马姗 作品数:20 被引量:79 H指数:4 供职机构: 西安医学院 更多>> 发文基金: 陕西省教育厅规划基金 国家自然科学基金 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症肌无力患者汉密尔顿抑郁量表评分分析 被引量:37 2016年 目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HDRS)评分情况及其影响因素分析。方法横断面研究2013-07—2015-03作者医院就诊的188例MG患者的临床资料和HDRS评分情况,并根据HDRS评分将其分为抑郁组和非抑郁组,分析两组MG患者的临床特点及其与HDRS评分间的关系。结果所纳入MG患者男女比例为1.02∶1,眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)和全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)的比例为1.2∶1,以OMG起病和以GMG起病患者的比例为6.2∶1,病程中位数为2年,四分位数间距为1.8年,平均量化重症肌无力评分(quantitative myasthenia gravis,QMG)为(6.7±2.3)分,平均HDRS评分为(8.7±3.4)分,并发抑郁者65例,未并发抑郁者123例。影响HDRS评分和抑郁发生的相关因素包括性别(P<0.01)、MG类型(P<0.01)、QMG得分(P<0.01)和美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型(P<0.01)、有无甲状腺功能亢进(P<0.05)。结论影响MG患者HDRS评分和抑郁发生的相关因素包括性别、MG类型、QMG评分和MGFA分型、有无甲状腺功能亢进,充分认识其抑郁发生情况有利于更好地治疗MG。 马姗 范玲玲 杨永祥 闫忠军 张慜 王钧刚 王圣元 李川 郭鹏 赵代弟 李柱一关键词:重症肌无力 抑郁 老年起病型重症肌无力患者的临床特点 被引量:4 2019年 目的探讨老年起病型重症肌无力(MG)的临床特点。方法回顾性分析332例起病年龄≥65岁的MG患者的临床资料。结果该组MG患者男女比例为1.3∶1。全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例为1.9∶1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P=0.033)。以OMG起病和以GMG起病的比例为1.5∶1,起病症状以眼睑下垂最多见占38.6%;在以OMG起病的患者中,女性患者转化为GMG的比率要明显高于男性患者(P=0.035)。病程中位数为3.7年,平均定量MG评分为7分。新斯的明试验阳性率为96.7%。低频重复频率电刺激波幅递减的总体发生率为48.2%,其中面神经的阳性率最高。MG合并胸腺异常的发生率为36.3%,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手术后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明显高于男性(P=0.048)。MG合并甲状腺功能异常的发生率为16%,以合并甲状腺功能亢进者最多。结论老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者转化为GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常见的胸腺异常且最常见的胸腺瘤病理分型为AB型。充分认识其临床特点有利于更好的治疗该类患者。 范玲玲 马姗 杨永祥 张慜 闫忠军 李柱一关键词:重症肌无力 321例重症肌无力患者睡眠质量分析 被引量:3 2015年 目的:分析312例重症肌无力患者病情稳定期的睡眠质量。方法:收集2013年2月—2014年6月第四军医大学唐都医院神经内科门诊就诊的重症肌无力患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行近1月的睡眠质量问卷调查、重症肌无力定量评分表(QMG)进行病情评分,以P<0.05为有统计学意义,对MG患者睡眠质量指数、各因子分进行分析研究。结果:符合重症肌无力诊断标准、知情同意并纳入研究患者共有321例,男156,女165。研究发现,多数重症肌无力患者有睡眠质量问题:性别与睡眠质量、病情评定无相关性(P>0.05);重症肌无力患者睡眠质量问题主要表现为入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能方面。结论:重症肌无力患者存在睡眠质量差这一问题。改善MG患者肌无力症状的同时,应注重改善患者的睡眠质量。 马姗 范玲玲 李宏增 张慜 杨永祥 王圣元 郭鹏 李川 李柱一关键词:重症肌无力 匹兹堡睡眠质量指数 中国西北部1221例重症肌无力患者的临床特点分析 被引量:4 2015年 目的:分析中国西北部重症肌无力患者的临床特点。