赵智
- 作品数：19 被引量：118H指数：7
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- 正常足月儿与早产儿胼胝体长度及血流动力学的对比研究
- 目的超声测量比较正常足月儿与早产儿胼胝体长度,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的血流参数,探讨与孕周、出生体重的关系。方法 244例正常足月新生儿及164例胎龄小于34周早产儿,分为足月儿组及早产儿组,应用二维...
- 张雪梅刘波邹荣莉付建莉高艳华王欢王珍芳彭建美陈娟赵智张勤
- 关键词：足月儿早产儿胼胝体大脑前动脉血流动力学
- 文献传递
- 2013-2017年住院新生儿先天性心脏病诊疗现状调查分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨陕西省某综合三级医院新生儿科先天性心脏病的诊疗现状,了解该病的构成比,为先天性心脏病的防控以及围产期保健提供相关信息及依据。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月陕西省人民医院住院新生儿临床和(或)影像学诊断为先天性心脏病患儿的病例资料。填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析。结果研究期间陕西省人民医院共收治新生患儿9617例,诊断先天性心脏病和(或)合并其他出生缺陷患儿共2576例,占住院患儿的构成比为26.78%(2013—2017年分别为19.43%,26.69%,30.09%,22.28%,21.84%)。其中单纯性先天性心脏病2299例,合并其他出生缺陷277例,占总的先天性心脏病的比例为12.05%;单纯性先天性心脏病患儿中男性1353例,占58.9%;平均胎龄(36.2±3.6)w;足月儿937例(40.8%),早产儿1362例,其中胎龄29-34w592例,胎龄≤28w20例;平均出生体重(2636±571)g;低出生体重儿1151例,极低出生体重儿143例。最常见单纯性先天性心脏病的类型为动脉导管未闭(86.9%),其次为房间隔缺损(37.8%)、室间隔缺损(4.3%)。常见先心合并出生缺陷的为:先天性髋关节发育异常35%(97/277)、尿道下裂19.1%(53/277)、隐睾10.8%(30/277)。男婴、早产儿其动脉导管未闭发病人数较女婴、足月儿明显增多(P<0.01);女婴房间隔缺损发病人数较男婴多(P<0.01);足月儿的室间隔缺损发病人数较早产儿多(P<0.01)。结论近5年来先天性心脏病在住院新生儿中的构成比为26.78%,未显示出该病的发生率有逐年下降的趋势;我院可能存在动脉导管未闭过度诊断的现象,故应积极推广新生儿心脏病筛查适宜的技术。
- 赵智刘合芳樊阳阳王淑娥芦红茹
- 关键词：先天性心脏病构成比新生儿
- 新生儿败血症298例临床特点分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌以及败血症的易感因素及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月陕西省人民医院新生儿科收治的298例新生儿败血症患儿的临床诊治资料。结果新生儿败血症的出现症状时间为出生后2~36 d。所有患者均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素升高。血培养阳性率为36.2%,常见病原菌为肺炎克雷伯菌(29.6%)、大肠埃希菌(13.9%)、表皮葡萄球菌(13.0%)、铜绿假单胞菌(6.5%)、屎肠球菌(4.6%)。早产儿、低出生体重儿、侵袭性操作、羊水污染、母产前感染性疾病与新生儿败血症发生密切相关。结论新生儿败血症早期临床表现不典型,病原菌以肺炎克雷伯菌为主;早期、足疗程抗感染治疗预后效果较好,治愈率高。
- 赵智雷宏涛刘合芳王宇娜
- 关键词：新生儿败血症
- 新生儿深部真菌感染16例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨新生儿深部真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2011-01-2014-12陕西省人民医院新生儿科收治的新生儿深部真菌感染患儿的临床资料。结果新生儿真菌败血症的发病率为0.23%,其易感人群为胎龄（31.29±3.61）周、出生体质量为（1478±593.1）g的早产儿。发病时均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素不同程度升高。常见病原菌为光滑假丝酵母菌。真菌败血症治愈率为75%;平均抗真菌治疗为25 d。结论新生儿真菌败血症病原菌以光滑假丝酵母菌为主,对氟康唑敏感性较高;早期、足疗程抗真菌治疗预后效果较好,治愈率高。
- 赵智雷宏涛康华王晓娟张勤
- 关键词：真菌感染新生儿
- 牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的：观察牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选择2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿62例,随机分为对照组32例和观察组30例。两组均给予相同的综合治疗,对照组在综合治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂70-100 mg/kg气管内滴入,观察组给予注射用牛肺表面活性剂（剂量同上）联合静脉滴注氨溴索7.5 mg/kg治疗,比较两组患儿治疗前后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿机械通气时间、吸入氧浓度（Fi O2）及住院时间。结果：两组治疗前及治疗后血二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、血氧饱和度（Sp O2）和p H组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗1 h、24 h后两组患儿血Pa CO2、Pa O2、Sp O2和p H比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24 h观察组Fi O2低于对照组（P〈0.05）。两组患儿上机时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组撤机后氧疗时间较对照组缩短（P〈0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿RDS可以尽早降低呼吸治疗中吸入氧浓度及撤机后氧疗时间,从而对早产儿的NRDS治疗起到积极作用。
- 赵智康华雷宏涛
- 关键词：氨溴索新生儿呼吸窘迫综合征
- 新生儿化脓性脑膜炎诊疗现状和预后的多中心调查研究被引量：29
- 2018年
- 目的探讨我国西南和西北地区三级医院新生儿诊疗中心救治新生儿化脓性脑膜炎的现状，了解该病的构成比、病死率、神经系统并发症发生率及治疗结局和预后等。方法选择西南和西北地区5家具有良好救治新生儿疾病能力的三级医院组成新生儿化脓性脑膜炎协作组，回顾性收集2010年1月至2014年12月各协作单位新生儿科收治的临床和（或）实验室明确诊断新生儿化脓性脑膜炎患儿的病例资料，填写疾病调查表，对所有数据进行整理、汇总和统计分析。
