何荣兴 作品数:27 被引量:74 H指数:6 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
肝豆状核变性携带者的临床特点及治疗策略 被引量:7 2019年 目的观察肝豆状核变性(WD)携带者的临床症状、铜代谢特点、影像学特点,探讨WD携带者的治疗策略。方法收集2007年7月至2018年5月中山大学附属第一医院WD携带者40例,WD患者40例,健康对照20名。入选者进行以下检查:用改良Young量表进行神经症状评分、Child肝功能分级、精神症状量表评分、磁共振平扫、磁敏感呈像(SWI)、金属代谢检查。在SWI上测量ROI相位值(CP)。将WD携带者分为有症状组、无症状组。有症状的WD携带者予以青霉胺2周、葡萄糖酸锌3个月治疗。复查神经症状、肝功能等级、金属代谢指标。结果6例WD携带者出现临床症状,其中5例有神经症状,4例有肝功能异常。有症状的WD携带者HAMA量表得分高于健康对照(P=0.021)。85%携带者铜蓝蛋白低于0.26g/L。80%携带者的血清铜水平介于健康对照和WD患者水平之间。WD携带者游离铜低于WD患者(P=0.012,0.019)。有症状携带者尿铜较健康对照增高(P=0.047)。有症状的WD携带者丘脑、苍白球、壳核相位值较健康对照降低。有症状WD携带者青霉胺治疗后,尿铜较治疗前增高(P=0.036)。经过治疗,有症状WD携带者肝酶恢复正常,改良Young量表评分较治疗前降低(P=0.031)。结论WD携带者有轻度铜代谢异常。少数携带者会出现肢体震颤等神经症状,或肝酶异常等肝脏症状。出现症状的WD携带者,铜代谢异常较无症状的WD携带者更加严重。有症状的WD携带者,可以采用葡萄糖酸锌治疗。 周香雪 何荣兴 蒲小勇 李洵桦 覃浩玲 黄海威 梁秀龄关键词:肝豆状核变性 铜蓝蛋白 血清铜 尿铜 磁敏感成像 直接数字化X线摄影与MRI在肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值 被引量:2 2019年 目的探讨直接数字化X线摄影(DR)与MRI在肩峰下撞击综合征(SIS)诊断中的价值.方法回顾性分析2016年1月~2019年6月经我院临床确诊的SIS患者60例,所有患者均行DR与MRI检查,观察肩峰形态、最短肩肱间隙(AHD),对比分析两种检查的影像学表现.结果DR诊断准确率为65.0%(39/60),明显低于MRI的96.7%(58/60),两者准确率差异具有统计学意义(P<0.05).结论与DR相比,MRI的软组织分辨率、诊断准确率更高,对观察肩关节冈上肌肌腱、肩峰下滑囊积液、盂唇撕裂及肩袖撕裂更为理想,但对于肩峰下及肩锁关节骨质增生、骨赘形成、韧带钙化及肩峰段形态分类不如DR空间分辨率高、直观、清晰.两种方法联合应用可为临床诊疗提供更多影像学依据. 何荣兴 覃浩玲 赵晓晓 陈应明 林尔坚 孙海兴关键词:肩峰下撞击综合征 直接数字化X线摄影 磁共振成像 磁共振DTI评估肝豆状核变性丘脑损害 被引量:3 2015年 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在评估肝豆状核变性(HLD)丘脑损害的价值。方法对临床和实验室检查确诊的未经治疗的31例肝豆状核变性患者[16例丘脑有异常信号(第1组),15例丘脑无异常信号(第2组)]及25例年龄匹配健康志愿者(第3组)行磁共振DTI检查,测量丘脑的部分各向异性(FA)、平均扩散值(MD),并比较3组FA值、MD值的差异性。结果 3组丘脑的FA值分别为:第1组0.36±0.02,第2组0.38±0.03,第3组0.43±0.02,三组间存在差异(F=54.51,P<0.001),三组间两两比较组间也存在有统计学差异(P均<0.05)。3组丘脑的MD值分别为:第1组0.83±0.09,第2组0.79±0.06,第3组0.75±0.04,三组间存在差异(F=10.55,P<0.001),三组间两两比较组间也存在统计学差异(P均<0.05)。结论 DTI可在常规MRI信号改变之前用于评估HLD丘脑损害,可提供扩散信息的变化。 王萍 黎规典 徐萍 覃浩玲 何荣兴 陈应明关键词:磁共振成像 扩散张量成像 肝豆状核变性 丘脑 Duchenne型肌营养不良症肌肉磁共振成像脂肪浸润和水肿特点分析 被引量:7 2018年 目的总结Duchenne型肌营养不良症肌肉MRI脂肪浸润和水肿特点。方法共70例诊断明确的Duchenne型肌营养不良症患者均行临床严重程度分级,以及臀部(包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、竖脊肌、腰大肌、髂肌)、大腿(包括大收肌、股薄肌、长收肌、缝匠肌、股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌)和小腿(包括腓肠肌、比目鱼肌、腓骨长肌、胫骨后肌、胫骨前肌、长屈肌、长伸肌、趾长伸肌)共计31块肌肉MRI检查,并采用T1WI脂肪浸润分级和T2WI抑脂成像水肿分级评价肌肉脂肪浸润和水肿程度。