孙琳
- 作品数：7 被引量：61H指数：4
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金达能营养中心膳食营养研究与宣教基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期营养支持对肝移植患者蛋白质代谢及免疫功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肝移植患者围手术期不同营养支持方案对术后患者蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法回顾性收集青岛大学附属医院器官移植中心于2015年3月至2016年3月期间收治的80例行肝移植手术的患者,根据营养支持方案分为对照组40例和观察组40例。对照组患者术前未行营养支持,术后排气前给予全胃肠外营养支持,待肛门排气后开始给予肠内营养支持;观察组患者术前给予营养支持,术后排气前给予静脉营养以及肠内营养支持。比较2组患者术前、术后7 d及术后14 d的蛋白质代谢及免疫学指标。结果 1蛋白质代谢指标。无论在对照组还是在观察组患者中,术后14 d患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值均高于术前及术后7 d相应指标(P<0.05);术前2组患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d和14 d时,观察组患者的前白蛋白、转铁蛋白及累计氮平衡值均高于对照组(P<0.05)。2免疫学指标。无论在对照组还是在观察组患者中,术后14 d患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值均优于术前及术后7 d相应指标(P<0.05)。术前2组患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d和14 d时,观察组患者的淋巴细胞总数、IgG水平及CD_4/CD_8值均优于对照组(P<0.05)。结论肝移植围手术期加强营养支持,可以防治肝移植患者代谢紊乱及营养不良的发生,提高患者的免疫功能。
- 胡骁孙琳付晓悦臧运金
- 关键词：营养支持肝移植围手术期蛋白质代谢免疫功能
- 肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的诊断与治疗。方法回顾性分析2011年7月至2014年2月在青岛大学附属医院收治的60例肝门部胆管癌根治性切除术后患者临床资料。其中男46例,女14例;年龄41~80岁,中位年龄65岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均为R0切除,基本术式为胆管癌病灶及胆囊切除＋胆肠Roux-en-Y吻合。其中联合左半肝切除7例,右半肝切除1例,肝中叶部分切除2例,尾状叶切除4例。分析患者术后并发症的发生、诊断、治疗情况。结果肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症发生率为30%（18/60）,其中腹腔活动性出血2例,胆漏6例,腹腔积液合并感染4例,肺部感染4例,切口感染2例。2例腹腔活动性出血患者予加快输液速度、输血和应用止血药物等保守治疗无效后及时行手术探查止血。6例胆漏和4例腹腔积液合并感染患者在超声、CT引导下或介入穿刺置管引流,予有效的引流、抗感染及营养支持等治疗后治愈。4例肺部感染患者给予翻身、拍背、抗感染、祛痰等对症治疗后治愈。2例切口感染患者给予抗生素、及时更换敷料、补充白蛋白及新鲜血浆等治疗后治愈。结论肝门部胆管癌术后并发症发生率高,腹腔活动性出血发病凶险,应早期诊断、积极治疗,必要时手术止血。胆漏为常见并发症,加强引流和抗感染治疗至关重要。
- 胡骁胡维昱孙传东孙琳张顺
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症治疗学
- 肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断和治疗被引量：16
- 2015年
- 探讨肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断和治疗。回顾性分析2010年1月—2013年8月青岛大学附属医院手术根治性切除的60例肝门部胆管癌病例的临床资料。术后部分患者出现腹腔出血、胆瘘、腹腔积液合并感染、肺部感染、功能性胃排空障碍及切口感染。肝门部胆管癌术后并发症发生率高,重视围手术期的处理尤其重要。正确的术前评估可有效降低术后并发症发生率,严密的术后观察可尽早发现并处理术后并发症。
- 胡骁胡维昱孙传东孙琳张顺
- 关键词：肝门部胆管癌根治性切除术术后并发症
- 肺结核合并糖尿病患者临床特征及血脂水平分析被引量：15
- 2013年
- 目的了解肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的临床特征与营养状况,为其临床诊疗与营养支持提供具有针对性的建议。方法选取青岛市胸科医院2011年12月至2012年8月间住院的116例PTB-DM患者为PTB-DM组,另按照每个年龄段内两组的性别比例尽量一致且单纯肺结核(PTB)组人数不少于PTB-DM组人数的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法进行调整,最终从该院同期住院的320例PTB患者中选出患者136名作为PTB组,比较两组入院时临床症状的发生率、血红细胞沉降率(ESR)加快率、痰涂片阳性率和营养状况相关指标如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及淋巴细胞计数(TLC)。将PTB-DM患者按入院时空腹血糖水平分为血糖控制良好组(34例)与控制不佳组(82例),分析血糖控制水平对入院时临床特征的影响。结果PTB-DM组患者咳嗽、咯痰、咯血、乏力、食欲减退、ESR加快和痰涂片阳性的比率分别为97.4%(113/116)、90.5%(105/116)、31.0%(36/116)、68.1%(79/116)、39.7%(46/116)、81.9%(95/116)和78.4%(91/116),PTB组分别为88.2%(120/136)、80.9%(110/136)、14.0%(19/136)、55.1%(75/136)、27.9%(38/136)、66.9%(91/136)和66.2%(90/136),PTB-DM组均显著高于PTB组(χ2值分别为7.565、4.639、10.684、4.422、3.866、7.272、4.659,P值均<0.05)。