赵士军
- 作品数:21 被引量:70H指数:4
- 供职机构:唐山市丰润区人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折被引量:3
- 2011年
- 目的:探索安全实施胸椎椎体成形术的方法。方法:采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折283例。将全部胸椎骨折分为三段:上段(T1~T4)、中段(T5~T8)、下段(T9~T12),其中中段胸椎骨折77例,下段胸椎骨折206例,无上段胸椎骨折术病例。患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症。结果:平均随访1 2个月,中段胸椎骨折7 7例中:疼痛完全缓解(CR)7 4例,CR率为96.10%;部分缓解(PR)3例,PR率3.40%,有效率100.00%(有效率=CR率+PR率)。下段胸椎骨折206例中:CR185例,CR率89.81%;PR 21例,PR率10.19%,有效率100.00%。4例术后出现胸背疼痛,2周后症状消失。结论:PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法。
- 赵士军高景春宓士军孙靖宇
- 关键词:单侧入路胸椎椎体成形术
- 胆夏通络方联合针刺对急性缺血性脑卒中介入术后神经功能恢复的影响
- 2024年
- 目的 探讨胆夏通络方联合针刺对急性缺血性脑卒中介入术后神经功能恢复的影响。方法 将进行早期介入治疗的87例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组44例和观察组43例。对照组剩41例(共脱落3例)患者介入术后口服氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片。观察组剩41例(共脱落2例)在对照组基础上,运用胆夏通络方联合针刺治疗。运用卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评估患者的神经缺损程度。对比两组的风痰瘀阻证的中医症候积分。使用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估患者的认知功能。使用运动功能量表(Fugl-Meyer, FMA)评估患者的运动功能。测定患者脑中部平均血流速度(mean velocity, Vm)、外周血管阻力(PeSVRpheral vascular resistance, SVR)、最小血流量(minimum blood flow, Qmin)的水平。检测两组血清血浆中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)的水平。结果 观察组患者4周的总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS比治疗前低(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的主症、次症、中医症候积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的主症、次症、中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MoCA、FMA高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的MoCA、FMA高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Vm、Qmin比治疗前大(P<0.05),SVR比治疗前小(P<0.05);观察组治疗后的Vm、Qmin比对照组高(P<0.05),SVR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的NSE、HCY、MBP水平比治疗前低(P<0.05),NGF水平比治疗前高(P<0.05);观察组治疗后的NSE、HCY、MBP水平比对照组低(P<0.05),NGF水平比对照组高(P<0.05)。结论 胆夏通络方联合针刺可提高急
- 赵士军刘世雄司国春董庆普
- 关键词:针刺急性缺血性脑卒中介入术神经功能神经生长
- 骨盆牵引复位联合单侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折
- [目的]探讨骨盆牵引联单侧入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。[方法]选择2003年11月~2008年8月116例受伤3周以内胸腰椎压缩性骨折病人,先行骨盆牵引复位压缩的椎体,然后再行单侧入路改进后技术椎体成形...
- 宓士军高景春吴立明赵士军孙敬宇
- 关键词:骨盆牵引单侧入路椎体成形术胸腰椎压缩性骨折
- 文献传递
- 椎体成形术治疗痛性病损椎疼痛缓解不佳原因分析及对策被引量:7
- 2010年
- 目的:探讨椎体成形术后疼痛缓解不佳的原因、补救治疗方法和疗效。方法:本组对椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折手术后效果不佳,仅轻微缓解疼痛26例,溶骨性骨肿瘤无效或轻微缓解6例从临床症状和影像学方面对发生原因进行分析,并根据不同情况采取再次椎体成形术补充注射骨水泥,延长卧床时间,佩带护腰或者腰背支具,局部物理治疗,辅助放、化疗等措施。结果:经过2个月~5年随访,平均2年9个月。骨质疏松压缩骨折椎体成形术后效果不佳26例,CR(完全缓解)20例,PR(部分缓解)6例。溶骨性骨肿瘤椎体成形术后效果不佳6例,CR(完全缓解)2例,PR(部分缓解)2例,死亡2例。结论:对骨质疏松压缩骨折和椎体溶骨性骨肿瘤应用椎体成形术治疗术后效果不佳病例,根据发生的不同原因采取不同的补救措施治疗效果满意。
- 宓士军高景春周广军田小芳刘长林赵士军高万旭孙敬宇
- 关键词:椎体成形术椎体压缩骨折
- 早期血管介入栓塞治疗颅内动脉瘤对其疗效及神经功能的影响
- 2024年
- 目的探讨颅内动脉瘤的患者采取早期血管介入栓塞治疗的效果,并分析对神经功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在唐山市丰润区人民医院接受治疗的100例颅内动脉瘤患者为研究对象,按照双盲法对患者进行分组,即参照组与研究组,每组50例。参照组给予晚期(发病72 h后)血管介入栓塞治疗,研究组给予早期(发病72 h内)血管介入栓塞治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血清炎性因子水平、并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(96.00%)明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗后,研究组日常生活能力评分(90.35±4.73)分高于对照组,神经功能缺损程度评分(6.42±1.58)分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.754、11.868,P均<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6水平(180.38±18.84)pg/mL、肿瘤坏死因子-α水平为(330.85±20.81)pg/mL显著低于对照组,白细胞介素-10水平为(23.19±3.80)pg/mL高于对照组,差异有统计学意义(t=5.257、4.804、4.550,P均<0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)明显低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论颅内动脉瘤患者应用早期血管介入栓塞治疗的临床疗效更确切,不仅能够进一步改善神经功能与日常生活能力,还可以有效调节炎性因子水平,降低并发症发生率。
- 赵士军
- 关键词:颅内动脉瘤神经功能日常生活能力
- 经皮穿刺椎体成形术治疗症状性无压缩型椎体骨折
- 目的:探讨椎体成形术治疗症状性无压缩型椎体骨折的治疗效果。
方法:总结我院2003年8月-2006年6月收治的18例老年骨质疏松症状性无压缩型椎体骨折病例资料,对其应用经皮穿刺椎体成形术治疗的效果进行评价,并对...
