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童峰

作品数：13 被引量：26H指数：2
供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
发文基金：国家科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 2篇专利

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 9篇心脏
  • 6篇心脏病
  • 6篇先天
  • 6篇先天性
  • 6篇先天性心脏
  • 6篇先天性心脏病
  • 5篇动脉
  • 4篇氧化碳
  • 4篇儿童
  • 4篇二氧化碳
  • 3篇手术
  • 3篇术野
  • 3篇外科
  • 2篇心脏外科
  • 2篇栓塞
  • 2篇皮下
  • 2篇皮下气肿
  • 2篇气管
  • 2篇气管狭窄
  • 2篇气栓

机构

  • 13篇首都医科大学...
  • 3篇首都医科大学...
  • 1篇首都儿科研究...

作者

  • 13篇李晓峰
  • 13篇童峰
  • 11篇柏松
  • 9篇郑佳
  • 8篇李奇林
  • 4篇李培
  • 3篇刘迎龙
  • 2篇李磊
  • 2篇宋振江
  • 2篇杨阳
  • 1篇伏利兵
  • 1篇沈磊
  • 1篇许耀强
  • 1篇欧阳川
  • 1篇李斌
  • 1篇丁楠
  • 1篇刘晖
  • 1篇郭健
  • 1篇郭颖
  • 1篇焦安夏

传媒

  • 4篇中华小儿外科...
  • 2篇中国循环杂志
  • 2篇中国医药
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇中华胸心血管...
  • 1篇中华实用儿科...

