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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征与围产结局分析被引量：12: 2014年; 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的临床特征与围产结局。方法:产前检查并分娩单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇365例,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR 65例为研究组,随机选择同期分娩无sFGR单绒毛膜双羊膜囊双胎70例为对照组,对两组孕妇的基本资料、胎儿超声检查结果及围产儿结局进行分析与比较。结果:研究组分娩孕周小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组大、小新生儿出生体质量低于对照组,双胎间出生体质量的差异高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组脐动脉血流异常、早产率、双胎之一胎死宫内及围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组1胎羊水过少及重度新生儿窒息的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻度新生儿窒息及两胎胎死宫内的发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR围产儿死亡组的羊水过少发生率和脐动脉血流频谱Ⅱ型胎儿的比率均显著高于围产儿存活组,差异有统计学意义(P<0.01);围产儿死亡组的脐动脉血流频谱Ⅰ型或Ⅲ型胎儿的比率低于围产儿存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎并发sFGR的不良围产结局发生率增加,围产儿死亡率明显升高,脐动脉血流多普勒监测异常可提示不良的围产结局,应严密加强产前监护。; 邓瑛刘大艳李丽贤黄志巧王洁

妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局影响被引量：1: 2015年; 目的为了进一步探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局的实际影响,从而为相关的临床研究和实践提供借鉴依据。方法本次研究所收集的病例资料均为我院2009年1月-2013年1月期间收治的孕妇356例,其中妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇178例(成立为观察组),正常孕妇178例(成立为对照组)。观察比较两组孕妇的妊娠结局(剖宫产、顺产、早期流产、引产、先兆子痫的发生率)和胎儿情况(胎儿孕周和胎儿体重)。结果 1在早期流产、引产、先兆子痫发生率上,组间比较观察组的各项指标水平显著高于对照组,且差异有统计学意义;2在胎儿体重指标上,组间比较观察组胎儿体重显著低于对照组,且差异具有统计学意义(t=8.6919,P=0.0000)。结论在临床针对妊娠合并甲状腺功能减退症患者来说,应尽早采取有针对性的临床治疗,从而降低不良妊娠结局的发生。; 李丽贤江丽萍; 关键词：妊娠甲状腺功能减退

肿瘤生存数据中比例风险假定失效时的统计分析策略: 子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌是严重危害妇女生命健康的三大妇科肿瘤，即使在医学技术发达的今天，其病死率和死亡率仍然高居不下。　　子宫内膜癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之首，占女性生殖系统肿瘤的20％～30％，在欧美国家，子宫...; 李丽贤; 关键词：妇科肿瘤统计分析生存率; 文献传递

应用竞争风险模型探索宫颈癌患者预后的影响因素被引量：3: 2015年; 目的 :探讨竞争风险场合下影响宫颈癌患者预后的因素。方法:选取美国医疗保险监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库中1988—2008年华人宫颈癌患者的数据。兴趣事件为患者死于宫颈癌,竞争事件为死于其他疾病(如心脏病或其他肿瘤等)。在考虑竞争风险时,运用累积风险模型计算不同诊断年龄、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、淋巴结转移程度及放疗情况下兴趣事件的累积发生率,组间比较采用Gray检验;然后,运用Fine-Gray模型进行多因素回归分析。结果 :共有585例宫颈癌患者纳入分析,其中50例患者发生兴趣事件,43例患者发生竞争事件。经Gray检验发现,在不同初诊年龄、FIGO分期、淋巴结转移程度和放疗情况下兴趣事件的累积发生率差异均有统计学意义(P值均<0.001);多因素回归分析显示,在Fine-Gray模型中,FIGO分期与淋巴结转移程度是宫颈癌患者预后的独立危险因素(P值均<0.05)。在竞争风险存在时,原位癌(0期)、Ⅱ期和Ⅲ期患者死于宫颈癌的相对危险度是Ⅰ期患者的0.022倍、2.34倍和3.57倍,而区域(近端)淋巴结转移和远端淋巴结转移的患者与无淋巴转移的患者相比死于宫颈癌的风险更高(相对危险度分别为2.497和3.518)。结论 :竞争风险模型下,宫颈癌患者的FIGO分期越高,淋巴转移越严重,则预后越差。当存在竞争风险时,应合理运用分析方法和模型来进行数据分析。; 郭胜楠陈慧林李丽贤陈金宝侯雅文刘棣陈征陈平雁; 关键词：宫颈肿瘤预后肿瘤分期

辅助生育技术助孕双胎妊娠并发症及结局的临床分析被引量：16: 2014年; 目的探讨辅助生育技术(ART)助孕双胎妊娠并发症及结局,为ART助孕双胎产前监护与产科管理提供依据。方法回顾性分析165例经ART助孕的双胎妊娠妇女(ART助孕组)和220例自然受孕双胎妊娠妇女(自然受孕组),比较两组孕妇的一般情况、分娩方式、妊娠期并发症和围产儿结局。结果 ART助孕组孕妇平均年龄(31.8±3.40)岁,显著大于自然受孕组(28.71±4.09)岁,差异有统计学意义(P<0.01);ART助孕组的高龄孕妇(年龄≥35岁)及初产妇比例均显著高于自然受孕妇女(均P<0.01);按计划产前检查完成率显著高于自然受孕组(P<0.01);孕妇的剖宫产率高于自然受孕组(P<0.05);孕妇轻度子痫前期、前置胎盘及产后出血的发生率高于自然受孕组,差异有统计学意义(均P<0.05);ART助孕组新生儿平均体重高于自然受孕组,死胎发生率低于自然受孕组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论辅助生育技术双胎妊娠高龄产妇、初产妇所占比例较高,患妊娠期并发症的风险增加,由于更注重孕期保健,更多选择剖宫产终止妊娠,因此没有观察到围生儿不良结局增多。; 邓瑛王洁刘大艳李丽贤陈天天黄志巧王晨虹; 关键词：辅助生育技术双胎妊娠妊娠并发症

区间删失生存数据的统计分析方法及其应用被引量：2: 2016年; 在临床研究中,当只知道事件发生在某一给定的时间区间内,而不知道其确切时间点时,将这类数据称为区间删失数据（interval censored data）,表示为T∈（L,R][1],其中T表示个体的生存时间,L表示删失区间的下界,R表示上界。显而易见,区间删失包括左删失和右删失,临床研究中,区间删失现象比较常见,特别是在患者进行周期性随访的临床试验和队列研究中。; 李丽贤汤茗曾彦彦沈罗英李钊洪陈慧林郭胜楠陈金宝侯雅文陈征; 关键词：非参数估计半参数回归模型极大似然估计 BOOTSTRAP 协变量

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李丽贤

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