李杏
- 作品数：8 被引量：3H指数：1
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- 空勤人员早复极心电图特点
- 2020年
- 目的了解民用航空空勤人员早复极发生的特点,统计分析早复极发生的相关因素,初步探讨具有发生心脏事件或恶性心律失常可能性的高风险早复极心电图特征。方法对2018年度进行健康体检的10140例空勤人员的十二导联同步心电图进行回顾性分析。结果(1)空勤人员早复极的发生率为8.73%(885/10140),男女比例约6∶1,早复极的发生率与心率呈负相关,各年龄组早复极发生率呈勺型改变。安全员、飞行员早复极的发生率高出乘务员数倍(分别为17.67%、11.71%和2.75%)。(2)J点抬高≥0.1 mV者占绝大多数(95.59%),J点抬高>0.2 mV者39例,占4.41%。J点抬高伴ST段改变者以上升型为主(224/228),伴ST段水平型或下斜型改变者有4例。早复极形态以QRS终末顿挫波较为常见,切迹型次之。多分布于心室下壁(59.66%,528/885),侧壁次之(37.40%,331/885),同时分布于下壁和侧壁者较为少见(2.94%,26/885)。结论空勤人员早复极心电图较为常见,男性多于女性。安全员早复极心电图最为常见,飞行员次之。早复极的发生与心率呈负相关,在各年龄组呈勺型改变。早复极心电图多见于心室下壁,以QRS终末顿挫型较为常见。我们应高度关注具有发生心脏事件或恶性心律失常高风险因素的早复极空勤人员,严把关航空医学鉴定工作。
- 杨志勤武思宇李杏林欣向妍张传印
- 关键词：心电图描记术空勤人员
- 民航空中乘务员体表心电图检出房室结双径路1例
- 2023年
- 报道1例民航空中乘务员2021年常规年度体检时体表心电图检出PR间期为0.46 s,较前明显延长,高度怀疑存在房室结双径路。进一步行24 h动态心电图监测,检出更多存在房室结快、慢径路的证据,最后由心内电生理检查确诊。由此可见,体表心电图对房室结双径路的诊断有很高的价值。本例无房室结内折返性心动过速的临床证据,但慢径路文氏阻滞形成的长RR间期导致心脏射血功能下降,危害飞行安全。因此,对存在房室结双径路基础的飞行人员,在空勤人员健康管理及航空医学鉴定工作中需引起重视。
- 李杏朱业蒋薇
- 关键词：心电描记术PR间期房室结双径路
- 心电图运动负荷试验对右束支阻滞飞行员冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值
- 2022年
- 目的分析心电图运动负荷试验(EET)对静息心电图(ECG)有右束支阻滞(RBBB)的飞行员的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断价值。方法选取2021年1月至12月58例已行心电图运动负荷试验及冠状动脉造影(CAG)的民航飞行员作为观察对象,进行回顾性分析,其中27例ECG诊断RBBB为观察组,31例ECG正常为对照组。以CAG作为金标准,观察试验中各导联ST段变化与冠状动脉病变的相关性。结果运动试验中V1~V3导联ST段压低,在观察组占74.1%(20/27),对照组占9.7%(3/31)(P<0.05)。观察组EET中V1~V3导联ST段压低诊断冠心病,假阳性率高达72.7%(13/18)。观察组V4~V6导联ST段压低诊断冠心病,特异度100%,敏感度为33.3%。结论RBBB者心电图运动负荷试验中V1~V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,而V4~V6导联ST段压低对诊断冠心病特异度较高,可提示较显著的冠状动脉病变。
