孙卫锋
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海市黄浦区老年护理医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄脑卒中患者医院获得性肺炎发病机制研究进展被引量：4
- 2017年
- 医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时未患有也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后或更长时间罹患的由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的肺实质炎症。HAP特指与机械通气无关的肺炎,与呼吸机相关肺炎是两个不同的群体[1]。美国统计数据表明,HAP是最常见的医院内感染,占所有医院获得性感染的22%。
- 孙卫锋戴莉莉吕锐杨洁
- 关键词：脑卒中医院获得性肺炎老年
- 老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2018—2019年在上海市黄浦区老年护理医院和上海市黄浦区顺昌医院老年护理病房住院的脑卒中合并HAP患者为调查对象,采集痰或咽拭子标本进行细菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和耐药情况。结果纳入老年卒中患者198例,其中合并HAP 318例次。检出致病菌369株,阳性率为79.18%。其中革兰阴性菌299株,占81.03%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌64株,占17.34%,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主;真菌6株,占1.63%,均为白色念珠菌。318例次HAP感染中,单菌株感染165例次,占51.89%;混合感染42例次,占13.21%。铜绿假单胞菌对主要抗菌药物耐药率为6.67%~40.00%。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦敏感;对头孢噻肟的耐药率为100.00%。肺炎克雷伯菌对主要抗菌药物耐药率为21.21%~60.61%。MRSA对利奈唑胺和万古霉素敏感;对红霉素、青霉素G和苯唑西林耐药率为100.00%。结论老年住院脑卒中患者HAP以革兰阴性菌感染为主,铜绿假单胞菌最常见,对多数常用抗菌药物耐药。
- 孙卫锋吕锐胡喜荣徐刚戴莉莉
- 关键词：医院获得性肺炎革兰阴性菌革兰阳性菌耐药性
- 长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 【目的】分析影响长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)发病的危险因素,为制定相关干预措施提供依据。【方法】收集2015年7月—2017年6月上海市黄浦区老年护理医院和黄浦区顺昌医院老年护理病房出院病例,选取其中发生医院获得性肺炎的患者294例作为研究组,同时选取297例未发生医院获得性肺炎的患者作为对照组。采用病例对照研究方法,经单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响高龄脑卒中患者HAP发病的危险因素。【结果】高龄脑卒中患者发病危险因素众多,本研究结果显示,合并3种及以上基础疾病、既往感染、留置胃管、空腹血糖、B型利钠肽、年龄、脑卒中部位是HAP重要危险因素。而性别、脑卒中分型、病史年限、血红蛋白、白蛋白未显示是危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄、3种及以上基础疾病是高龄脑卒中患者HAP的独立危险因素。【结论】对于长期住院的高龄脑卒中患者,积极治疗合并基础疾病和并发症,是预防HAP的关键。
- 孙卫锋戴莉莉徐刚吕锐杨洁
- 关键词：长期住院医院获得性肺炎高龄老年人脑卒中
- 老年人医院获得性肺炎
- 2006年
- 医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)又称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)是指入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而于入院48h 后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的细菌、真菌、支原体等肺实质炎症。国际上多数报道 HAP 发生率0.5%～1.0%。在我国是第1位的医院内感染,占29.5%。发生率是1.3%～3.45%。
- 孙卫锋
- 关键词：医院获得性肺炎降阶梯治疗NOSOCOMIAL基础疾病老年人肺部感染定植菌
