杨娜
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四肢特殊类型大段骨缺损的显微修复系列研究
- 杨运发王建炜黄蘋张光明徐中和肖文德刘洁珍温世锋周根秀杨娜
- 高能量创伤、感染、先天性骨病及肿瘤等常造成四肢大段骨缺损，治疗非常困难。大段骨缺损如果不能修复，患肢将可能完全残废甚或截肢，严重危害人类健康。特殊类型大段骨缺损如“感染性骨缺损、含骨端（骺）骨缺损、合并大面积皮肤软组织缺...
- 关键词：
- 关键词：显微修复
- 广州地区CYP2C9/VKORC1基因多态性及行个体化治疗患者凝血指标的改变被引量：4
- 2016年
- 目的：调查广州地区汉族人群与华法林代谢相关的CYP2C9/VKORC1基因多态性分布特征,并了解经验用药患者与根据基因型进行个体化抗凝治疗患者凝血指标（TT、PT、PT-INR、FIB）的改变。方法：选取2015年1月至12月住院或门诊676例患者,采用基因芯片法进行CYP2C9/VKORC1基因多态性检测,分析基因型频率和等位基因频率,了解广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1基因多态性分布特征和凝血情况。随机选取初期2.5~3 mg·d-1经验用药组（A组）服用华法林患者91例;经验用药一段时间后进行了CYP2C9/VKORC1基因多态性检测,并根据基因型行个体化用药（B组）。2组患者均按要求定期检测凝血指标。结果：广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1基因型＊1＊1/AA占74.567%;＊1＊1/GA占16.57%;＊1＊3/AA占6.21%;＊1＊3/GA和＊1＊1/GG各占1.18%;＊1＊2/AA和＊1＊3/AA各占0.15%。凝血指标（TT、PT、PT-INR、FIB）A组依次为（13.97±1.43）s、（16.74±8.34）s、（1.47±0.77）INR、（3.34±0.90）s,B组依次为（13.76±1.17）s、（21.71±11.40）s、（1.96±0.90）INR、（3.63±0.92）s;经配对资料t检验,TT2组间无显著差异（P〉0.05）;PT和PT-INR2组间均有非常显著差异（P〈0.01）;FIB A组与B组间有显著差异（P〈0.05）。A组、B组患者在治疗过程中PTINR控制在2~3 INR抗凝治疗理想范围的分别占13.6%和23.57%,经χ2检验有显著差异（P〈0.05）。结论：广州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1呈基因多态性,因此华法林按传统经验用药抗凝治疗模式存在一定的盲目性和潜在的危险性,以基因为导向的个体化抗凝治疗为临床在调整华法林抗凝治疗方案提供了科学依据,减少不良事件的发生率。
- 李国豪杨娜明凯华梁丽华雷秀霞
- 关键词：基因多态性个体化治疗华法林凝血指标
- 广州地区CYP2C19基因多态性及抗血小板药治疗下血管内皮相关因子水平研究被引量：1
- 2016年
- 目的：调查广州地区汉族人群与氯吡格雷代谢相关的细胞色素P4502C19（CYP2C19）基因多态性分布特征，并探讨常规剂量氯吡格雷对不同CYP2C19基因型心脑血管患者血管内皮相关因子影响。方法选取本院行CYP2C19基因多态性检测的无亲缘关系的汉族人群1079例为研究对象，采用基因芯片法检测CYP2C19基因位点CYP2C19＊1、CYP2C19＊2、CYP2C19＊3，分析基因型频率和等位基因频率，并根据不同的等位基因分成快代谢型、中代谢型、慢代谢型。随机从快代谢型中选取患心脑血管疾病并且连续服用氯吡格雷（75 mg/d）抗血小板药超过6个月的患者28例为快代谢组，用同样的方法选取中代谢组26例、慢代谢组26例，慢代谢型中选取服用氯吡格雷（75 mg/d）＋阿司匹林（100 mg/d）联合用药患者13例为慢代谢联合用药组，选取患有心脑血管疾病没服用任何抗血小板药的患者27例作为对照组，检测各组患者血浆中血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞间黏附分子（VCAM-1）水平。结果广州地区汉族人群CYP2C19基因型以野生型为主，CYP2C19＊1＊1频率为41.97%， CYP2C19＊1＊2频率为39.85%，CYP2C19＊1＊3频率为5.65%，CYP2C19＊2＊2频率为9.08%，CYP2C19＊2＊3频率为3.05%，CYP2C19＊3＊3频率为0.58%，CYP2C19＊1、CYP2C19＊2和CYP2C19＊33种等位基因的发生频率分别为64.55%、30.53%和4.92%；CYP2C19代谢表型以中间代谢型为主（45.50%），其次是快代谢型（41.79%），慢代谢型（12.71%）最低。快、中、慢代谢组、对照组组间VEGF、VCAM-1水平比较有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。慢代谢氯吡格雷组与慢代谢联合用药组VEGF、VCAM-1水平比较，无统计学差异（P〉0.05）。结论广州地区汉族人群CYP2C19代谢表型以中间代谢型为主，其次是快代谢型，慢代谢型最低，服用常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林对改善血管内皮相
- 雷秀霞黎璐茜杨娜明凯华梁丽华李国豪秦琴保
