赖柳生
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：解放军第一八一医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金教育部重点实验室开放基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 移植肾作为供肾再次行肾移植一例报告并文献复习
- 2015年
- 目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年11月因尿毒症接受了肾移植，术后肾功能恢复正常。术后2个月因突发神经系统病变导致脑死亡而捐献移植肾。捐献器官前供者血肌酐为167μmol／L，肾小球滤过率约为35ml／min。受者为男性，27岁，因慢性肾功能不全尿毒症期接受肾移植，术前检测群体反应性抗体（PRA）阴性，血肌酐1353μmol／L。经细致完整地分离和修整供肾后，采用Lifeport器官灌注保存运输器对供肾进行灌注及修复。供肾热缺血时间约为15min。术中将供肾静脉与受者右侧髂外静脉端侧吻合，供肾动脉与受者右侧髂内动脉端端吻合，将供肾输尿管与受者右侧输尿管离心端吻合。结果移植手术耗时3h余，受者术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案预防排斥反应。术后第1天受者24h尿量约5000ml，术后血肌酐逐渐下降，最低下降至180μmol／L，尿蛋白微量。目前受者的移植肾功能恢复良好，仍在随访中。结论移植肾作为供肾再捐赠、移植是可行的，对于缩短尿毒症患者等待肾移植手术的时间及缓解供肾短缺有一定临床意义。
- 赖柳生董力陈怀周晏强郭骏军张家兴眭维国
- 关键词：移植肾器官捐献肾移植
- 肾移植术后患者他克莫司血药浓度的影响因素：CYP3A5基因多态性
- 2015年
- 目的探讨肾移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。方法分析中国人民解放军181医院全军器官移植与透析中心于2012年11月至2013年11月行同种异体肾移植术符合条件的63例患者的资料，采用随机数字表法分为实验组和对照组，比较两组患者的CYP3A5＊3基因型，住院期间服用他克莫司剂量、血药浓度、调整剂量的次数、急性排斥反应及不良反应等情况。结果两组术后第7天达到目标浓度的比例及需要调整剂量受者比例，实验组急性排斥反应和他克莫司不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据CYP3A5基因型的不同，建立他克莫司个性化给药方案，他克莫司的血药浓度稳定，能降低移植’肾的急性排斥反应及不良反应。
- 王曙赖柳生陈怀周郭骏军李飞眭维国
- 关键词：他克莫司CYP3A5基因多态性血药浓度
- ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究被引量：2
- 2020年
- 目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。
- 蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明
- 关键词：肾移植ABO血型预后
- 肾移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾移植术后细胞色素P450酶(CYP)3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。方法选择解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心2012年11月—2013年11月符合条件的行同种异体肾移植术患者63例,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31),比较两组CYP3A5基因型,住院期间服用他克莫司剂量、血药浓度、调整剂量的次数,急性排斥反应及不良反应发生情况。结果观察组术后第7天达到他克莫司目标浓度患者比例高于对照组、需要调整他克莫司剂量患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内观察组急性排斥反应和他克莫司不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者比较,CYP3A5*1/*1&*1/*3基因型肾移植患者术后1个月内急性排斥反应发生率高、不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后根据患者CYP 3A5基因型的不同建立他克莫司个性化给药方案,可使其血药浓度保持稳定,从而减少移植肾的急性排斥反应及不良反应。
- 王曙赖柳生眭维国陈洁晶陈怀周郭骏军李飞李典鹏
- 关键词：肾移植他克莫司基因多态性血药浓度
- CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司血药浓度影响的研究进展被引量：2
- 2015年
- 自1954年成功开展世界上第1例肾移植手术以来,肾移植手术是治疗终末期肾病的最有效方法 ,肾移植患者长期存活率也一直受到关注。该技术主要得益于高效安全的免疫抑制剂的发展和应用,他克莫司因免疫抑制效果好、肝肾毒性等不良反应少,已成为肾移植术后首选的免疫抑制一线治疗药物[1]。
- 赖柳生王曙陈洁晶眭维国
- 关键词：肾移植他克莫司基因多态性血药浓度
- 经改良灌注液的低温机械灌注在肝移植的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的探索改良后的灌注液经机械灌注对供肝质量改善的影响以及在评估供肝质量方面的价值。方法在低温机械灌注(hypothermic machine perfusion,HMP)过程中添加重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(reteplase,rPA),记录灌注过程中肝动脉和门静脉压力、流量的变化,对灌注前后的肝脏进行穿刺活检,观察灌注后供肝肝移植后的肝功能恢复情况。结果肝动脉、门静脉压力、流量随着灌注的进行分别呈现下降和上升的趋势,一段时间后维持在稳定水平,添加rPA后动脉压力继续下降,流量继续增加。灌注供肝移植后肝功能恢复较好。结论使用改良后的灌注液对供肝机械灌注,在临床上有明确的安全性和有效性,可以降低灌注过程中血管阻力,有助于供肝的修复,同时也可以用于初步评估供肝质量。
- 李盈朱晓峰王丙国赖柳生晏强陈怀周李飞刘富华董力眭维国
- 关键词：肝移植