- 宓士军高景春赵士军吴立明
- 关键词:椎体成形术椎体骨折老年骨质疏松经皮穿刺
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中血管内介入治疗效果及对IGF-1、HCY、Lp-PLA2的影响被引量:4
- 2023年
- 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(HCY)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法选取自2020年3月—2022年5月唐山市丰润区人民医院收治的203例AIS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(血管内介入治疗,n=108)和对照组(药物静脉溶栓治疗,n=95)。比较两组患者临床疗效、神经功能恢复情况[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)],分析两组治疗前、后血液流变学指标(红细胞压积、血小板聚集率、血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度)及血清IGF-1、HCY、Lp-PLA2水平变化情况。结果观察组治疗总有效率(87.96%)明显高于对照组(73.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各时间点NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组红细胞压积水平、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切值和高切值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HCY、Lp-PLA2水平均低于对照组,IGF-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗AIS疗效确切,有利于改善AIS患者神经功能缺损症状、血液流变学相关指标及IGF-1、HCY、Lp-PLA2水平,促进患者早日康复。
- 赵士军刘世雄宣海龙
- 关键词:急性缺血性脑卒中血管内介入治疗IGF-1HCYLP-PLA2
- CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗骨盆部位溶骨病变9例
- 2010年
- 背景:骨盆是溶骨肿瘤常见发生部位,经皮骨水泥注射到病灶部位能达到稳定骨折,减轻疼痛甚或治疗肿瘤的作用,但骨水泥泄漏能引起严重并发症。目的:探讨应用CT导引下经皮穿刺骨水泥注射治疗9例骨盆部位溶骨病变的方法以及治疗效果。方法:在CT导引下,首先确定进针点和进针角度,按照病灶的大小和扫描的层数,计算病灶的容积,估计骨水泥的注射剂量。然后使用自行设计的三维穿刺导向器引导穿刺,按照手术前计算的容积略少于计算量0.2~0.5mL注射骨水泥到骨盆溶骨破坏部位,充填满意后退出穿刺针。对穿刺的准确性、注射剂量、临床效果以及并发症进行观察和探讨。结果与结论:全部病例完成5个月~4年,平均1.5年随访。手术后1~48h症状缓解,完全缓解6例,部分缓解2例,轻微缓解1例。手术后CT扫描无病灶周围泄漏。提示经皮穿刺骨水泥注射是治疗不适应手术切除的骨盆溶骨病变的有效方法,具有安全、见效快、创伤小等优点。
- 宓士军高景春赵士军周广军高万旭孙敬宇
- 关键词:骨水泥CT导引生物材料
- 单侧入路椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折被引量:2
- 2009年
- 目的 探讨单侧入路椎体成形术(perutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2003年11月至2008年3月对80岁以上高龄骨质疏松性锥体压缩骨折患者23例(29个惟体)行单侧经皮椎体成形术。术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性。用自行研制椎体定位器定位,术中应用C形臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2—5ml。术前术后应用VAS评分,并观察术中、术后并发症,术后X线、CT检查了解骨水泥填充情况。结果所有患者手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失。术前和术后1h、48h、1周VAS平分分别为(8.81±1.5)分、(4.04±1.21)分、(2.0±1.1)分、(1.6±0.9)分,术前、术后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。骨水泥填充满意。经过6~30个月(平均10个月)随访,除1例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术外,患者完全满意16例,满意5例,较满意1例。结论单侧入路PVP治疗高龄骨质疏松椎体骨折具有创伤小、手术时间短、费用低、疗效好等优点,能够提高老年患者的生活质量。
- 高万旭宓士军高景春周广军田小芳赵士军
- 关键词:椎体成形术椎体压缩性骨折单侧入路
- 外科手术联合骨水泥灌注治疗溶骨性转移癌被引量:9
- 2009年
- 目的探讨应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的治疗效果。方法对椎体转移癌出现椎体严重破坏,有明显神经压迫症状者,行椎板减压,后路AF钉固定,病椎体行椎体成形术。对四肢干骺端部位出现病理性骨折者,先行骨折简单内固定或者外固定架固定,然后经皮穿刺病灶内骨水泥注射。手术后2周内辅助放疗或者化疗。结果经过0.5~2.0年的随访,全部14例患者手术后疼痛明显缓解,停用或者减少止痛药物的应用。9例椎体部位患者2~3周下床活动,5例肢体患者根据部位3~4周持拐下床活动。结论应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌能够明显缓解疼痛,早期下床活动,减少并发症的发生,改善生活质量,是治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的有效方法。
- 宓士军高景春韩立民赵士军高万旭
- 关键词:外科手术骨水泥