长度更大[13.0(9.0,16.0)mm比6.0(5.0,6.5)mm,Z=-9.362,P<0.001;12(8,15)cm比3(3,4)cm,Z=-10.061,P<0.001],AVF建立时间更长[5(2,7)年比2(1,5)年,Z=-2.698,P=0.007]。总体手术成功率为96.7%(147/152),其中A组95.9%(71/74),B组97.4%(76/78),2组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.004,P=0.952)。Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,总体AVF血栓形成人群术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.1%、71.4%和56.6%,次级通畅率分别为97.1%、96.4%和94.1%。A组3、6、12个月的初级通畅率分别为82.4%、66.7%和53.6%,次级通畅率分别为95.7%、94.2%和89.7%,B组3、6、12个月的初级通畅率分别为91.5%、73.2%和59.7%,次级通畅率分别为98.6%、98.6%和98.5%。A组与B组术后初级及次级通畅率在3、6、12个月时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术时长长于B组[2.0(1.9,2.0)h比2.0(1.0,2.0)h,Z=-5.181,P<0.001],但2组均未发生严重并发症。结论两种手术方式在AVF血栓治疗中疗效确切,安全可靠,有较高的临床应用价值。
- 李文王凡立杨艳丽任凤芹孟福磊张凯迪赵海燕张丽红阮琳
- 关键词：动静脉瘘血栓形成肾透析血管成形术腔内治疗
- 下肢深静脉血栓形成与患者体力运动的研究进展被引量：1
- 2015年
- 下肢深静脉血栓是临床常见的疾病，每年＞25万的美国人受此疾病困扰［1］。尽管接受最佳的抗凝治疗，急性深静脉血栓形成的症状，如下肢肿胀或疼痛数周不退［2］，随后，高达40%深静脉血栓形成的患者具有血栓后综合征［3］。血栓后综合症的症状包括慢性疼痛、沉重感、肿胀和痉挛，站立时加剧，腿部抬高或卧位时症状减轻［6］。研究表明，规律的体力活动有助于多种慢性疾病的恢复，如心血管疾病、糖尿病和骨质疏松症的一级和二级预防，使过早死亡的风险降低，并提高生活质量［4］。此外，不少患者深静脉血栓形成或血栓后综合征急于恢复体力活动，并寻求何时恢复体力活动最合适以及体力活动的强度。下面我们就上述问题进行综述，为临床促进患者的恢复提供参考。
- 孟丽敏宋纪欢张凯迪申慧娟
- 关键词：下肢深静脉血栓
