甘琨生
- 作品数：9 被引量：94H指数：3
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 关节镜加胫骨高位截骨钢板内固定治疗内翻性膝关节骨关节炎被引量：17
- 2016年
- 目的探索关节镜探查加内侧开放胫骨高位截骨Tomo Fix锁定钢板内固定治疗内翻性膝关节骨关节炎的初步临床效果。方法 2015年10月至2016年4月,北京市昌平区医院骨科共对16例（18膝）膝关节内翻畸形骨性关节炎患者。纳入标准：明确诊断是膝关节骨关节炎,膝内翻畸形,无年龄限制,术后康复依从性好;排除标准：膝关节活动性感染,有症状的外侧间室关节炎,膝外翻畸形。进行了关节镜探查、内侧开放性楔形胫骨高位截骨及Tomo Fix锁定钢板内固定手术。男性5例6膝,女性11例12膝;年龄48~82岁,平均年龄（60±16）岁。手术前后常规拍摄双膝关节负重正侧位X线片和下肢全长X线片,对手术前后股胫角（FTA）的变化和疼痛减轻程度视觉模拟评分（VAS）的改变,应用配对t检验做统计学分析,记录并发症的发生及处理。结果关节镜下见到6膝有半月板损伤,行半月板成形术;3例有软骨剥脱,行软骨修整术;2例有脱落的软骨碎片,予以清除;未行微骨折手术。随访6个月,所有患者的膝内翻畸形得到纠正。手术前后FTA（t=15.18,P〈0.05）和VAS评分（t=7.0,P〈0.05）组间差异有统计学意义;其中,FTA矫正度数7°~15°,VAS评分降低3~8分,均有明显改善。未见内固定失效的情况发生,3例患者发生皮下血肿,但是没有发生伤口感染。结论关节镜探查加内侧开放性胫骨高位截骨Tomo Fix锁定钢板内固定手术,是治疗膝关节内翻性骨关节炎的一种安全有效的治疗方法。
- 王现海刘佳超罗颖蒋广达甘琨生黄野荣绍远
- 关键词：截骨胫骨关节镜膝内翻
- PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较被引量：38
- 2020年
- 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-09—2017-08诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,39例(63椎)采用PVP手术治疗(PVP组),36例(55椎)PKP手术治疗(PKP组)。比较2组手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、非手术椎体再骨折发生率,术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比值与后凸Cobb角。结果 75例均获得至少12个月随访。PKP组手术时间、术中透视时间较PVP组长,骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏发生率较PVP组低,差异有统计学意义(P <0.05)。PVP组与PKP组术后疼痛VAS评分、非手术椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组术后1周、3个月ODI指数、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角均优于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论PVP与PKP手术均可以有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床症状,但PKP手术对伤椎前缘相对高度恢复、后凸畸形改善的效果更好,进而更能够减轻患者脊柱功能障碍。
- 甘琨生王现海李晓斐马俊荣绍远姬洪全
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏
- 颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的早期后路手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的分析早期后路手术用于治疗颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的疗效。方法选择颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者36例，术前行X线、MRI以及CT检查，并以早期后路手术进行治疗。结果术后30例患者神经功能为I～Ⅱ级，患者临床评分明显改善，一次骨融合率为97．2％（35／36）；并发症发生率为13．7％。结论对颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者实施早期后路手术治疗，疗效显著，且并发症少，可显著改善患者的神经功能，值得推广应用。
- 甘琨生荣绍远王现海孙林
- 关键词：椎板切除术颈椎管狭窄后路手术
- 椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折
- 2014年
