李雯
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- ^(18)F-FDG PET-CT肿瘤代谢体积评价乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究
- 2015年
- 目的探讨早期应用18F-FDG PET/CT肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值;比较MTV与最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)在预测化疗疗效方面的效能,选择适合评价疗效的指标及预测值。方法前瞻性研究初治乳腺癌患者41例,在新辅助化疗前、第1疗程结束后及第2疗程结束后行18F-FDG PET-CT显像并计算其SUVmax的变化率,在PET图像中,分别选择SUV=1.5及2.5为边界值扣除本底后,计算不同化疗时期MTV的变化率,并且根据化疗前肿瘤长径<2.5 cm及≥2.5分组分别计算MTV值、SUVmax的变化率。结果以SUV=2.5为边界时,新辅助化疗第1程结束后⊿SUVmax1%以及第2程结束后⊿SUVmax2%、⊿MTV22%有效组与无效组均有显著差异(P值均<0.05);根据ROC曲线得到⊿MTV22%最佳预测疗效的值为68.0%(灵敏度为100%,特异性为53.3%),⊿SUVmax1%最佳预测疗效的值为45.5%(灵敏度为60.0%,特异性为86.7%),⊿SUVmax2%最佳预测疗效的值为54.7%(灵敏度80.0%,特异性86.7%)。在化疗前肿瘤长径<2.5 cm的分组中,以SUV=1.5为边界时,新辅助化疗第1程结束后⊿SUVmax1%以及第2程结束后⊿SUVmax2%、⊿MTV12%有效组与无效组有显著差异(P值均<0.05);根据ROC曲线得到⊿MTV12%最佳预测疗效的值为88.2%(灵敏度75.0%,特异性83.3%),⊿SUVmax1%最佳预测疗效的值为45.6%(灵敏度为75.0%,特异性为91.7%),⊿SUVmax2%最佳预测疗效的值为63.4%(灵敏度87.5%,特异性100%)。结论MTV早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效、预测病理反应是可行的,以SUV=2.5为边界时,第2疗程结束后的⊿MTV22%下降68%能预测病理反应,第1疗程结束后的⊿SUVmax1%下降37.1%、第2疗程结束后的⊿SUVmax2%下降46.4%均能预测病理反应。且当肿瘤化疗前长径<2.5 cm,以SUV=1.5为边界时,第2疗程结束后的⊿MTV12%下降88.2%也能预测病理反应,⊿SUVmax1%下降45.6%、第2疗程结束后的⊿SUVmax2%下降63.4%均能预测病理反应
- 钱江冯彦林李雯解飞孙静
- 关键词：18F-FDGPET-CT乳腺癌新辅助化疗