- 李杏向妍
- 关键词：束支传导阻滞心电图冠状动脉造影
- 民航飞行员T波倒置随访10年一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨体检中ECG出现T波倒置的飞行员的航空健康管理和航空医学鉴定。方法回顾性分析1例民航飞行员10年的T波倒置ECG变化、临床诊断及医学鉴定情况，复习相关文献。结果本例飞行员ECG有心尖肥厚型心肌病ECG改变，胸导联电压逐年升高，ST 段压低逐年显著，T波倒置程度逐年加深，间断进行冠状动脉造影和心脏彩色超声无明显异常。2013年踏板运动试验提示ECG ST‐T改变明显，运动恢复期出现频发房性早搏。考虑其ECG变化进展明显，临时停飞查明原因。心脏彩色超声检查诊断为心尖肥厚型心肌病，心脏核磁共振诊断：心尖部心肌广泛增厚，考虑心尖肥厚型心肌病。未行治疗。考虑飞行员存在肥厚性非梗阻性心肌病，无其他明显的心脑血管疾病，现特许飞行。结论 ECG警示心尖部肥厚型心肌病比心脏彩色超声早；当ECG出现倒置T波，排除冠状动脉病变时，应考虑肥厚性心肌病可能；每年鉴定应行心脏彩色超声检查，再次行冠状动脉造影检查时应加做左室造影和心脏核磁共振检查，以尽早发现疾病。
- 向妍杨志勤李杏胡杨张莹胡冰王海峰冯菲
- 关键词：心肌病心电描记术T波倒置
- 民航招飞体检二度Ⅰ型房室传导阻滞不合格探讨
- 2016年
- 二度房室传导阻滞是心脏传导阻滞的一种类型，指部分来自心房的冲动被阻不能下传至心室，分为Ⅰ型和Ⅱ型。其中，二度Ⅱ型房室传导阻滞常常发展为完全性房室传导阻滞，可导致阿斯综合征和心源性死亡，因此，二度Ⅱ型房室传导阻滞患者不符合招飞体检录用标准。与二度Ⅱ型房室传导阻滞相比，二度Ⅰ型房室传导阻滞被认为是“良性的”，而现行民航招飞体检标准规定二度Ⅰ型房室传导阻滞不合格。笔者就民航招飞体检中发现的1例二度Ⅰ型房室传导阻滞患者的临床资料对此问题进行分析和讨论。
- 杨志勤李杏张亚辉陈宇明向妍胡杨
- 关键词：心脏传导阻滞心电描记术体格检查
- 飞行员平板运动试验后心率恢复的研究
- 2020年
- 目的了解飞行员平板运动试验后心率恢复发生的特点,分析影响心率恢复的相关因素,为飞行员心血管疾病的防控提出建设性意见。方法对2018年1月至2018年12月于我中心进行健康体检的飞行员246例平板运动试验资料进行回顾性分析。依据平板运动试验中是否发生心率恢复异常(运动后第1min心率恢复≤12次/分钟)分为心率恢复正常组和心率恢复异常组。结果246例平板运动试验中有12例发生运动后心率恢复异常,占4.88%。平板运动试验结果阳性或可疑阳性与运动后心率恢复异常具有相关性(P<0.05)。两组间身体质量指数、静息心率、冠心病及最大心率差异具有显著性差异(P<0.05)。经logistic回归分析发现,身体质量指数、冠心病、静息心率及最大心率是平板运动试验后心率恢复异常的独立危险因子。结论飞行员平板运动试验后心率恢复异常的发生与平板运动试验结果具有相关性。身体质量指数、冠心病、静息心率及最大心率是平板运动试验后心率恢复异常的独立危险因子。
- 杨志勤万锐向妍李杏林欣
- 关键词：心电图描记术平板运动试验心率恢复飞行员
- 飞行员心尖区肥厚性心肌病1例
- 2015年
- 通过对本病例的报告及分析,民航医务人员应提高对疑难疾病的警惕,认真分析其临床表现及相关检查,明确诊断,确保飞行员身体健康和飞行安全。1临床资料患者,男,41岁,民航驾驶员,飞行总时间15 000 h。自1996年入职后体检正常。2006年ECG示下壁T波倒置。2009年ECG进展为全导联T波倒置,V3～V5导联T波倒置〉10 mm,伴ST段压低2 mm～3 mm。
- 杨志勤向妍李杏胡杨
- 关键词：心脏