结果研究期间5家协作医院共收治新生儿患儿63 514例，其中407例诊断为新生儿化脓性脑膜炎且资料齐全被纳入调查研究，男255例（62.7%）；胎龄（37.1±3.2）周，早产儿125例（30.7%），晚期早产儿69例；出生体重（2 859±771）g，低出生体重儿90例（22.1%）。新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%（2010—2014年分别为0.30%、0.72%、0.64%、0.89%、1.12%），其中大部分为晚发型感染，占77.6%，病死率9.1%（2010—2014年分别为6.3%、4.0%、9.8%、8.4%、8.5%），神经系统并发症发生率5.9%（2010—2014年分别为12.5%、8.0%、6.1%、6.3%、11.6%）。患儿平均住院时间21 d，平均使用抗生素时间19 d，治愈和好转出院346例（85.0%）。结论近5年来新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%，病死率为9.1%，神经系统并发症发生率为5.9%，治愈和好转率为85.0%，病死率和神经系统并发症发生率未见逐年下降趋势。
- 赵智华雪莹华雪莹余加林余加林李菊花李占魁
- 关键词：脑膜炎细菌性多中心研究
- 7例新生儿肺炎克雷伯杆菌败血症回顾性分析被引量：1
- 2010年
- 目的 总结新生儿肺炎克雷伯杆菌院内感染的早期诊治、易感因素及暴发预警的可行性方法 .方法 回顾性分析了陕西省人民医院新生儿科2008年11月～2009年1月收治的7例新生儿肺炎克雷伯杆菌感染病例.结果 发病者体重：1 240～1 740g;发病时住院日12～20天;均有败血症＂五不＂表现;早期血白细胞减少症（1.4×10^9/L～3.4×10^9/L）5例,血小板减少症（9×10^9/L～69×10^9/L）4例,高血糖（8.2～20.9μmol/L）4例;感染症状典型,血气分析提示进行性代谢性酸中毒;C反应蛋白增高;血凝系列异常,且易并发休克.结论 早产儿,住院2周左右,有败血症表现,白细胞计数、血小板计数均下降,血糖增高者需警惕肺炎克雷伯杆菌院内感染,休克可疑者需立即采取强有力抗生素及抗休克治疗,同时果断采取消毒隔离措施,是减少死亡的主要手段和预防暴发院感流行的主要方法 .
- 王宇娜王岐山韩宇枫张勤赵智
- 关键词：新生儿肺炎克雷伯杆菌休克
- 血浆髓鞘碱性蛋白及S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血浆髓鞘碱性蛋白(MBP)及S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法选取2013年1月至2014年6月该院产科出生后24h内入院的足月获得性脑损伤新生儿50例为研究组,采用超声诊断仪对新生患儿的头颅进行检查,根据头颅B超检查结果,将患儿分为脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组和局部脑室周围低密度(PVL)组,另选取同期健康新生儿50例作为对照组,检测3组新生儿的血浆S100B蛋白和MBP表达水平。结果新生儿出生24h内以及出生第3天,PVH-IVH组新生儿的血浆S100B蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PVL组新生儿的血浆S100B蛋白水平明显高于PVH-IVH组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而新生儿出生后第7天和第14天,对照组新生儿和PVH-IVH新生儿S100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PVL组血浆S100B水平仍然明显高于对照组和PVH-IVH组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生24h时,出生第4天、第7天及第14天,PVH-IVH组新生儿的血浆MBP与对照组新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05),而PVL组新生儿在上述时间点时的MBP水平明显高于对照组及PVH-IVH组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在脑损伤的新生儿在出生后24h内血浆S100B和MBP蛋白水平明显升高,但是发生PVL的新生儿的血浆S100B和MBP水平较PVH-IVH患儿高。
- 雷宏涛王小娟赵智
- 关键词：S100B蛋白脑损伤
- CPAP联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究珂立苏联合持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿60例，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予王可立苏联合CPAP治疗，对照组给予CPAP治疗。结果：从2d内各时间点的x线胸片结果看见：两组在接受治疗之后检查评分逐渐降低，且观察组低于对照组（P〈0．05）；患儿3d内存活率：观察组93．5％，高于对照组的51．72%（P〈0．05）。结论：珂立苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘追综合征（RDS）疗效显著，可改善新生儿的肺通气功能，大大降低新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）的死亡率。
- 王小娟张西嫔赵智雷宏涛马小宁
- 关键词：珂立苏
- 陕西省某医院2014—2017年新生儿医院内感染分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨陕西省某医院新生儿科医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月入住陕西省人民医院新生儿科的患儿,收集在住院期间发生医院感染的患儿临床资料,对数据进行分析。结果近4年来共监测新生儿9 634例,其中发生院内感染328例,院内感染例次为332例,2014—2017年医院感染(NI)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近4年日感染率为5.51‰,发生导管相关血流感染率为6.00‰,2014—2017年导管相关血流感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸机使用时间为1 078 d,呼吸机相关肺炎发生率为19.48‰;2014—2017年呼吸机相关肺炎感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);医院感染部位以血液相关感染居首位,其次为呼吸道感染,2014—2017年胃肠道感染、呼吸道感染及其他部位感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体重患儿NI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2014—2017年每个季度的NI发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论陕西省人民医院新生儿科医院感染控制效果尚可,但仍需加强院感监控;重点应预防极低出生体重组和血液相关感染,采取针对性的预防控制措施,减少医院内感染的发生。
- 赵智刘合芳王晓娟李琛袁丽洁
- 关键词：新生儿医院感染