结果31块肌肉中30块(96.77%)出现脂肪浸润,23块(74.19%)出现水肿,肌肉脂肪浸润比例高于水肿比例。臀大肌等21块肌肉T1WI脂肪浸润分级≥2级,胫骨后肌等10块肌肉T1WI脂肪浸润分级≤1级;比目鱼肌等5块肌肉T2WI抑脂成像水肿分级3级。Spearman秩相关分析显示,盆带肌群中臀大肌(rs=0.518,P=0.016)、臀中肌(rs=0.528,P=0.014)、臀小肌(rs=0.528,P=0.014)、髂腰肌(rs=0.695,P=0.000)、梨状肌(rs=0.451,P=0.040)、耻骨肌(rs=0.567,P=0.009)、竖脊肌(rs=0.499,P=0.025),大腿肌群中大收肌(rs=0.607,P=0.005)、长收肌(rs=0.547,P=0.013)、股直肌(rs=0.614,P=0.004)、股中间肌(rs=0.566,P=0.009)、股内侧肌(rs=0.522,P=0.018)、股外侧肌(rs=0.503,P=0.024)、股二头肌(rs=0.508,P=0.022),小腿肌群中腓肠肌(rs=0.715,P=0.001)、腓骨长肌(rs=0.571,P=0.017)、胫骨后肌(rs=0.514,P=0.035)T1WI脂肪浸润分级与临床严重程度分级呈正相关,其余肌肉T1WI脂肪浸润分级与临床严重程度分级无关联性(均P>0.05);31块肌肉T2WI抑脂成像水肿分级与临床严重程度分级均无关联性(P>0.05)。结论 Duchenne型肌营养不良症肌肉脂肪浸润与临床严重程度一致性较好,是反映临床严重程度的理想指标,而水肿对临床严重程� 梁颖茵 黎规典 何荣兴 漆微韡 徐雪 周香雪 朱荣兰 姚璐 张成关键词:肌营养不良 磁共振成像 脂肪组织 水肿 1.5 T磁共振成像三点计划扫描技术在腋神经损伤中的应用价值 被引量:1 2021年 目的探讨1.5 T磁共振成像(MRI)T_(2)WI-SPAIR序列三点计划扫描技术(3PPS)在腋神经损伤诊断中的应用价值。方法59例经神经肌电图检查确诊(金标准)腋神经损伤患者,进行常规冠状T_(2)WI-SPAIR序列和3PPS技术T_(2)WI-SPAIR序列扫描,对比分析两组图像腋神经的图像特征及灵敏度、特异性评估。结果常规MRI检查确诊40例,诊断符合率为68%;1.5 T MRI三点计划扫描技术确诊56例,诊断符合率为95%;诊断灵敏度和特异度三点计划扫描技术均高于常规MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。56例患者T_(2)WI-SPAIR序列3PPS技术扫描影像均能同一层面直观、清楚地显示腋神经走形及损伤程度。结论1.5 T MRI三点计划扫描技术具有较高的诊断符合率,且评估灵敏度、特异度较高,为临床诊治腋神经病变提供直观的影像学依据,值得推广应用。 何荣兴 覃浩玲 林尔坚 孙海兴关键词:磁共振成像 腋神经损伤 64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查早期肺癌的应用价值 被引量:1 2015年 目的:观察64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查早期肺癌的应用价值。方法:从2013年2月~2015年2月本院收治的早期肺癌患者中选取38例,均经64排螺旋CT扫描,并和其临床资料与相关手术病理结果相比较,探讨64排螺旋CT低剂量肺部体检筛查在早期肺癌诊断中的应用价值。结果:38例患者均经手术病理证实为肺癌,其中,CT诊断出35例,诊断符合率为92.11%。周围型肺癌的CT诊断符合率为95.24%,明显高于中央型肺癌的82.35%,差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论:低剂量64排螺旋CT检查有利于对早期肺癌的筛查,对改善早期肺癌患者的预后情况有着重要意义,值得推广应用。 何荣兴 周运红关键词:早期肺癌 64排螺旋CT 低剂量 MRI在分娩性臂丛神经损伤诊断中的应用价值 被引量:2 2015年 目的:探讨MRI在分娩性臂丛神经损伤患儿诊断中的应用效果及其价值。方法:选取2012年9月-2014年6月笔者所在医院收治的60例分娩性臂丛神经损伤患儿资料进行分析,入选患儿均采用MRI多序列扫描,将获得图像进行处理,分析MRI在分娩性臂丛损伤患儿中的临床诊断效果。结果:DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/long TE序列(P<0.05);臂丛锁骨上和锁骨下神经显示差异不显著(P>0.05)。60例分娩性臂丛神经损伤患儿MRI检查显示,除2例未发现臂丛神经异常改变外,神经瘤13例,撕裂囊肿22例,臂丛束轻度肿胀13例(图1、图2),鞘膜撕裂并囊肿形成18例。平扫显示T2WI 3D DRIVE信号增高,T1WI信号低;STIR/long TE序列臂丛神经增粗、迂曲或不连续,DWIBS序列显示损伤神经信号增高。结论:分娩性臂丛神经损伤患儿采用MRI诊断效果理想,该方法具有多平面成像、分辨率高、无创伤等优点,能够为患儿临床治疗提供参考,值得推广使用。 