- 微型锁定钢板关节融合术治疗第1跖趾关节痛风性关节炎伴感染疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微型锁定钢板在治疗第1跖趾关节痛风性关节炎伴感染的关节融合手术中的应用。方法回顾性分析30例分期手术治疗严重痛风性关节炎伴感染患者的诊断及治疗资料。1期手术痛风石刮除,清创,含抗生素骨水泥填塞,临时科氏针内固定二期手术取出骨水泥,取髂骨条植骨,第1跖趾关节植骨融合微型锁定钢板内固定手术,术后配合规范痛风内科治疗。统计患者术后恢复情况。结果28例患者术后14 d切口Ⅰ期愈合;2例因切缘皮肤坏死继发感染创口延期愈合,给予局部换药、抗生素应用等1个月后愈合。手术治疗后患肢Maryland足部评分量表中各项目评分均明显升高(P<0.01)。患者术后获得5~24个月(平均14个月)随访,术后伤口愈合时间12~30 d,平均[14.5(13,17)]d;下地行走时间3~14 d,平均(7.5±2.3)d;融合愈合时间6~18个月,平均(12.6±2.7)个月;正常行走时间3~12个月,平均(7.6±2.2)个月;未出现肢体坏死,1例(3.3%)伤口感染、1例(3.3%)骨质外露、1例(3.3%)微型钢板失效、2例(6.7%)融合失败。结论严重痛风性关节炎伴感染患者行分期手术治疗,应用微型锁定钢板行第1跖趾关节植骨融合手术是一种有效且十分理想的治疗方法。
- 陈军明马文泽徐华蔡宇李文成丁尔勤
- 关键词：痛风性关节炎手术疗法关节融合术
- 肘关节前侧入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效被引量：2
- 2019年
- 目的评估肘关节前侧入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法选取2014年5月~2017年7月我科收治的尺骨冠状突骨折患者12例,采用肘关节前侧入路微型钢板内固定治疗。术后第2天开始肘关节屈伸功能锻炼,术后1、2、3、6、12、24个月定期复查X线了解骨折愈合情况进行随访,观察手术时间、术中出血量、伤口愈合、骨折愈合及术后并发症情况,测量肘关节屈伸活动度及旋转活动度,术后1年对肘关节功能进行评价。结果患者均获随访12~24个月,平均(15.73±1.83)个月。手术时间(63.54±8.73)min,术中平均出血量(30.24±6.38)ml。12例患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均获得临床愈合。2例早期患者术后出现示指、中指掌侧麻木,伴有肘部TILE征阳性,术后1周明显好转,术后3个月随访时感觉完全恢复。末次随访时,患侧肘关节屈伸活动(118.42±12.26)°,旋转(132.37±17.18)°。术后1年肘关节功能优良率为91.67%。结论采用肘关节前侧入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折,手术创伤小,术后恢复快,可早期功能锻炼,具有良好的临床效果。
- 梁材马文泽蔡宇李文成
- 关键词：尺骨骨折骨折固定术微型钢板
- 氟骨症性椎管狭窄78例临床分析被引量：3
- 2003年
- 刘秦松丁尔勤李长青蔡宇徐华
- 关键词：手术治疗手术方法后路减压椎板切除术
- 关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津港口医院收治的80例踝关节创伤性关节炎患者的临床资料,按治疗方式的不同分为试验组(37例)与对照组(43例)。对照组接受开放踝关节融合术治疗,试验组接受关节镜辅助下微创踝关节融合术治疗,两组均于术后12周拆除石膏,比较两组术中失血量、手术时间、术后导管留置时间、引流量、总住院时间等围手术期指标以及治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,评估两组治疗前后的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及并发症发生率。结果试验组术中失血量、引流量少于对照组,手术时间、术后导管留置时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛感评分、活动与步行评分、稳定性与形状评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜下微创踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎患者可有效减轻炎症反应,加快患者身体的恢复速度,降低术后并发症发生率。
- 陈军明李文成蔡宇马文泽王欣
- 关键词：创伤性关节炎踝关节关节镜踝关节融合术
- 股骨转子下骨折的手术治疗
- 目的:探讨动力髁螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效。
方法:对2002年1月-2008年10月。本院采用动力髋螺钉、动力髁螺钉和股骨近端髓内钉对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗。
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- 刘秦松丁尔勤梁晶峰李长青蔡宇徐华李文成张国强
