刘凯
- 作品数：9 被引量：139H指数：4
- 供职机构：中国人民大学劳动人事学院更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生政治法律社会学更多>>
- 低收入家庭的失业与就业：人群、趋势及国际比较被引量：3
- 2017年
- 失业问题是低收入家庭的顽疾。本研究使用"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设"数据库2012年、2013年、2014年和2015年的调查数据,深入剖析了低收入群体的失业特征、就业渠道和就业救助服务利用情况。研究发现,低收入家庭面临非常严峻的失业问题,其中农村低收入家庭丧失劳动能力的问题以及城市低收入家庭的失业无业和丧失劳动能力的问题严重,进城务工家庭的失业、无业问题逐渐显现;低收入家庭主要劳动力的就业渠道以非正式为主,超过一半的低收入家庭没有使用过就业救助服务。本文亦对中西方就业救助制度进行了系统地比较。在此基础上,本文提出加强非营利组织和社区在就业救助中的角色以及建立长期的就业追踪制度等政策建议。
- 刘凯张瑞凯
- 关键词：低收入家庭失业就业渠道
- “补供方”与“补需方”对医疗费用的影响比较——基于三明市新医改的实证研究被引量：8
- 2017年
- 在医疗卫生体制改革中,"补供方"还是"补需方"的争论持续多年。这不但是决策者需要面对的重大政策问题,也是卫生经济学和医疗政策研究的重要理论问题。以福建省三明市为例,以公立医疗机构作为分析单位,研究地方财政对医院的补助、社会医疗保险的发展与医疗费用增长之间的关系。研究发现,财政补助占收入比重高的医疗机构的次均费用更可能低于财政补助比重低的机构;而医保的壮大与医疗机构费用增长之间没有显著关系。"补供方"和"补需方"的选择意味着寻找政府管理和第三方机构经办的平衡点。就三明市而言,政府补助对于医疗机构费用控制的作用表明,通过"补供方"的经济杠杆效应控制医疗费用的过快增长仍有很大潜力,"补供方"和"补需方"的平衡点需要进一步挖掘。
- 刘凯和经纬
- 关键词：财政补助公立医院改革医疗保险
- 医疗费用持续增长机制--基于历史数据和田野资料的分析被引量：96
- 2015年
- 中国已顺利实现医疗保险的全民覆盖,这为解决医疗这一世界性难题奠定了良好的基础。然而,全民医保的三大支柱(职工医保、居民医保、新农合)正面临日益严峻的支付压力。基于过去25年医院住院和门诊数据,将费用增长分解为平均费用和服务使用率。平均费用在1988年至1999年间是住院费用增长的主要动力;从2000年至今,平均费用和使用率共同推动了住院费用的上涨。从1988年至2002年,平均费用是门诊费用增长的主要动力;从2003年起,价格和服务使用率共同推动门诊费用增长。根据对河南、四川两省70位医保政策相关者的访谈,发现目前医保部门控费工具箱内的六种工具并不总是有效。在医方垄断信息优势、患者因医保而对价格敏感度下降的情况下,医患之间的"共谋"使得过度医疗问题日益严重。通过描绘患者、供方、医保三者间的勾连与矛盾,可以展现理性设计的医保第三方购买机制在现实世界中的扭曲和低效。
- 刘军强刘凯曾益
- 关键词：财务可持续性医保监管
- 激励机制、资源约束与监管成本——医保经办机构组织能力影响医疗费用增长的实证研究被引量：27
- 2018年
- 新医改促生了一个"双增"悖论:医保快速发展的同时,医疗费用和个人负担也在快速增长。前人研究关注"技术决定论",即医保付费方式改革对费用增长的抑制作用;但鲜有研究关注医保经办机构组织能力对医疗费用的影响。论文采用混合研究方法,检验医保经办机构的激励机制、资源约束和监管成本与医疗费用增长之间的关系。定性研究基于三个城市的田野调查,发现医保经办机构控费能力孱弱的原因在于激励不足、资源匮乏和监管成本过高。定量研究采用省际面板数据,发现医保经办机构激励不足和行政经费有限导致医疗费用增长。指出,要从根本上抑制医疗费用过快增长,必须加强医保经办机构的能力建设、控费激励和资源投入,完善第三方购买机制。
- 刘凯和经纬
- 关键词：医保经办机构医疗费用增长
- 倒逼的改革还是资源的优势?——医疗保险控制医疗费用增长的动力及其地区差异被引量：6
- 2018年
- 国家医疗保障局的成立使得医保治理的重要性凸显出来。作为医保治理的重要方面,通过医疗保险第三方购买控制医疗费用增长在各地不断被实践。在对医保控费动力的解释中,"倒逼改革"和"资源优势"作为两种截然不同的论点同时出现。本研究检验了两种论点在医保控费动力机制中的真实性,并探索其地区差异。通过省际面板数据分析,本研究发现医保基金结余低或医保行政经费高都是抑制医疗费用增长的重要因素。各省在"倒逼改革"和"资源优势"方面存在四种类型——资源驱动型、危机驱动型、双重驱动型和非资源或危机驱动型。政府未来应改革医保治理激励机制,加强医保第三方建设。
- 刘凯
- 关键词：医疗保险医疗费用控制
- 社会医疗保险治理与医疗费用控制:解析第三方购买的政治
- 随着社会医疗保险在全世界的扩张，学者和决策者都在关注其在成本控制方面的有效性。在发展中国家，社会医疗保险及其经办机构可以扮演一个高效的第三方买方而进行成本控制吗？我们通过考察中国的社会医疗保险制度及经办机构与医疗费用增长...