何荣兴 王萍 覃浩玲关键词:MRI 分娩性臂丛神经损伤 低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用 被引量:6 2019年 目的探讨低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮穿刺活检术中可行性和应用价值.方法选取我院2016—2017年接诊的肺穿刺活检患者64例,常规剂量组经皮肺穿刺活检患者32例,管电流为智能自动毫安秒扫描(管电流30~100 mAs)、低剂量组经皮肺穿刺活检患者32例,预设参考管电流20 mAs,分别比较2组病例的毫安秒、CT容积剂量指数(CTDIvol)、总剂量长度乘积(DLP)、穿刺成功率、病理检查不符合率以及术中并发症.探讨在64排螺旋CT引导下经皮穿刺活检术中,低剂量扫描的临床应用效果.结果常规剂量组图像质量优率为100%,低剂量组图像优良率为94%,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组参数毫安秒、CTDIvol、总DLP结果显著低于常规剂量组(P<0.05);常规剂量组穿刺成功率为100%,病理检查不符合率为3%;低剂量组穿刺成功率为94%,病理检查不符合率为7%,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量组术中并发症发生率为16%,低剂量组术中并发症发生率为19%,差异无统计学意义(P>0.05).结论在64排螺旋CT引导下经皮穿刺活检术中,低剂量扫描能够实现对辐射剂量的缩减,但并不会导致穿刺成功率、病理检查结果受到较大影响,同时也不会致使并发症升高,可充分满足临床需求. 何荣兴 赵晓晓 陈应明 林尔坚 孙海兴关键词:64排螺旋CT 经皮肺穿刺活检 低剂量 磁共振增强3D STIR SPACE序列在腰骶神经根中的应用价值 2023年 目的分析磁共振三维快速自旋回波短时翻转恢复序列成像(3D STIR SPACE)增强序列在腰骶神经根评估中应用价值。方法选取本院2019年2月至2022年2月因腰椎疼痛入院者51例,最终纳入存在腰骶神经根压迫者42例。42例患者均进行MRI平扫+增强检查,在注射GD-DTPA对比剂前、后均进行1次冠状位3D STIR SPACE序列扫描。由两名诊断医师采用“双盲法”阅片,使用4等级法评估3D STIR SPACE序列平扫及增强的图像质量,于同一断层内测量2组图像神经根信号强度(SI神经根)、腰大肌信号强度(SI肌肉)、肾脏信号强度(SI肾脏),并计算神经根/腰大肌信号强度比(SI神经/肌肉)。通过SPSS 20.0软件分析获取的数据,使用独立样本t检验评估2组神经根形态显示及背景抑制情况,应用Kappa检验评价两种方法的一致性。结果3D STIR SPACE序列扫描的图像质量评分中,3D STIR SPACE增强序列神经根显示、背景抑制得分均明显高于3D STIR SPACE平扫序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列SI神经根、SI神经/肌肉比值信号均明显低于3D STIR SPACE平扫序列,SI肌肉、SI肾脏信号强度高于3D STIR SPACE平扫序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性一般(Kappa值=0.655,P<0.001),灵敏度为88.10%(37/42)、特异度为88.89%(8/9)3DSTIR SPACE平扫序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性较差(Kappa值=0.249,P<0.05),灵敏度为69.05%(29/42)、特异度为66.67%(6/9)。结论磁共振3D SPACE STIR增强序列可清楚显示腰骶神经根形态及与周围组织关系,在显示神经根走势、受压中有显著优势。 何荣兴 赖志芬关键词:磁共振 腰骶神经根 磁共振PROSET序列在诊断腰骶神经病变中的应用价值 被引量:4 2019年 目的探讨磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)对腰骶神经病变的诊断价值。方法59例腰腿麻痛患者行常规腰骶MRI序列和PROSET序列冠状面成像,PROSET原始图像进行最大信号强度投影(MIP)三维重建和多平面重组(MPR),观察PROSET序列在腰骶神经根形态、走行及病变压迫神经根的显示能力。结果59例患者PROSET影像均能清楚显示腰骶神经根节前段、神经节和节后段的走行及硬膜囊、脊膜套袖的外形,直观地显示病变对神经根的压迫和侵犯程度。结论PROSET序列腰骶神经成像能整体、全面、清楚地显示腰骶神经根形态走行,以及腰骶神经根受压后的变化和病灶与神经根的空间关系,为临床诊治腰骶神经根病变提供可靠直观的影像学依据。 何荣兴 覃浩玲 赵晓晓 陈应明 林尔坚 孙海兴关键词:MRI 脊神经根 脊柱疾病