年份

  • 2篇2023
  • 3篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2015
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胸部CT及气道重建对发现先天性心脏病合并气道异常的意义
2022年
目的:通过回顾性分析先天性心脏病(先心病)合并气道异常的术前筛查结果,探讨经胸部CT及气道重建检查的意义,及对合并气道狭窄的先心病患儿围术期治疗效果的影响。方法:连续入选2020年1月22日至2020年12月31日住我科的先心病患儿230例,术前全部行胸部CT及气道重建检查。其中男125例,女105例;年龄0.17~156.00(17.60±21.60)个月;体重2.2~55.0(10.1±5.7)kg。根据手术是否应用体外循环分为体外循环组(n=197)及非体外循环组(n=33)。结果:230例患儿中气管支气管畸形检出率为5.7%(13/230),气道狭窄检出率为40.0%(92/230)。体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在年龄、体重、术前肺动脉高压程度、术前有无呼吸道和消化道症状、有无气管支气管畸形、呼吸机辅助时间、重症监护病房(ICU)滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。非体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在术前有无呼吸道症状和消化道症状方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。体外循环组的患儿合并气道异常、气道狭窄部位及程度与呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间、转归均相关;气管支气管畸形与ICU滞留时间相关。结论:先心病合并气道异常最常见的是气道狭窄,其次是气管支气管畸形等,胸部CT及气道重建可明确诊断。气道异常往往影响先心病围术期的治疗,加强术前筛查可以提高治疗效果。
童峰郭张科范凡李晓峰郑佳李奇林李培柏松
关键词：先天性心脏病气道狭窄胸部CT气道重建
气管支架治疗儿童先天性心脏病合并气管梗阻的临床效果被引量：13
2019年
目的研究气管支架置入治疗先天性心脏病(先心病)术前气管狭窄无法插管及术后脱机困难的先天性气管梗阻的临床效果。方法2015年3月至2017年12月23例先心病合并重度气管狭窄的患儿施行了先心病矫治术及气管支架置入术,术前诊断均行支气管镜及CT气管重建为评价依据,出院后随访1~24个月,且每1~3个月返院行支气管镜检查。结果随访20例。21例在支架置入术后1周拔除气管插管,改为经鼻持续气管正压通气,术后2周转入普通病房,术后4周出院;1例因肺部感染较重,入院4个月后好转出院;1例因反复生成的肉芽组织及坏死上皮脱落堵塞气管,放弃治疗。22例近期随访支气管镜下可见支架上皮化良好,13例取出(部分取出)支架顺利,患儿生长发育良好。结论先心病术前因气管狭窄无法进行气管插管,术后合并难以控制的肺部感染、肺不张脱机失败的患儿多存在严重的气管梗阻,经支气管镜置入及取出气管支架,是有效的治疗方法,但仍存在较多并发症,需要严格掌握指征。
杨阳焦安夏李晓峰柏松童峰宋振江郑佳
关键词：先天性心脏病气管狭窄气管支架
单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带诊治的临床研究被引量：2
2018年
目的探讨单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带的诊断与手术治疗。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月1日北京儿童医院小儿心脏中心64例单纯右位主动脉弓左侧动脉韧带行外科手术治疗患儿的临床资料，其中男43例，女21例；年龄为（9.87±11.12）个月，体重为（6.52±4.07）kg。右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉型39例，其中伴有明显kommerell憩室的12例，镜像分支A型23例，镜像分支B型2例。除镜像分支B型患儿无明显呼吸道及消化道症状，所有患儿均接受手术治疗，单纯迷走左锁骨下动脉及镜像分支A型行单纯动脉韧带切断，伴有明显kommerell憩室的患儿，行左锁骨下动脉移植，矫治迷走左锁骨下动脉畸形，同时行憩室切除术。结果所有患儿术后均恢复顺利，喘憋及消化道症状明显减轻，没有出现乳糜胸、膈肌麻痹及喉返神经损伤的情况。呼吸机支持时间为（24.18±21.32）h ，时间范围为2～48 h；ICU时间为（53.24±20.57）h，时间范围为24～72 h，未见与同期其他患儿有明显不同。术后7～10 d出院。随访42例，随访时间3～7个月，所有患儿喘憋症状逐渐消失，未行心脏增强CT复查锁骨下动脉及主动脉弓部情况，检查双侧上肢动脉均波动良好。结论对右位主动脉弓左侧动脉韧带的患儿应尽早行手术矫治，术前尽量完善相关检查，选择心脏增强CT及纤维支气管镜，明确诊断，手术治疗对于缓解患儿气管压迫症状效果显著，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键，手术近期效果良好。
杨阳李晓峰柏松郭健刘晖沈磊丁楠郑佳童峰伊寒露
关键词：主动脉弓锁骨下动脉气管狭窄
不同水平动脉血二氧化碳分压对室间隔缺损修补术婴儿心脑保护作用的研究被引量：2
2023年