- 关键词：细胞色素P450酶系统血管内皮生长因子类
- 中国广东地区汉族人群P选择素糖蛋白配体-1Met62Ile基因多态性与冠心病的相关性探讨被引量：5
- 2016年
- 目的探讨P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)Met62Ile(M62I)基因多态性在中国广东地区汉族人群中的分布特点及其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restrictionfragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法检测200名该地区冠心病患者和200名汉族健康人群PSGL-1 M62I基因型,计算并比较各组基因型频率及等位基因频率。结果 200名冠心病组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以Met/Met(M/M)型发生频率最高(73.0%),Met/Ile(M/I)型次之(27.0%),未检测到Ile/Ile(I/I)型;M、I各型等位基因频率分别为86.5%、13.5%,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05)。200名正常对照组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以M/M型发生频率最高(69.0%),M/I型次之(31.0%)未检测到I/I型;M、I各型等位基因频率分别为84.5%、15.5%,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05)。两组人群间各基因型及等位基因分布无显著性差异(P>0.05)。结论中国广东地区冠心病患者和健康人群PSGL-1 M62I基因多态性在男女之间均无较大的差异。PSGL-1 M62I位点可能不是冠心病的易感基因。
- 明凯华雷秀霞邹愉杨娜徐邦牢黄子宜
- 关键词：基因多态性冠心病性别
- 生理盐水宫腔声学造影对反复流产患者宫内病变诊断的应用价值
- 2023年
- 目的探讨生理盐水宫腔声学造影(saline influsion sonohysterography,SIS)对反复流产患者宫内病变诊断的应用价值。方法从2020年6月—2021年12月就诊于深圳市妇幼保健院的反复流产患者中选取72例疑有宫腔病变的患者,对其进行经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)、SIS及宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较不同诊断方法之间的应用价值。结果TVS与宫腔镜诊断结果一致性检验显示,Kappa值为0.291,灵敏度为100.00%,特异度为29.73%。SIS与宫腔镜诊断结果一致性检验显示,Kappa值为0.944,灵敏度为100.00%,特异度为94.59%。TVS诊断宫腔病变的准确性为63.89%,明显低于SIS的97.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.537,P<0.005)。结论SIS是一种诊断宫内病变简便、有效、无创的检查方法。
- 赵婷刘庆芝程杨吴淑花蓝莉玲赵珊珊欧阳星杨娜杨宇
- 关键词：宫内病变反复流产
- 快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用被引量：10
- 2019年
- 目的探究快速康复外科理念(ERAS)在闭合性跟骨骨折患者护理中的应用效果。方法选取本院2017年7月~2018年12月的全部闭合性跟骨骨折患者27名纳入ERAS系统的为ERAS组;2015年3月~2016年12月的全部30名闭合性跟骨骨折患者未进行ERAS管理的为传统组。其中传统组应用常规的围手术期护理,ERAS组应用ERAS快速外科理念对其进行干预护理。57例跟骨骨折患者均行手术治疗,其Sanders分型为Ⅱ型12例、Ⅲ型27例、Ⅳ型18例。对这57例闭合性跟骨骨折患者从术后疼痛评分、术后康复训练耐受时间、术后伤口肿胀消退时间、住院天数、住院费用、患者满意度等方面进行对比研究分析。结果ERAS组术后1d、3d、1w的疼痛评分均低于与传统组(P<0.05);术后康复训练时间上ERAS组优于传统组(P<0.05);术后肿胀消退时间ERAS组与传统组比较明显缩短(P<0.05),住院天数上ERAS组短于传统组(P<0.05),患者对护理满意度调查ERAS组评分高于传统组(P<0.01)。结论ERAS快速康复外科理念在治疗闭合性跟骨骨折患者中能够降低住院天数,提高患者对护理治疗的满意度。
- 邹丹林家丽杨娜谢青梅张成娟
- 关键词：快速康复外科闭合性跟骨骨折护理
- 275例胎儿神经系统异常的随访分析
- 2020年
