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113例大容积脑出血患者的临床分析被引量：2: 2018年; 目的探讨大容积脑出血患者临床特点及治疗措施。方法选取2015年1月至2017年12月在本院重症监护病房住院的113例大容积脑出血患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 113例大容积脑出血患者中幕上出血91例,小脑出血22例,发生脑疝27例,脑疝发生率23.9%。微创穿刺清除手术68例,脑疝8例,微创穿刺手术组脑疝发生率11.8%;标准骨瓣血肿清除术患者18例,脑疝3例,脑疝发生率16.7%;内科保守治疗27例,脑疝15例,内科保守治疗组脑疝发生率55.6%;气管插管或气管切开99例,机械通气71例;卒中相关性肺炎(SAP)、中枢性高热、应激相关性黏膜病变伴胃肠道出血(SRMD)、急性肾损伤等发生率高。结论大容积脑出血脑疝发生率高、并发症多,采取外科手术治疗在内的综合治疗措施可以明显改善预后。; 刘敏华周明; 关键词：微创穿刺清除术卒中相关性肺炎中枢性高热

微创穿刺引流术治疗幕上老年大容积脑出血疗效观察被引量：3: 2020年; 目的观察微创穿刺引流术(MIPD)治疗幕上老年大容积脑出血(ICH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在灌云县人民医院重症病房住院的92例幕上老年大容积ICH患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组44例和观察组48例,对照组接受内科治疗,观察组接受MIPD治疗和内科治疗。比较两组患者入院第1、7、21天时的血肿、血肿周围低密度区体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者治疗后6个月的预后和住院期间并发症发生情况。结果治疗第7天,观察组患者的血肿体积为(10.66±4.36)cm^3,较对照组的(38.54±10.23)cm^3明显减少,血肿周围低密度区体积为(17.97±5.43)cm^3,明显低于对照组的(23.15±6.37)cm^3,NIHSS评分为(12.58±3.17)分,明显低于对照组的(15.41±2.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第21天,观察组患者的血肿体积为(5.75±2.79)cm^3,较对照组的(26.64±6.18)cm^3明显减少,血肿周围低密度区体积为(9.23±3.56)cm^3,明显低于对照组的(17.81±5.55)cm^3,NIHSS评分为(8.75±2.40)分,明显低于对照组的(13.05±3.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的累积病死率、改良Rankin量表(mRs)评分和预后不良发生率分别为18.8%、(3.17±1.45)分、29.2%,明显低于对照组的38.6%、(4.32±1.47)分、63.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的卒中相关性肺炎(SAP)、中枢性高热、应激相关性黏膜病变伴胃肠道出血(SRMD)、急性肾损伤的发生率分别为27.1%、29.2%、25.0%、6.3%,明显低于对照组的47.7%、50.0%、47.7%、20.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幕上老年大容积ICH应用MIPD治疗,能够加快血肿清除,减轻脑水肿,改善神经功能缺失症状,降低并发症的发生率,改善预后。; 付怀栋刘敏华; 关键词：微创穿刺清除术神经功能缺失评分

阿替普酶溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察被引量：8: 2018年; 目的阿替普酶超早期溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法以2016年4月—2018年4月为时限,择取该院72例急性脑梗死患者分为实验组(阿替普酶超早期溶栓,36例)和对照组(常规非溶栓治疗,36例),评价两组治疗后神经功能与生活自理能力改善情况,观察两组治疗前后血清学指标变化,统计不良反应。结果实验组治疗后1 d NIHSS量表(7.9±3.6)分,Barthel指数(71.5±11.3)分,两项指标均优于对照组(t=6.174,P<0.05;t=8.533,P<0.05);实验组治疗后PT(12.6±1.9)s,APTT(31.6±4.1)s,CRP(8.5±4.2)mg/L,不良反应率2.78%,与对照组差异无统计学意义(t=0.746,P>0.05;t=1.035,P>0.05;t=0.481,P>0.05;χ~2=1.578,P>0.05)。结论阿替普酶超早期溶栓治疗急性脑梗死临床疗效优于非溶栓治疗,可早期改善神经功能缺损,促进患者生活自理能力恢复,值得推广使用。但可引起出血不良反应,临床用药需加强观察,以保证疗效,提供安全性。; 梁海峰刘敏华杜守云薛晓林; 关键词：急性脑梗死阿替普酶超早期溶栓安全性

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效: 2018年; 目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取本院收治的69例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组。对照组接受硝酸异山梨酯片治疗,实验组接受麝香保心丸治疗。比较两组治疗有效率及心脏功能。结果实验组总有效率为97.06%,显著高于对照组(85.71%,P <0.05);治疗后,两组患者的心脏指数、左室射血分数和心脏每博输出量等心脏功能均改善,实验组患者的改善幅度显著优于对照组(P <0.05)。结论冠心病心绞痛患者接受麝香保心丸治疗,相对与接受硝酸异山梨酯片治疗,能够有效改善患者的临床表现,尤其改善心脏功能。; 梁海峰孙冠军倪子琴颜昊刘敏华; 关键词：冠心病心绞痛麝香保心丸硝酸异山梨酯片心脏指数射血分数

