张宏伟
- 作品数：13 被引量：72H指数：5
- 供职机构：中铁三局集团中心医院更多>>
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- 功能性消化不良患者空腹胃窦运动测定及其胃窦面积与胃液量的关系被引量：8
- 2011年
- 功能性消化不良（FD）是临床常见病、多发病,而胃肠运动功能障碍是其病理生理改变的重要因素。本文应用实时超声及内镜检查观察FD患者空腹胃窦动力学多项指标以及胃窦面积与胃液量的改变,了解消化期间胃窦运动情况,探讨空腹胃窦面积与胃液量的关系。
- 张宏伟张新义赵民
- 关键词：功能性消化不良胃液量空腹胃肠运动功能障碍
- 高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系被引量：3
- 2013年
- 目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率，探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组，观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况，多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％，高尿酸血症检出率为15．24％，NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高，血尿酸水平比较差异有统计学意义；非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组，HDL—C低于正常尿酸组，高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响；经多因素Logistic回归分析，高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常，并且对颈动脉硬化有明显影响。
- 张宏伟汪涛安风杰
- 关键词：高尿酸血症非酒精性脂肪肝
- 高尿酸血症对2型糖尿病合并代谢综合征的影响及其与胰岛素抵抗的关系被引量：10
- 2014年
- 随着人们生活水平的提高及饮食结构与生活方式的改变，2型糖尿病（T2DM）、高尿酸血症（HUA）发病率明显升高， T2DM患者存在明显的代谢异常，除糖、脂代谢还有尿酸代谢异常，与代谢综合征（MS）关系密切。本文通过T2DM住院患者进行横断面研究，探讨HUA对T2DM患者合并代谢综合征的影响以及与胰岛素抵抗的关系。
- 申红张宏伟张燕弓俊霞
- 关键词：代谢综合征2型糖尿病高尿酸血症胰岛素抵抗T2DM代谢异常
- 非酒精性脂肪肝和2型糖尿病与颈动脉病变的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)与颈动脉病变的关系。方法按是否有T2DM和NAFLD分为4组:对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,观察各组临床及生化特征、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及超声分型,并对出现的颈动脉斑块形态、特点和颈动脉斑块积分进行分析。结果 T2DM合并NAFLD组的HOMA胰岛素抵抗指数高于其他三组;单纯T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和BMI高于对照组,HDL-C低于对照组。T2DM合并NAFLD组IMT与其他三组比较,差异显著(P<0.05);T2DM组、NAFLD组IMT也大于对照组(P<0.05)。颈动脉硬化超声分型各组之间构成比的比较有差异。T2DM合并NAFLD组不稳定斑块形成高于T2DM组、NAFLD组,颈动脉斑块积分也较T2DM组、NAFLD组增多。结论NAFLD、T2DM与胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖密切相关,易引起动脉粥样硬化,T2DM合并NAFLD与动脉粥样硬化斑块不稳定性和斑块发生程度之间有一定关联。
- 张宏伟张新义原海琴张瑞方
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝动脉粥样硬化胰岛素抵抗
- Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤的临床特征。方法回顾性分析410例消化系统肿瘤患者，按在肿瘤确诊前是否合并Ⅱ型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组问性别、年龄、肿瘤部位、首诊症状、转移情况及生存情况。结果两组性别、年龄比较，差异无统计意义（P〉0．05），糖尿病组多以非消化道症状就诊，一经确诊21．43％（12／56）患者有转移征象；糖尿病组合并消化系统肿瘤依次为结肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌；非糖尿病组合并上消化道肿瘤198例（55．93％）较糖尿病组16例（28．57％）多见（，=14．56P〈0．0001）；糖尿病组生存率较非糖尿病组低[X2=6．378，P〈0．025，危险度（RR）=3．58]，两组3、5年生存率（36．75％比51．62％；17．93％比32．65％）比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤首诊多为非消化系统症状，以结肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌多见，生存率低，预后差。