目的探究不同水平动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对室间隔缺损修补术婴儿的心脑保护作用。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2017年5月至2018年5月83例行室间隔缺损修补术婴儿的资料。采用呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))作为间接的、持续性指标来反映PaCO_(2),记录术前(T_(1))、切心包(T_(2))、停体外循环(T_(3))、停超滤(T_(4))及术毕(T_(5))时点的PETCO_(2),除T_(3)时点PaCO_(2)不受呼吸条件影响外,在其余时点PETCO_(2)为30~<40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的婴儿为低二氧化碳组(LP组,34例),PETCO_(2)为40~<50 mmHg的婴儿为高二氧化碳组(HP组,49例)。记录实验室指标,T_(1)、T_(4)时点动脉血气分析结果,T_(1)~T_(5)时点呼吸参数、局部脑氧饱和度(rScO_(2))、脑血流参数及血流动力学参数。结果术后1 d,2组肌酸激酶同工酶水平均高于术前3 d,但HP组低于LP组(P<0.05)。HP组T_(1)、T_(4)时点PaCO_(2)水平均高于LP组[(38±5)mmHg比(31±4)mmHg、(44±6)mmHg比(36±4)mmHg](均P<0.001)。HP组T_(1)~T_(5)时点分钟通气量、呼吸频率均低于LP组,PETCO_(2)水平均高于LP组(均P<0.05)。除T_(3)时点外,HP组各时点rScO_(2)、大脑中动脉平均流速均高于LP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,行室间隔缺损修补术婴儿PETCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关(P<0.001)。结论通过精准管理将PaCO_(2)维持在正常偏高水平,可以安全有效地减轻室间隔缺损手术婴儿的心脑损伤。
范凡郭颖欧阳川刘迎龙谢思远柏松童峰郑佳郭张科李奇林李晓峰
关键词：先天性心脏病器官损伤二氧化碳
儿童心脏脂肪母细胞瘤一例
2021年
患儿女,15月龄,以"孕6个月余排畸检查发现肺动脉狭窄,生后发现心脏杂音1年余"入院。平日除活动后偶有口唇发绀以外无特异临床表现。入院后行胸超声心动图检查提示肺动脉瓣上有一9.6 mm×9.2 mm近圆形异常囊性占位,内部呈无回声区,外壁呈中强回声,导致肺动脉瓣上形成狭窄(图1),狭窄区压差为61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房间隔中段回声断续脱失,累及范围约18.5 mm×15.0 mm×21.5 mm。术前诊断:①先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔、筛孔型);②肺动脉瓣囊性占位(性质待定);③肺动脉瓣上狭窄(继发性);④三尖瓣反流(少量)。完善相关术前检查后行手术治疗。术中见心脏中度扩大,右心增大为主。肺动脉轻度扩张,压力不高,主动脉:肺动脉口径之比为=1∶1.2。
郭张科柏松郑佳童峰李晓峰李奇林卫海燕伏利兵
关键词：肺动脉瓣肺动脉狭窄囊性占位
255例完全性肺静脉异位引流手术治疗的单中心回顾性研究被引量：4
2021年
目的:分析单中心完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗的早中期效果。方法:连续入组2009年1月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科收治并进行手术治疗的0~3岁TAPVC患儿共255例。按照年龄将患儿分为两组:0~6个月组(A组,n=195)和6个月以上~3岁组(B组,n=60),总结其临床特点,并观察两组患儿术后早期死亡(住院期间死亡或放弃治疗或出院后1月内死亡)、中期死亡(出院后且在术后1个月以上死亡)情况以及肺静脉梗阻(PVO)发生情况。结果:手术时患儿的中位年龄为3.9个月(4 h~3岁),中位体重为5.2 kg(2.5~15.0 kg);解剖分型包括:心上型120例(47.1%),心内型110例(43.1%),心下型4例(1.6%),混合型21例(8.2%)。所有患儿均有房间隔缺损或卵圆孔未闭,术前伴PVO 60例(23.5%),重度肺动脉高压(PH)144例(56.5%),中-重度三尖瓣反流152例(59.6%)。术后早期死亡16例(6.3%),均为A组患儿,主要死亡原因为低心排综合征、PH危象导致心力衰竭。239例患儿存活出院,其中有随访资料者237例(99.2%,237/239),随访中位时间为3.6年(1.0个月~11.0年)。中期死亡5例(2.1%,5/237),其中A组4例,B组1例,且均死于术后6个月内,死亡原因主要为术后PVO、重症肺炎、呼吸循环衰竭。术后PVO 31例(13.1%,31/237),其中A组28例(90.3%,28/31),5例(16.1%,5/31)在术后中期死亡。结论:不同年龄段的TAPVC患儿手术治疗效果有明显差异:6个月以上患儿可获得满意的手术治疗效果;≤6个月患儿合并PVO、中重度三尖瓣反流、重度PH的比例均较高,易发生代谢性酸中毒,往往需要急诊手术治疗,手术死亡率较高。PVO是TAPVC矫正术后的严重并发症,也是影响术后中远期生存率的重要因素,低龄患儿术后PVO发生率尤其高。
郭张科杜军利李晓峰柏松郑佳童峰李奇林范凡李培
关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流随访
二氧化碳术野填充技术在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果
2023年
目的探讨自主研发的二氧化碳术野填充装置在儿童右腋下小切口体外循环手术中的排气应用效果。方法选取2022年4—10月于首都医科大学附属北京儿童医院进行右腋下小切口入路体外循环手术的简单先天性心脏病患儿71例,按术中排气方法分为不应用二氧化碳术野填充装置的对照组(41例)和在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充装置进行辅助排气的观察组(30例)。比较2组围手术期动脉血气相关指标、血生化及血常规相关指标和心脏复跳异常及干预情况。结果对照组和观察组患儿体外循环开始后30 min的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(37.4±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(42.4±5.8)mmHg]、pH值、碱剩余、血乳酸及回心脏重症监护病房后首次动脉血气测得PaCO_(2)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第3天2组C反应蛋白比较差异有统计学意义(P=0.002)。2组患儿心脏复跳异常、ST段异常抬高、心律失常、复跳异常患儿进行临床干预比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右腋下小切口入路行体外循环手术患儿在外科传统手法排气基础上加用二氧化碳术野填充技术,可减少术中异常复跳情况的发生及干预,同时可以使术中PaCO_(2)维持于正常值范围高限,且未发生高碳酸血症,对于术后早期心肌损伤及炎症反应具有一定的改善作用。
