沈凌 作品数:14 被引量:38 H指数:4 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 北京市科委基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
从真实世界中的中西并用探讨中西医结合的内涵和模式 2023年 真正具有现代意义上的中西医结合是源于新中国的政策战略,目前已广泛应用于中国的日常临床工作中并取得了重要的经验与成就。其具体模式极其宽泛,包括了中医和西医之间的结合,以及中医及国学与基于西方的现代其他学科的科学理论和技术在医学上的结合,具体可体现在思维理论层面、实践操作层面、从基础到临床、从实验室到教学、现代与传统、精神、制度、商业、管理等多个层面和领域,并形成多种对应的工作实践模式。本文梳理了当前已有的中西医结合模式,提出未来进一步突出“合”的内涵,认为应在中西两种医学进行结合的基础上,尽早积极地推动中医与现代更多领域的现代科学技术进行医学领域的结合,是广义中西医结合的重要创新发展道路。 沈凌 闫秀峰 远庚关键词:中西医结合 罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察 2024年 目的探讨罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法选择中国中医科学院广安门医院2021年9月—2022年5月收治的膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者122例,依照随机数字表法分为对照组、试验组,每组61例,对照组采用硫酸氨基葡萄糖,试验组联合罗浮山风湿膏药治疗,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,病情严重程度[骨关节炎指数(WOMAC)]、膝关节功能[Lysholm膝关节评分表(LKSS)]、生活质量[日常生活活动能力(ADL)],骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX-I)、CTX-II],疼痛相关介质[血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)],炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],并统计不良反应发生率。结果两组的总有效率相比,试验组更高(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分,病情严重程度、骨代谢指标、疼痛相关介质、炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候各项积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),两组LKSS、ADL评分均较本组治疗前显著升高(P<0.05),且试验组WOMAC评分较对照组低,LKSS、ADL评分较对照组高(P<0.05);两组骨代谢指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疼痛相关介质SP、PGE_(2)、5-HT均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组SP、PGE_(2)、5-HT水平显著低于对照组(P<0.05);两组疼痛相关介质SP、PGE_(2)、5-HT均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组SP、PGE_(2)、5-HT水平显著低于对照组(P<0.05);两组炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组低(P<0.05);� 沈凌 韩菲关键词:硫酸氨基葡萄糖 膝骨关节炎 膝关节功能 同种异体脂肪干细胞复合纳米级胶原基骨材料修复尺骨缺损 被引量:5 2015年 背景:随着医学模式的不断发展进步,人们对于骨缺损的治疗以及后期康复水平提出了更高的要求,这就使得以干细胞培养为基础的骨组织工程技术成为骨缺损治疗中较为重要的组成部分。目的:探讨同种异体脂肪干细胞复合纳米级胶原基骨材料修复兔尺骨缺损的可行性。方法:选取成年雌性新西兰兔70只作为研究对象,其中10只用于脂肪间充质干细胞的分离培养,60只采取随机数字表法分为单纯支架组、支架材料结合自体骨组、支架材料结合异体脂肪干细胞组,每组20只,均行尺骨中段部分切除,构建12 mm的骨缺损,然后植入相应的材料。植入材料6,9,12周测量骨密度,植入材料14周后观察3组坚固融合、非坚固融合、假关节形成比例。结果与结论:支架材料结合异体脂肪干细胞组坚固融合比例显著高于单纯支架组、支架材料结合自体骨组,非坚固融合及假关节比例显著低于单纯支架组、支架材料加自体骨组(P<0.05)。单纯支架组坚固融合比例显著低于支架材料结合自体骨组,非坚固融合及假关节比例显著高于支架材料结合自体骨组(P<0.05)。支架材料结合异体脂肪干细胞组植入材料后第6,9,12周骨密度明显高于单纯支架组、支架材料结合自体骨组(P<0.05)。单纯支架组骨密度明显低于支架材料结合自体骨组(P<0.05)。结果表明同种异体脂肪干细胞复合纳米级胶原基骨材料修复尺骨缺损效果确切,骨密度较高。 沈凌 王锡友 陈萍 于潼关键词:干细胞 脂肪干细胞 骨缺损 同种异体 黄芪、三七对高糖环境下内皮祖细胞分化的影响 被引量:8 2010年 目的探讨黄芪、三七对高糖环境下内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cell,EPC)分化的促进作用及其可能的机制。方法常规采集SD大鼠骨髓血,密度梯度离心法分离提取骨髓单个核细胞(Bone Marrow Mononuclear Cell,BM-MNC)、贴壁扩增细胞。将细胞分为空白对照组、内皮细胞生长添加剂(Endothelial Cell Growth Supplement,ECGS)组、ECGS+中药组、中药组4组。加用药物16天后流式细胞仪检测CD31+、vWF+细胞。结果与空白对照组比较,各药物组CD31、vWF双阳性细胞百分数显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各药物组间比较,ECGS+中药组CD31+细胞和CD31、vWF双阳性细胞百分数明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。而ECGS组CD31、vWF双阳性细胞百分数与中药组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ECGS+中药组和中药组vWF+细胞百分数显著高于ECGS组,差异有统计学意义;ECGS+中药组vWF+细胞百分数高于中药组,差异有统计学意义。