方法:收集2006年1月~2013年9月第四军医大学唐都医院神经内科及胸外科收治的重症肌无力患者,应用重症肌无力定量评分表(QMGs)进行病情评分,胸腺组织学类型以WHO分类为主,同时对部分患者进行随访观察。结果:共纳入1221例重症肌无力患者,包括男性595例,女性626例。Ⅰ型MG患者的起病年龄最轻,其次是Ⅲa;各临床类型MG患者的病程比较均无明显统计学差异(P〉0.05);Ⅳb型MG患者的QMGs评分最高,病情最严重,Ⅰ型最低,病情最轻。合并胸腺增生的MG患者起病年龄最轻,其次是胸腺正常患者,合并胸腺瘤患者的起病年龄最大,显著大于合并胸腺增生者(P〈0.05);不同胸腺病理状态MG患者的QMGs比较无统计学差异(P〉0.05)。合并不同类型胸腺瘤MG患者的起病年龄、QMGs比较均无明显统计学差异(P〉0.05)。与住院期间QMGs相比,随访患者各组QMGs均较前明显下降,且以胸腺瘤各组QMGs评分下降显著。结论:1眼肌型MG患者起病年龄最轻,临床症状也最轻;2胸腺增生患者起病年龄较胸腺瘤明显早,而胸腺瘤不同病理分型间起病年龄无明显区别;3胸腺手术切除患者病情恢复明显优于未切除胸腺患者,提示手术切除胸腺对于治疗MG是行之有效的方法。 范玲玲 马姗 李宏增 张慜 杨永祥 王圣元 郭鹏 李川 李柱一关键词:重症肌无力 胸腺瘤 胸腺增生 青少年起病重症肌无力临床特点分析 目的分析青少年重症肌无力临床特点,对OMG转化为GMG提供预测分析。方法回顾性分析2006013年我院神经内科住院的年龄小于18岁的MG患者的临床资料,并对部分患者进行随访,分析青少年MG患者临床资料特点。 范玲玲 马姗 王钧刚 张慜 李柱一文献传递 重症肌无力患者睡眠质量特点分析 <正>目的分析重症肌无力患者睡眠质量特点。方法研究对象为2013年2月—2014年6月第四军医大学唐都医院神经内科门诊就诊的重症肌无力患者1920例,其中新发病例219例,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行睡眠... 马姗 张慜 范玲玲 李柱一文献传递 青少年起病的重症肌无力患者临床特点分析 被引量:3 2016年 目的分析青少年起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年作者医院神经内科住院的351例起病年龄≤18岁MG患者的临床资料,包括人口统计学(性别、年龄),临床特点(临床分型、起病症状、疾病转归、胸腺情况)和合并疾病(自身免疫性疾病)。结果青少年起病的MG患者发病年龄小于5岁者占45.9%,女性多见占53.6%。根据美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型,Ⅰ型占80.3%,Ⅱa型占8.5%,Ⅱb型占9.1%,Ⅲa型占0.3%,Ⅲb型占1.4%,Ⅳb型占0.3%。由眼肌型MG(OMG)转化为全身型MG(GMG)患者39例(13.8%),主要诱发转化的因素为不规律用药或停药。诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见,占63.6%。合并胸腺异常患者有60例,其中28例行胸腺切除术,术后病理分型:胸腺增生20例,胸腺瘤4例。合并有其他自身免疫性疾病共20例,其中甲状腺功能亢进占4.6%,甲状腺功能减低占0.6%,甲状腺囊肿占0.6%。共有6例患者发生过危象,其中5例发生肌无力危象者为由OMG转化为GMG患者。结论青少年MG患者有自己独特的临床特点:5岁之前发病更多见;诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见;合并胸腺增生者多于合并胸腺瘤者;最常见的甲状腺功能异常为甲状腺功能亢进。 范玲玲 马姗 杨永祥 张慜 王钧刚 王圣元 闫忠军 李川 郭鹏 李柱一关键词:重症肌无力 青少年 重症肌无力合并胸腺瘤552例临床特点分析 目的:分析重症肌无力合并胸腺瘤的临床特点,为深入研究重症肌无力的临床特点,判断重症肌无力合并胸腺瘤的预后,提供临床资料支持。方法:回顾性分析2006年1月~2013年6月在第四军医大学唐都医院神经内科就诊的患者,分析重症... 范玲玲 马姗 张慜 郭俊 李宏增 李柱一文献传递 重症肌无力合并胸腺瘤418例临床特点分析 <正>目的分析重症肌无力合并胸腺瘤的临床特点,为深入研究重症肌无力的临床特点,判断重症肌无力合并胸腺瘤的预后,提供临床资料支持。方法:回顾性分析2006年1月~2013年6月在第四军医大学唐都医院神经内科就诊的患者,分析... 范玲玲 张慜 马姗 李柱一文献传递 188例中国重症肌无力生活质量研究 目的分析MG患者的生活质量。方法收集2013年3月—2014年6月唐都医院神经内科门诊就诊的MG患者,应用QMGs评估疾病的严重性、SF-36评估生活质量、HDRS和HARS评估抑郁和焦虑症状,进行问卷调查。结果纳入共有... 马姗 范玲玲 杨永祥 张慜 李柱一文献传递