李睿 作品数:27 被引量:122 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 航空宇航科学技术 自动化与计算机技术 更多>>
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后HSS评分最小临床重要差异的研究 被引量:37 2020年 目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心关节外科诊断为膝骨关节炎并行单侧全膝关节置换治疗的患者。记录患者术前HSS评分、术后1年的HSS评分及术后1年满意度调查结果。采用锚法(Anchor-based approach)将患者满意度作为分组指标,简单线性回归分析确定HSS评分的MCID。结果413例患者的平均年龄(66.0±7.8)岁,男性93例(22.5%),女性320例(77.5%)。全膝关节置换后1年HSS评分平均提高34.33分(95%CI:33.11~35.54)。术后1年满意度评价极其满意59例,非常满意131例,满意177例,一般34例,不满意/糟糕12例;各组患者术前和术后1年HSS评分均有改变:极其满意组44.96(95%CI:42.51~47.41),非常满意组38.44(95%CI:36.74~40.14),比较满意组32.26(95%CI:30.71~33.81),一般组20.45(95%CI:17.35~23.55),不满意/糟糕组8.08(95%CI:2.83~13.34)。HSS评分的MCID为9.18(95%CI:6.37~11.98)。结论本研究确定了膝骨关节炎患者全膝关节置换后HSS评分的最小临床重要差异为9.18分,建议膝骨关节炎患者全膝关节置换治疗1年后HSS评分变化高于此分数作为有临床意义的评价阈值。 杨学 江桥 徐驰 付君 李睿 陈继营关键词:骨关节炎 全膝关节置换 对降钙素原诊断关节假体周围感染的评价 目的 评价降钙素原(PCT)在关节假体周围感染(PJI)诊断中的价值。方法 选取2014年9月-2015年6月本院骨科关节病区80例髋、膝关节置换术后可疑假体周围感染(PJI)患者入组。依据肌肉与骨骼感染协会(MSIS)... 李睿 倪明 李想 柴伟 陈继营关键词:降钙素原 血清学 白细胞酯酶试纸与组织病理学分析在诊断关节假体周围感染中作用的比较 目的 通过比较白细胞酯酶试纸结果与关节液白细胞计数、组织病理结果,评价其在关节假体周围感染(Periprosthetic Joint Infection,PJI)诊断中的作用.方法 选取2015年1月-2015年12月本... 李睿 李想 倪明 柴伟 陈继营关键词:组织学 对降钙素原诊断关节假体周围感染的评价 目的 评价降钙素原(PCT)在关节假体周围感染(PJI)诊断中的价值。方法 选取2014年9月-2015年6月本院骨科关节病区80例髋、膝关节置换术后可疑假体周围感染(PJI)患者入组。依据肌肉与骨骼感染协会(MSIS)... 李睿 李想 倪明 李恒 徐驰 李昕 宋兴桂 陈继营关键词:降钙素原 血清标记物 关节置换 可吸收倒刺缝合线在人工全膝关节置换术中应用的病例对照研究 被引量:7 2016年 目的 :对比使用倒刺缝合线和传统缝线在人工全膝关节置换术中切口关闭的临床应用效果。方法 :自2013年9月至2014年6月,选取膝骨性关节炎患者116例,分为研究组(T)和对照组(C)。研究组68例,平均年龄(65.26±8.50)岁,其中女58例,男10例;对照组48例,平均年龄(64.43±10.08)岁,其中女41例,男7例。所有患者接受单侧初次人工全膝关节置换术。研究组选用可吸收倒刺缝合线连续缝合关节囊,对照组选用可吸收抗菌薇乔连续锁边缝合关闭关节囊。所有患者采用2-0可吸收抗菌薇乔缝合皮下组织,皮钉闭合皮肤。对两组患者的缝合时间、术后3 d切口并发症、术后住院时间及术后特殊事件进行统计比较。结果 :研究组平均缝合时间(21.65±4.11)min(15~32 min),对照组平均缝合时间(31.83±4.55)min(22~45 min),研究组低于对照组(P=0.000);切口相关并发症发生率研究组30.88%(21/68),对照组20.83%(10/48),两组差异无统计学意义(χ^2=1.451,P=0.161);研究组术后平均住院时间(5.68±1.36)d,对照组(5.46±1.29)d,两组差异无统计学意义(P=0.407)。结论 :使用倒刺缝合线应用于人工全膝关节置换术,能够明显缩短手术缝合时间,但需要更为细致的缝合方法和谨慎的术后观察。切口并发症的发生对手术效果及患者住院时间无明显影响。 张卓 周勇刚 林峰 任鹏 柴伟 李睿 倪明 陈继营关键词:手术后并发症 病例对照研究 自身免疫性疾病不影响α-防御素在诊断关节假体周围感染中的价值 目的 由于低毒感染,生物膜形成以及合并自身免疫性疾病的干扰,PJI的诊断一直以来是关节外科医师面临的巨大挑战。凭借高敏感性及特异性,α-防御素是近年来被高度关注的的诊断关节假体周围感染的生物标记物。 