血糖控制良好组咯痰、咯血、乏力的发生率及痰涂片阳性率分别为79.4%(27/34)、17.6%(6/34)、52.9%(18/34)和64.7%(22/34),明显低于控制不佳组的95.1%(78/82)、36.6%(30/82)、74.4%(61/82)和84.1%(69/82)(χ2值分别为6.911、4.028、5.090、5.373,P值均<0.05)。营养状况分析显示,TC和TG水平PTB-DM组分别为(4.39±1.17)mmol/L和(1.43±0.91)mmol/L,PTB组分别为(3.97±0.97)mmol/L和(1.01±0.51)mmol/L,PTB-DM组均明显高于PTB组(t=-3.237,t′=-4.457,P值均<0.05);PTB-DM组的TLC为(1.36±0.52)×109/L,明显低于PTB组的(1.52±0.64)×109/L(t′=2.000,P<0.05)。结论与PTB患者相比,PTB-DM患者的病情较重,TC和TG水平也相对较高,临�
- 姚莹王军刘玉峰汪求真孙丽梅江国锋孙琳马爱国
- 关键词：并发症糖尿病并发症甘油三酯类营养状况
- CIK细胞对晚期肿瘤病人免疫状态的影响
- 2015年
- 目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）对晚期肿瘤病人免疫状态的影响。方法晚期肿瘤病人20例,分别在CIK治疗前及治疗后10、30d时,采用流式细胞仪检测病人外周血T细胞亚群、调节T细胞（Treg细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）百分率,酶联免疫吸附试验测定血清中细胞因子白细胞介素-2（IL-2）与干扰素γ（IFN-γ）的表达水平。健康查体中心查体健康者20例为对照组。结果晚期肿瘤病人CIK治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Treg细胞、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平与对照组比较差异有显著性（t=2.12～3.98,P〈0.05）。CIK治疗后30d,肿瘤病人的CD4/CD8、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平升高,Treg细胞下降,与治疗前比较,差异有显著性（t=2.11～10.37,P〈0.05）。结论 CIK细胞能够显著改善晚期肿瘤病人的免疫功能。
- 孙琳高美华张智昆
- 关键词：细胞因子诱导杀伤细胞自然杀伤细胞酶联免疫吸附测定
- 激光治疗大隐静脉曲张38例体会被引量：1
- 2007年
- 陈萍杨牟张居文孙琳车海杰
- 关键词：大隐静脉曲张激光治疗仪DIOMED激光技术静脉腔内
- 188例肺结核合并糖尿病患者短期临床疗效分析被引量：24
- 2014年
- 目的 了解肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的临床特征，为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象，同期住院的单纯肺结核（PTB）患者392例，根据年龄段进行分层，并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则，依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例，作为对照组，分析比较两组患者治疗2个月后临床症状（咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等）及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT（病灶形态、病灶部位）等，采用χ^2验或U检验对资料进行分析。 结果 入院时，PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率（32.45%，61/188）显著高于PTB组（18.62%，35/188）（χ^29.456，P〈0.05）。治疗2个月后，PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49%（125/188）、5.32%（10/188）和23.94%（45/188），显著高于PTB组的51.06%（96/188）、1.60%（3/188）和14.89%（28/188）（χ^2分别为9.231、3.904、4.913，P值均〈0.05）。PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率［36.84%（56/152）、74.07%（80/108）］优于PTB-DM组［20.89%（33/158）、56.31%（58/103）］（χ^2分别为9.637、7.352，P值均〈0.05）。两组患者在治疗2个月后，PTB-DM组患者痰菌转阴率（53.15%，76/143）显著低于PTB组（69.77%，90/129）（χ^28.609，P=0.003）。PTB组患者条索、钙化发生率［34.04%（64/188）、13.83%（26/188）］高于PTB-DM组［22.87%（43/188）、2.13%（4/188）］（χ^2分别为5.761、17.532，P值均〈0.05），结节、空洞发生率［7.98%（15/188）、45.74%（86/188）］低于PTB-DM组［14.89%（28/188）、56.38%（106/188）］（χ^2分别为4.438、4.257，P值均〈0.05）；PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率［74.47%（140/188）、46.28%（87/188）］高于PTB�
- 孙琳胡迎芬刘玉峰王军刘会会马居飞汪求真马爱国
- 关键词：并发症糖尿病并发症