血清白蛋白水平对扩张型心肌病患者心功能衰竭程度及猝死风险的预测价值被引量：3: 2020年; 目的分析血清白蛋白水平与扩张型心肌病患者心功能衰竭程度的关系及对猝死风险的预测价值。方法选取216例扩张型心肌病患者作为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ级组124例和Ⅲ~Ⅳ级组92例,比较2组一般资料及血清白蛋白水平,对相关因素进行Pearson相关性分析;随访24个月,观察猝死发生情况,采用多因素Logistic回归分析猝死的独立预测因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)定量评价血清白蛋白水平对猝死风险的预测效能。结果 2组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数和血清白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01);Pearson相关性分析显示,扩张型心肌病患者血清白蛋白水平与左心房内径、左心室舒张末内径均呈负相关(r=-0.384、-0.457,P <0.001),与左心室射血分数呈正相关(r=0.518,P <0.001);所有患者均获得随访,共发生猝死46例;多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数和血清白蛋白均是扩张型心肌病患者发生猝死的独立预测因素(P <0.05);经ROC曲线分析,血清白蛋白预测扩张型心肌病患者发生猝死的AUC为0.924,大于左心室射血分数的0.738,差异有统计学意义(P=0.016)。结论血清白蛋白水平与扩张型心肌病患者心功能衰竭程度呈负相关,其预测猝死风险的效能较高。; 刘敏华高攀; 关键词：扩张型心肌病白蛋白左心室射血分数心功能衰竭猝死

间歇性血液透析联合10%高渗盐水治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血的疗效观察被引量：14: 2020年; 目的探讨间歇性血液透析(IHD)联合10%高渗盐水治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血的疗效。方法选择2015年1月至2018年12月灌云县人民医院慢性肾衰竭合并大容积脑出血患者62例,分为对照组30例,观察组32例,均予以常规内科治疗方法,6~24h予以微创穿刺引流术(MIDP)。术后第2天进行IHD,每日1次,观察组在IHD时加用10%高渗盐水治疗,记录比较术后首次IHD开始及结束时的美国国立卫生院神经功能缺失评分(NIHSS)、颅内压(ICP)、血浆晶体渗透压、血浆钠离子水平;组内比较IHD前及IHD后的NIHSS评分、ICP、血浆晶体渗透压、血浆钠离子水平;观察高渗盐水的不良反应。结果术后第2天,IHD后,观察组的NIHSS评分、ICP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆晶体渗透压值、血浆钠离子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与IHD前比较,观察组的NIHSS评分、ICP水平有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05),血浆钠离子水平增高,差异有统计学意义;对照组的NIHSS评分、ICP水平较IHD前增高,差异有统计学意义(P<0.05),血浆晶体渗透压较IHD前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现明显不良反应。结论IHD联合10%高渗盐水治疗可以减轻IHD治疗对大容积脑出血患者神经功能缺失症状和ICP的影响,且无明显不良反应。; 付怀栋周明刘敏华; 关键词：脑出血肾透析颅内压神经功能缺失

疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果分析被引量：1: 2019年; 目的分析急性脑梗死患者选择疏血通联合依达拉奉治疗的效果。方法方便选择急性脑梗死患者72例,选择时间:2015年2月—2018年2月,分别行不同的治疗方式:疏血通治疗、疏血通联合依达拉奉治疗,对应组别:对照组、观察组。对比2组临床疗效、NHISS评分、ADL评分、不良反应发生情况。结果 (1)观察组显效例数有30例,对照组为21例,差异有统计学意义(χ2=5.445 4、P=0.019 6);(2)观察组治疗后NHISS评分为(8.54±2.22)分、ADL评分为(51.25±6.98)分,数据与对照组数据之间进行比较,差异有统计学意义(t=2.589 7、P=0.011 7;t=5.579 3、P=0.000 1);(3)观察组不良反应例数有2例,对照组数据为13例,对照组数据明显高于观察组(χ2=10.189 5、P=0.001 4)。结论疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较为确切,可有效改善患者的临床症状,不良反应发生率较低,安全有效,可推广。; 梁海峰杜守云薛晓琳刘敏华李国栋; 关键词：疏血通依达拉奉急性脑梗死

一种经股动脉穿刺神经介入术后患者下肢辅助固定装置: 本实用新型公开一种经股动脉穿刺神经介入术后患者下肢辅助固定装置，包括固定板和固定套，固定板套设于固定套内，固定板包括硬质可弯曲轻薄材质的腰板、第一腿板和第二腿板，垂直于腰板、第一腿板和第二腿板的同侧设有硬质材质的第一侧板...; 李国栋刘敏华马珊珊; 文献传递

阿托伐他汀联合依折麦布对CHD患者血脂及血清CRP的影响被引量：11: 2016年; 目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病(CHD)患者血脂指标、血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取江苏省灌云县人民医院2013年5月至2015年1月收治的100例确诊CHD患者,根据入院顺序分为单用组和联合组各50例,两组患者入院后均给予冠心病常规治疗方案+阿托伐他汀(单用组),联合组加用依折麦布治疗,两组患者连续用药4周。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前显著的降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著的升高且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于单用组、HDL-C水平显著高于单用组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者的TC达标率(78%)、LDL-C达标率(76%)高于单用组(P<0.05)。治疗后联合组和单用组的CRP在第2周、第4周均较治疗前显著的降低(P<0.05),联合组降低更加显著(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合依折麦布能够更显著的改善CHD患者血脂指标、血清C反应蛋白水平。; 刘敏华; 关键词：阿托伐他汀依折麦布血脂 C反应蛋白

顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用连续性血液净化联合机械通气治疗的临床疗效: 2020年; 目的探讨顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用连续性血液净化联合机械通气治疗的疗效.方法采用回顾性方法分析灌云县人民医院自2017年8月-2019年8月就诊的58例顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,按照患者治疗方式分为研究组和对照组,每组29例,其中对照组给予常规治疗措施,研究组给予连续性血液净化联合机械通气治疗措施,对比两组治疗措施.结果治疗72小时后,研究组患者的血流动力学、心功能各项指标均优于对照组,有显著差异(P<0.05).结论连续性血液净化联合机械通气治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效显著,值得临床应用.; 刘敏华高攀; 关键词：顽固性心力衰竭呼吸衰竭连续性血液净化机械通气

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刘敏华

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