李睿 李想 周勇刚 郝立波 柴伟 倪明 冀肖健 陈继营关键词:假体周围感染 Α-防御素 自身免疫性疾病 类风湿性关节炎 一种基于定量检测α防御素的电化学传感微流控卡盒 本发明公开了一种基于定量检测α防御素的电化学传感微流控卡盒,包括:试剂囊泡保护罩、胶塞、芯片组件、卡盒壳体;其中,芯片组件由试剂囊泡、试剂囊泡双面胶、微流道本体、吸水棉、芯片双面胶、电极片组成;试剂囊泡由底物试剂囊泡和清... 李彬 李睿 孟昊业 梁竹青 柴伟 王卫东白细胞酯酶试纸在关节假体周围感染诊断中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨白细胞酯酶(leukocyte esterase,LE)试纸条在关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断中的应用。方法选取2014年10月-2015年7月本院63例髋、膝关节置换术后需行关节腔穿刺鉴别是否感染且穿刺后有可利用关节液者入组本实验。选用临床常见的两种试纸条Combur10Test?M Roche(德国)和AUTION Sticks 10PA Arkray(日本),对63例患者进行测定。每例患者每次取1滴关节液滴入试纸白细胞酯酶小格,于2-3 min后分别判读。试纸变为深紫色(比色卡最后一格)判定为阳性,其余颜色判定为阴性。混有血液的关节液,通过离心机离心处理后,取上清液滴定试纸并判读。同时依据肌肉与骨骼感染协会(Muscularskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准判断假体周围是否感染。将判断结果与LE试纸测试结果对比,分别计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及相应95%CI。结果 63例中,依据MSIS标准诊断为PJI 35例,非感染28例。两种LE试纸条测定结果无差异,均出现假阳性1例,假阴性3例;敏感性均为91.4%(95%CI:75.8%-97.8%),特异性均为96.4%(95%CI:79.8%-99.8%),阳性预测值均为97.0%(95%CI:82.5%-99.8%),阴性预测值均为90.0%(95%CI:72.3%-97.4%)。结论 LE试纸应用于关节假体周围感染的诊断有很高的敏感性和特异性,是一种相对准确且经济、简便、快捷的检测方法。其中AUTION Sticks 10PA Arkray推荐应用于PJI的诊断。尽管Combur10TestMRoche结果与AUTION Sticks 10PA Arkray试纸结果一致,但试纸条覆盖的过滤膜较厚,有时会干扰肉眼直接判读。 李睿 李想 倪明 李恒 吴博 孔祥鹏 李昕 宋兴桂 杜银桥 陈继营关键词:白细胞酯酶 关节液 关节置换 白细胞酯酶试纸在关节假体周围感染诊断中的作用 目的:关节假体周围感染(PJI)的诊断一直以来困扰着临床医生。找不到一个准确,简便,快捷的方法是其中的主要问题。近年来,有学者提出白细胞酯酶(LE)试纸可以尝试作为一种新的诊断PJI的方法,本文的主要目的即是评价该方法的... 李睿 李想 倪明 孔祥朋 李昕 朴尚 张琦 王驰 陈继营关键词:白细胞酯酶 保留假体清创术治疗人工关节置换术后假体周围感染的临床研究 被引量:17 2018年 目的探讨应用保留假体清创术治疗人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)及人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的中期疗效以及导致清创失败的危险因素。方法回顾分析2011年1月—2015年1月,应用保留假体清创术治疗的45例THA及TKA后PJI患者临床资料。男19例,女26例;年龄23~78岁,平均58.4岁。THA 16例,TKA 29例。40例为初次关节置换术后、5例为翻修术后发生感染。关节置换或者翻修术至出现感染症状时间为0.5~72.0个月,平均15.5个月;出现感染症状至该次清创时间为3~270 d,平均35 d。早期感染13例,急性血源性感染24例,晚期感染8例。X线片检查显示假体未见异常。术前关节液细菌培养提示,17例阴性、28例阳性。12例患者原手术切口周围存在与关节腔相通窦道。记录患者住院时间,髋、膝关节功能评分,感染愈合情况;统计学分析影响感染治疗效果的危险因素。结果患者住院时间5~79 d,平均22.6 d。患者术后均获随访,随访时间24~74个月,平均52个月。末次随访时,THA患者髋关节Harris评分及TKA患者膝关节美国特种外科医院(HSS)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后33例感染控制,感染治愈率为73.3%。单因素分析显示,感染症状持续时间、术前窦道形成是影响感染治疗效果的可能因素(P<0.05);多因素分析显示,术前窦道形成是其危险因素(P<0.05)。结论保留假体清创术联合足量抗生素治疗THA及TKA术后PJI,可以达到控制感染、避免翻修的目的。对于已形成窦道、感染症状持续14 d以上的患者清创后感染复发的风险较高。 宋兴桂 李昕 宋俊雷 徐驰 李睿 李恒 陈继营关键词:人工全髋关节置换术 人工全膝关节置换术 假体周围感染 清创术 并发症