- 目的对胎儿中枢神经系统发育异常的患者进行回顾性分析,探讨处理及预后。方法收集2016—2018年在本院因胎儿畸形就诊的275例患者行病案追踪和电话随访。结果275例产前彩超提示胎儿神经系统异常中,侧脑室增宽比列最高,112例(40.73%,112/275)。其他类型的异常包括后颅窝池增宽、脉络丛囊肿、胼胝体发育不全、Dandy-Walker综合征、脊柱裂、小脑病变、蛛网膜囊肿、室管膜囊肿、复杂性畸形等,共163例(59.27%,163/275)。112例胎儿侧脑室增宽病例中,产前或产后消退80例(71.43%,80/112),引产25例(22.32%,25/112),其引产病例中15例(60%,15/25)为重度侧脑室增宽。结论胎儿侧脑室增宽是一动态发展过程,产前超声发现轻中度胎儿侧脑室增宽,不用盲目引产,可定期追踪观察。对严重侧脑室增宽,或存在其他明显脑结构异常的胎儿,致残率和致死率很高,一旦发现,应给予高度重视,综合评估以明确诊断、评估预后,告知患者及家属保留胎儿可能存在的风险及近远期并发症,充分沟通,减少严重畸形儿的出生。
- 杨娜李莉平
- 关键词：胎儿
- 血清HBsAg定量和半定量测定在临床运用中的比较
- 2019年
- 目的通过电化学发光法定量和半定量测定乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的水平,找出更适于监控乙肝病人疾病进程的定值方法。方法采用电化学发光免疫测定法测定150例慢性乙型肝炎病人标本的HBsAg的定量与半定量值,病人分为两组:HBsAg临界值指数(COI)值小于2000组和COI大于2000组,用Spearman检验对其定量、半定量值进行相关性分析。结果受检标本中有44例HBsAg半定量结果COI<2000,二者呈正相关(R2=0.995,P<0.001),说明定量-半定量之间一致性好,二者均能准确测定HBsAg的含量;106例HBsAg半定量结果COI>2000,由于受到HOOK效应的影响,二者无显著相关(R^2=0.025,P>0.05)。结论HBsAg半定量检测,在COI值<2000时对临床疗效判别具有更高的灵敏度;在COI值>2000时,HBsAg定量检测具有较宽的检测范围(0~52000 IU/mL),可以避免HOOK效应的干扰,从而为临床治疗监测提供更为准确的结果。
- 陈振宇杨娜周振雅
- 关键词：乙型肝炎病毒乙肝病毒表面抗原电化学发光法
- 老年髋部骨折患者术后1年死亡率与术前血清指标及术后营养指导的相关性分析被引量：16
- 2021年
- 目的:分析老年髋部骨折患者术前血清营养学指标及术后营养指导对术后1年死亡率的影响。方法:将2015年1月至2017年12月行手术治疗的396例老年髋部骨折患者纳入研究,其中女267例,男129例,年龄68~80(75.48±2.62)岁;病程2~10(6.12±1.35) d;所有患者术后进行为期1年随访,根据患者是否死亡,将其分为死亡组及存活组,对两组患者的一般资料、手术相关信息及相关营养学指标进行比较,采用多因素Logistic回归模型对影响患者1年死亡率的因素进行分析。结果:随访过程中有4例患者失联,按脱落处理,其中67例患者死亡,325例患者存活,死亡组患者年龄、男性患者、合并3种以上基础疾病、美国麻醉医师协会分级Ⅲ-Ⅳ级及合并术后并发症的患者明显高于存活组(均P<0.05);两组患者的体质量指数(body mass index,BMI),吸烟人数及骨折类型,手术类型等因素间无明显差异(均P>0.05);死亡组患者的血清白蛋白(albumin,ALB),前白蛋白(prealbumin,PA),淋巴细胞(lymphocyte,LYM),淋巴细胞百分比(LYM%),血红蛋白(hemoglobin,HB),转铁蛋白(transferrin,TRF),总蛋白(total protein,TP)水平显著低于存活组(t=5.884,5.826,2.020,5.665,4.726,4.935,2.862;均P<0.05),且死亡组患者接受营养指导的患者明显少于存活组(χ~2=12.597,P=0.000),而两组患者白细胞(white blood cell,WBC),红细胞(red blood cell,RBC)等指标差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示高龄、男性及未接受营养指导是影响老年患者髋部骨折术后1年死亡率的独立危险因素(OR=1.309,43.548,6.032;均P<0.05);高血清ALB、PA、HB、LYM%水平及合并2种以下基础疾病是其保护因素(OR=0.958,0.913,0.985,0.954,0.832;均P<0.05)。结论:高龄、男性及合并多种基础疾病是老年髋部骨折患者术后1年死亡率的独立危险因素,而患者术前较高营养水平及术后常规接受营养指导是其保护因素。
- 周根秀谢青梅张成娟杨娜陈军平秦春桃
- 关键词：髋骨折营养状况
- 外科护士对高血压患者围手术期血压波动的认知被引量：3
- 2006年
- 目的了解我院外科护理人员对高血压患者围手术期血压波动的认知情况，分析在护理此类患者过程中存在的误区，探讨对合并有高血压病患者在围手术期实施更有效的护理方法，减少高血压患者围手术期并发症的发生。方法对我院102名外科护士采用问卷调查方法，并对结果进行分析。结果在对围手术期血压控制安全范围的认识方面，认为血压控制的安全范围为110～120／70-80mm Hg的护士占17．35％，120～130／80～85mm Hg的占27．55％，130～140mm Hg／85～90mm Hg的占55．1％。在对使用降压药的认知程度方面，认为规律服药的占96．93％；≥140／90mm Hg服药的占3．07％；当患者血压为100～105／70mm Hg时，认为应暂停降压药的占44．9％，继续指导患者用药的占55．1％。结论提高外科护士对高血压患者围手术期的认知，有利于减少并发症的发生。
- 谢青梅江碧惠林家丽杨娜
- 关键词：外科高血压