- 关键词：股骨转子下骨折手术治疗动力髁螺钉髓内钉内固定术
- 文献传递
- 复杂跟骨骨折不同钢板内固定方式临床治疗体会(附84例报道)被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨复杂跟骨关节内骨折两种不同内固定钢板对患者足部功能的影响。方法:选取在我院就诊的复杂跟骨关节内骨折患者84例,随机分为两组。对照组采用单轴锁定钢板治疗,观察组多轴锁定钢板治疗,比较两组临床相关指标、Gissane角、B?hler角、美国矫形外科足踝协会足部评分系统(Maryland)评分优良率及并发症情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间比较,并发症发生率,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组Maryland评分优良率为90.5%,优于对照组(57.1%);观察组术后3个月Gissane角、B?hler角分别为(109.1±7.13)°、(31.58±4.46)°,均大于对照组[分别为(97.62±4.12)°、(27.83±6.28)°],差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多轴锁定钢板治疗复杂跟骨关节内骨折效果确切,可较好的维持骨折复位,促进足部功能恢复。
- 郭晓征丁尔勤蔡宇王胜利
- 关键词：多轴锁定钢板
- 肩锁关节脱位重建:金属植入物的选择被引量：14
- 2011年
- 目的:介绍肩锁关节脱位应用金属植入物内固定方法及其内固定物的选择,评价应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法:以"锁骨钩钢板;肩锁关节脱位;内固定"为检索词,检索1996/2010PubMed数据库、维普数据库与金属置入物置入固定肩锁关节脱位相关文献,重点探讨了肩锁关节脱位治疗方法及内固定物的选择,并进行了临床验证。应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折、Rockwood分型Ⅲ型～Ⅴ型患者。采用Lazzcano评分标准进行功能评定。结果:目前治疗肩锁关节脱位方法有单纯的克氏针固定法、克氏针张力带固定法、Bosworth法、喙锁间钢丝内固定、钛缆代替钢丝固定法、改良Weaver法或用肌腱、人工韧带重建喙锁韧带、锁骨钩钢板治疗法等,各有利弊。临床验证:应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗34例患者均获12个月的随访。未发现钢板、螺钉松动、折断情况。6～12个月内固定取出后2例出现肩锁关节半脱位,均未行喙锁韧带修复。采用Lazzcano评分标准评定优30例,良4例。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简单、固定可靠、创伤小、肩关节功能恢复快等优势。
- 蔡宇王凯梁晶峰
- 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位内固定硬组织植入物
- 锁定钢板与髓内钉治疗股骨远端骨折的临床对比分析被引量：25
- 2013年
- 目的:对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:将符合标准的85例股骨远端骨折患者随机分成观察组(47例)和对照组(38例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组逆行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果:观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。
- 李文成刘秦松蔡宇徐华张国强
- 关键词：锁定钢板逆行交锁髓内钉
- 分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的应用价值。方法选取106例高能量Pilon骨折为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用分步延期手术治疗,对照组采用传统早期切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、平均负重下地时间、手术后并发症(创伤性关节炎、骨不连和踝关节僵硬)均明显低于对照组;观察组术后3个月、6个月和12个月Baird踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。
- 王欣丁尔勤李文成蔡宇
- 关键词：PILON骨折切开复位内固定并发症
- 螺旋CT三维重建技术对关节内骨折术式选择的影响被引量：1
- 2009年
- 关节内骨折是骨科临床治疗中的难点，三维CT重建技术（30CT）对了解骨折类型、制定手术入路及手术方法，最大限度恢复关节功能，减少远期并发症发挥了很大作用。我院自2007年1月-2008年12月应用3DCT指导手术治疗关节内骨折30例，效果良好，报告如下。
- 刘秦松张伯生丁尔勤李长青蔡宇单晓明
- 关键词：骨折关节