结论黄芪、三七在高糖环境下能促进EPC向EC分化。 沈凌 杨博华 曾绩娟 王刚关键词:高糖 血管内皮祖细胞 等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用 2023年 研究分析等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果。方法 研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的肩袖损伤患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规康复训练,实验组加用等速肌力训练。分析比较两组患者生活质量评分、关节活动度等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分、关节活动度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果较好。 王磊磊 崔全起 沈凌 乔欣关键词:等速肌力训练 肩袖损伤 生活质量评分 应用FRAX工具评估骨折风险的回顾性研究 被引量:1 2022年 目的 通过对国内已发表使用FRAX工具进行骨折风险评估的相关文献进行分析评价,寻找更适合国人的FRAX评估骨折风险的国内阈值。方法 检索2021年4月以前的中国知网与万方数据库,主题词为“FRAX”,检索筛选出有具体FRAX计算结果 、样本量≥30例和以国人为研究对象的文献,由2名评价者单独进行资料提取,做出文献质量评价后,摘录文中相关数据,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 共检索到216篇相关文献,其中19篇文献符合标准,包括20508例次数据,其中男性11632例,女性8876例。将男女的结果 分开统计计算,使用FRAX工具评估10年全身多部位骨折发生概率(PMOF),其中女性为(4.01±1.57)%,男性为(2.94±1.91)%,使用FRAX工具评估10年内髋部骨折风险概率(PHF),其中女性为(1.25±0.68)%,男性为(1.09±0.75)%,男女在10年内PMOF及PHF的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 国内FRAX工具估算10年PMOF和PHF与国外指南存在差异,PMOF推荐男性参考3%、女性参考4%;PHF推荐男性参考1%,女性参考1.25%。 卫成军 徐超 白杨 沈凌 于潼关键词:FRAX 骨密度 骨折风险 骨质疏松症 MAPK信号通路与骨质疏松症关系的研究进展 2023年 骨质疏松症(OP)的根本原因在于骨吸收和骨形成的失衡,其各种防治手段均是基于多种细胞的各信号通路及相应因子调控成骨细胞、破骨细胞的自身行为,从而维持骨矿物质稳态和强度,故阐明各信号通路的潜在机制具有重要意义。作为介导细胞内外刺激信号的重要转导通路,促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路可控制各种细胞的活动,在调控成骨细胞和破骨细胞增殖、分化、凋亡中发挥重要作用,因此深入探讨MAPK信号通路在OP发生中的作用,可为OP的预防及治疗提供参考依据。 张振南 张智海 于潼 李玉彬 沈凌 白杨关键词:骨质疏松症 信号通路 黄芪对低氧环境下血管内皮细胞生长因子/基质细胞衍生因子-1诱导人骨髓间充质干细胞分化、迁移的干预作用的研究 目的: 自体骨髓干细胞移植是将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善甚至恢复下肢血流以达到治疗下肢缺血的目的。如何在下肢缺血缺氧的环境中,提高干细胞向VECs分化和... 沈凌活血散精简方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究 被引量:15 2018年 目的探讨活血散精简方治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2017年2—6月中国中医科学院广安门医院骨科门诊收治的KOA患者96例。根据患者用药意愿分为活血散原方组30例、温经通络方组19例、行气活血方组17例和活血散精简方组30例。4组分别给予活血散原方、温经通络方、行气活血方和活血散精简方外敷,均治疗14 d。比较4组患者膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候积分。结果治疗前4组膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散精简方组膝关节疼痛VAS评分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者膝关节疼痛VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组WOMAC评分低于行气活血方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4组WOMAC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组中医证候积分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血散精简方可以有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛的临床症状,改善KOA患者的病情。 李玉彬 谢利民 于潼 张振南 王文岳 乔欣 殷勇 沈凌 吴飚 陈翰宇 付立新关键词:骨关节炎 活血散 从“瘀”论治骨质疏松症与Wnt系统的相关性研究进展 被引量:1 2021年 骨质疏松症(Osteoporsis,OP)是以骨脆性增加、骨量减少、易并发骨折为特征的全身代谢性骨病[1],因其骨基质含量减少,骨密度(bone mineral density,BMD)及骨强度下降,骨小梁稀疏,故轻微暴力即可导致骨折。据统计,我国将近有20%的OP患者并发骨折[2],其严重影响中老年患者生活质量并增加了家庭负担,因此,OP的防治尤为重要。近年来,对于OP发生的机制研究较多,钙磷代谢、诸多信号通路如Wnt系统、RANKL/RANK/OPG、AKT/mTOR/ULK1、PI3K/AKT/FoXO均可通过调控成骨细胞或破骨细胞影响骨代谢而引起骨质疏松[3],Wnt系统是较为经典的骨代谢调控途径,主要通过调控成骨细胞(OB)定向分化及特异基因的表达,与骨的发育、成熟密切相关[4]。 殷勇 张跃 沈凌关键词:骨质疏松 活血