- 刘凯
- 关键词：社会医疗保险经办机构
- 福利资格、制度安排与福利结果——构建一个评估医疗保险财务风险保护机制的概念框架被引量：4
- 2018年
- 社会医疗保险改革是中国医疗体制改革中的重中之重,那么医保改革如何影响人们的福利水平?在评估医疗保险和医疗费用的关系时,忽略医保制度安排的中介机制对医疗保险财务风险保护机制的分析便难以深入。从社会公民身份理论出发,结合福利制度安排相关理论,探讨医保资格获得对财务风险保护的影响,在此基础上构建评估医疗保险财务风险保护机制的概念框架。该框架分解了医保制度安排中的报销支付机制、就医行为调节机制和第三方购买机制,可用于评估医疗保险和医疗费用关系的实证研究。
- 刘凯
- 关键词：社会医疗保险
- 中国家庭学前教育支出负担及其差异——基于中国教育财政家庭调查的实证研究被引量：1
- 2023年
- 本文基于2019年中国教育财政家庭调查数据(CIEFR-HS),评估了家庭学前教育总体负担以及地区和群体之间差异和不平等程度,旨在为普及可负担、有质量的学前教育的政策制定提供实证支持。研究发现:首先,2019年家庭学前教育支出平均为8907元,占同期家庭总支出的9.4%,近50%的样本这一比例超过7%。其次,仅看学前教育校内支出,家庭人均净财富最低20%的家庭负担过重的几率、民办园在园儿童家庭负担过重的几率增加了50%;与东部地区相比,中部和东北地区省份负担过重家庭比例较高。再次,民办园在园儿童家庭和经济水平较差的家庭,其学前教育负担更可能超过阈值。未来应完善学前教育资助制度,建立由政府公共财政对负担过重的家庭免除保育费和给予生活资助的学前教育资助体系,并给予民办园和公办园儿童同等待遇。
- 魏易刘凯康乐宋映泉卢春玲
- 关键词：学前教育成本分担
- 工业革命以来全球贫困面貌的演变--概念、测量与时空比较被引量：1
- 2023年
- 从贫困概念、贫困测量方法和贫困发生率三方面开展历时分析和跨地域比较,可刻画出工业革命发生200多年来全球贫困面貌的演变。在概念方面,人类对绝对贫困的认知从“一维”转向“多维”,高收入经济体逐渐重视相对贫困,后转向关注多维相对贫困。在测量方法方面,绝对贫困的测量侧重基本生存需要,相对贫困的测量侧重收入不平等,两种方法逐渐融合。在贫困发生率方面,按照基本生存需要的测量标准,200年来全球极端贫困发生率大幅下降,20世纪中后期高收入经济体的极端贫困发生率降至极低水平,而按照更高水平的测量标准,中、低收入经济体的绝对贫困问题始终挥之不去,即便高收入经济体依然有一定的贫困发生率。贫困概念离不开一个反映基本生存需要的“绝对内核”。应全面理解贫困绝对性和相对性的关系,并注意贫困测量方法的国情适用性问题。
- 刘凯王卓祺
- 关键词：全球贫困绝对贫困相对贫困测量方法贫困发生率