郭张科李志敏范凡童峰郑佳李奇林李培柏松李晓峰
关键词：先天性心脏病右腋下小切口
儿童先天性冠状动脉异常起源于肺动脉畸形37例临床分析被引量：1
2020年
目的探讨冠状动脉异常起源于肺动脉畸形的临床特点,总结其诊断、治疗及预后经验。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在北京儿童医院心脏外科就诊的所有单纯的冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿临床资料。共37例患儿纳入研究,其中女15例,男22例;所有患儿均经超声心动图及心脏增强CT检查确诊,诊断时年龄为(15.5±20.5)个月,范围为1个月14 d至6岁7个月。37例患儿中,有10例放弃治疗离院,余27例均接受了积极治疗。27例接受治疗的患儿中,19例冠状动脉侧支循环为成人型,8例为婴儿型;1例术前突发呼吸循环衰竭而死亡,26例接受了手术治疗。26例手术患儿中,仅1例二尖瓣无反流,余25例均存在反流,且其中1例同时合并左心室室壁瘤。对所有离院或出院患儿进行随访,分析影响患儿术后早期死亡的危险因素。结果26例手术患儿中,术后在院死亡3例,其余23例痊愈出院后存活良好。10例放弃治疗离院患儿中,除1例因左、右冠状动脉之间存在丰富侧支血管存活至今,其余9例均于离院后1年内死亡。单因素分析结果显示,术前射血分数、术前左心室后壁运动幅度、术中主动脉阻断时间、侧支循环为婴儿型是导致患儿术后早期死亡的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前射血分数、侧支循环为婴儿型、合并室壁瘤是导致患儿术后早期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论超声心动图和心脏增强CT检查是诊断冠状动脉异常起源于肺动脉畸形较为良好的影像学方法,手术是该疾病唯一的治疗手段。诊断明确应及早行手术治疗,手术重建双冠状动脉系统后可取得较为理想的效果。
郭张科柏松郑佳童峰李晓峰李奇林李培
关键词：儿童先天性心脏病冠状动脉畸形肺动脉
儿童无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗被引量：1
2019年
目的分析儿童无顶冠状静脉窦综合征( UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为此类疾病围术期的诊治提供经验.方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京儿童医院手术治疗的13例UCSS患儿的临床资料.13例患儿均合并永存左上腔静脉( PLSVC)和其他心脏畸形;其中术前诊断7例,术中诊断6例.根据Kirklin分型诊断Ⅰa型11例,Ⅳa型2例;手术均采用房间隔重建术,引流左上腔静脉(LSVC)至右心房,手术同期矫治合并的其他心脏畸形.结果本组术后死亡1例,余12例患儿术后早期恢复顺利.术后呼吸机辅助时间5~264 h(中位数29 h);住院时间8~40 d(中位数16 d).随访12例,随访时间6个月~7年2个月,无死亡和并发症发生,无残余分流和残余梗阻.结论先天性心脏病并PLSVC时,要警惕UCSS的存在.儿童UCSS行房间隔重建术,引流LSVC汇入右心房的手术方式可获得满意的手术效果.
童峰郑佳宋振江柏松李晓峰
关键词：儿童无顶冠状静脉窦综合征外科手术永存左上腔静脉
小儿主动脉缩窄围术期泛素羧基末端水解酶L1的变化与临床意义被引量：2
2018年
目的观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)和非CPB下行手术的主动脉缩窄患儿中血清泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyl-terminal esterase-L1,UCH-L1)浓度变化,评价UCH-L1是否是一个主动脉弓部手术后CPB相关脑损伤的预测指标。方法 2012年1月和2013年6月首都医科大学附属北京儿童医院共39例主动脉缩窄患儿接受了主动脉成型手术;其中A组17例未行CPB,B组22例应用选择性脑灌注分别在6个时间点(麻醉诱导后,关胸,术后2、8、24、48 h)收集血清标本,采用酶联免疫吸附法分别测定UCH-L1、神经胶质蛋白S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)浓度。在术后8 h,拔除气管插管后6 h和出院前进行神经系统功能评分。结果 2组血清中UCH-L1浓度在术前基本相同[A组(0.184±0.066)μg/L vs B组(0.194±0.067)μg/L]。B组术后2 h后血清UCH-L1浓度较A组明显升高[A组(0.238±0.067)μg/L vs B组(0.327±0.151)μg/L,P<0.05],并于术后8 h达到高峰。在术后24 h,2组血清UCH-L1浓度差异无统计学意义[A组(0.208±0.078)μg/L vs B组(0.201±0.081)μg/L,P>0.05]。B组血清UCH-L1的峰值浓度和CPB时间明显相关(r=0.575,P=0.005)。术后所有患者均未出现持续存在的严重神经系统合并症。结论与非CPB手术相比,应用选择性脑灌注的小儿主动脉弓部手术可引起血清UCH-L1浓度显著升高,并且与CPB时间密切相关。UCH-L1可以作为一个CPB相关脑损伤诊断的潜在生物标志物。
童峰李磊赵涛李晓峰刘迎龙
关键词：主动脉缩窄大脑S100Β神经元特异性烯醇化酶
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