- 张宏伟赵民任太平
- 关键词：糖尿病消化系统肿瘤
- 胃食管反流病与代谢综合征及其组分的相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胃食管反流病（GERD）与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法通过对健康体检人群1210例进行横断面研究，采用GERD症状评分标准（GerdQ），根据GerdQ评分Sc≥10将入组人群分为GERD组和非GERD组，探讨两组代谢异常情况，并对代谢综合征及其组分影响GERD发病的相对危险度进行分析。结果健康体检人群中GERD检出116例（9．59％），GERD组较非GERD组出现明显代谢异常，MS、脂肪肝、肥胖、高血压、高TG症、高血糖患病率明显增高（P〈0．05）；MS、高血糖、高血压、脂肪肝相对危险度明显增高（P〈0．01），肥胖、高TG症亦是GERD的危险因素（P〈0．05）。结论胃食管反流病与代谢综合征及其组分密切相关，代谢综合征及其组分是GERD的危险因素。
- 张宏伟师永芳
- 关键词：胃食管反流代谢综合征X问卷调查
- T2DM并NAFLD患者代谢综合征伴随情况及与慢性血管并发症的相关性被引量：1
- 2012年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者代谢综合征(MS)伴随情况及与慢性血管并发症的相关性。方法选择住院及门诊的T2DM患者460例,按是否合并NAFLD分为T2DM组(212例)和T2DM伴NAFLD组(248例),并进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者慢性血管并发症发生情况和MS组分聚集项数与大血管疾病的相关性。结果 (1)T2DM合并NAFLD组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较T2DM组显著增高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇则降低(P<0.05)。(2)T2DM合并NAFLD组大血管并发症发生率明显高于T2DM组(70.16%vs37.74%,P<0.01),而微血管并发症发生率无统计学差别(46.37%vs46.23%,P>0.05)。(3)T2DM合并NAFLD组MS组分聚集项数分布与T2DM组有差别(P<0.05),且MS组分≥3项者发生率明显高于T2DM组(49.19%vs29.72%,P<0.01);其随着MS组分聚集项数增多,并发大血管病变危险性有增加趋势。结论 T2DM合并NAFLD患者大血管并发症明显增高,T2DM合并NAFLD和MS各组分聚集可作为T2DM并发大血管病变高危人群的重要指标。
- 张宏伟刘秀敏陈林慧弓俊霞
- 关键词：2型糖尿病代谢综合征
- 前馈控制在病区护士用药安全管理中的应用被引量：18
- 2015年
- 美国医院联合评审委员会1995年1月至2005年2月严重医疗不良事件调查分析中,给药错误率为10.09%（358/3 548）,列为第4位。护士在安全用药方面有着非常重要的地位,医院有众多部门与用药安全有关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者。有报道药物治疗失误占护理差错的78%[1],美国每年死于给药错误的患者为4.4万~9.8万例[2]。我科是以心血管病为主的综合内科病区.
- 李捷张素蓉张宏伟
- 关键词：前馈控制病区护士护理差错医疗不良事件不良事件报告
- 盐酸伊托必利对功能性便秘重叠消化不良患者的症状及胃肠运动功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察盐酸伊托必利对功能性便秘重叠消化不良患者的症状及胃肠运动功能的影响。方法将慢性功能性便秘重叠功能性消化不良患者分为伊托必利治疗组(40例)和多潘立酮对照组(40例),观察并记录便秘和消化不良症状,应用不透X线标志物法对每组各20例治疗前后胃肠运动功能进行检测。结果 2组消化不良症状均有改善,治疗组更为明显;治疗组便秘症状有显著改善;治疗组与对照组有效率为80%和58%(P<0.05);2组胃排空率较治疗前有所增加,治疗组全胃肠排出率明显增加。结论伊托必利治疗慢性功能性便秘重叠功能性消化不良安全有效,能改善症状,促进胃肠运动功能恢复。
- 张宏伟石斌师永芳
- 关键词：便秘伊托必利
- 特高海拔现场救治高原脑水肿临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的研究在特高海拔高原脑水肿的临床特点及治疗效果。方法选择34例资料完整病例,采用回顾性病例研究方法,分析高原脑水肿的一般症状、体征、辅助检查结果及疗效。结果本组病人构成以中青年为主,男女之比为4.67∶1。临床表现以低氧血症导致脑水肿为主。现场立即给予高压氧等对症治疗均缓解至治愈,其中痊愈19例,好转15例,无效0例。结论现场救治高原脑水肿可明显提高其生存率。
- 刘征段晋庆张宏伟刘宏斌吕红民
- 关键词：高原病脑水肿现场救治