- 目的分析椎弓根钉内固定用于治疗多节段胸腰椎骨折的疗效。方法选取多节段胸腰椎骨折患者共42例,采用椎弓根钉内固定法进行治疗,观察临床疗效。结果患者的椎体高度以及脊柱生理功能均明显恢复,神经功能明显改善,椎体高度均无明显丢失,P均<0.05。结论椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折疗效显著,可有效恢复脊柱的稳定性及其生理弧度,并有利于改善神经功能,值得推广。
- 甘琨生荣绍远王现海姬洪全
- 关键词：椎弓根钉多节段胸腰椎骨折疗效
- 老年股骨粗隆间骨折内固定术术后并发症及手术失败影响因素分析被引量：31
- 2020年
- 目的探讨老年群体股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ或Inter TAN治疗后术后并发症及手术失败影响因素。方法回顾性分析自2014年1月至2017年10月收治的115例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。术后对患者进行6~18个月随访,记录术后并发症情况及手术结果。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析对术后并发症及手术失败的影响因素进行分析。结果 115例患者中,出现并发症58例(50. 43%),手术失败14例(12. 17%)。年龄、体质量指数(BMI)、贫血、术前合并症、术后功能锻炼是老年股骨粗隆间骨折内固定术术后并发症的独立影响因素(P <0. 05)。骨折稳定性、骨质疏松程度、抗骨质疏松治疗是老年股骨粗隆间骨折内固定术手术失败的独立影响因素(P <0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折内固定术术后并发症与患者年龄、BMI、贫血、术前合并症、术后功能锻炼有关;手术失败与患者骨折稳定性、骨质疏松程度、抗骨质疏松治疗有关。
- 甘琨生王现海荣绍远蒋广达杨明辉姬洪全
- 关键词：股骨粗隆间骨折内固定术并发症手术失败
- 防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果 PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均<0.05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P>0.05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。
- 甘琨生荣绍远王现海孙林
- 关键词：骨折内固定GAMMA钉防旋型股骨近端髓内钉
- 基层医院应用国产骨科机器人导航定位系统治疗股骨颈骨折被引量：1
- 2015年
- 目的探讨国产骨科机器人导航手术系统在治疗股骨颈骨折中的作用。方法法自2009年1月～2012年12月,我院共对69例股骨颈骨折病人行空心钉内固定术。其中32例应用国产骨科机器人导航定位手术系统施行手术（导航组）,37例采用传统方法进行手术（非导航组）;将这两组病人在性别、年龄、手术透视次数、手术时间、手术出血量和Harris评分方面进行对比。结果随访9～36个月,导航组与非导航组在上述对比方面的均值分别为：年龄（61.8岁,53.3岁）、透视次数（36.4次,76.3次）、手术时间（59.6分,90.3分）、出血量（30毫升,76毫升）、Harris评分（80.5,88.2）;应用T检验,后4项P值均小于0.05,有显著差异。结论国产骨科机器人导航定位系统治疗股骨颈骨折,在缩短手术时间、减少放射辐射量及手术出血量方面有一定的优势。
- 李建华王现海蒋广达甘琨生李春洪黄波荣绍远
- 关键词：股骨颈骨折导航骨科机器人
- 腰椎显微内窥镜椎间盘切除减压术后5年再手术率及原因被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腰椎显微内窥镜椎间盘切除减压术(microendoscopic discectomy,MED)后5年内再手术率及再手术原因。方法选择2010年1月~2014年6月在本院接受MED治疗的481例LDH患者作为研究对象,观察患者5年内再手术率和原因,观察再手术治疗效果。结果5年内再手术67例,再手术率13.93%。再手术原因:诊断及定位错误3例(4.48%),术后椎间盘炎3例(4.48%),腰椎间盘突出复发30例(44.77%,包括原手术节段突出12例和邻近节段突出18例),腰椎节段不稳8例(11.94%),继发性腰椎管狭窄23例(34.33%)。30例腰椎间盘突出复发患者采用椎间孔镜髓核摘除术16例,全椎板减压4例,减压植骨内固定10例;3例诊断及定位错误者给予髓核摘除术;3例术后椎间盘炎者给予减压植骨内固定;8例腰椎节段不稳者给予减压植骨内固定;23例继发性腰椎管狭窄者,其中22例给予全椎板减压,1例给予减压植骨内固定;再手术患者术后随访5~34个月,中位时间18个月,JOA评分标准:优58例,良5例,可4例,优良率94.03%。结论MED术后患者存在一定再手术发生率,以椎间盘突出复发和继发性腰椎管狭窄较为多见,多数患者再手术后恢复良好,临床应可根据患者实际情况选择针对性治疗措施。
- 甘琨生王现海李小斐姬洪全
- 关键词：再手术
