李月
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期肺结核大咯血1例被引量：1
- 2006年
- 张志丽曲金宁李月李建军
- 关键词：肺结核大咯血妊娠期家族遗传史黄绿色食欲差外伤史
- 结核分枝杆菌核酸检测在矽肺结核患者中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的评价核酸检测法在矽肺结核患者中的临床应用价值。方法选取2015年112月在北京京煤集团总医院尘肺与结核病科住院的165例诊断为矽肺结核患者作为病例组；以同时期住院的90例矽肺患者作为对照组。留取研究对象痰标本用于检测。分别应用痰涂片显微镜检法、固体培养法和核酸检测法对研究对象的痰液标本进行检测，并对检测结果进行比较。结果以固体培养检测结果作为标准，核酸检测法检测病例组的敏感度为94．7％（36／38），特异度为81．1％（103／127），阳性预测值为60．0％（36／60），阴性预测值为98．1％（103／105）；以痰涂片法为标准，核酸检测法检测病例组的阳性预测值为55．0％（33／60），阴性预测值为i00．0Voo（105／105），敏感度为100．0％（33／33），特异度为79．5％（105／132）。与固体培养法和痰涂片法为标准，核酸检测法检测对照组的特异度均为96．7％（87／90）。病例组中，核酸检测法检测阳性率为36．4％（60／165），高于固体培养法的23．O％（38／165）和痰涂片法的20．O％（33／165），差异有统计学意义（X2=12．85，P〈0．05）；对照组中，核酸检测法检测阳性率为3．3％（3／90），其他方法检测阳性率为0．0％。结论在矽肺结核患者中，核酸检测对Mtb有较高的敏感度和特异度，对Mtb快速检测及辅助诊断具有较高的临床应用价值。
- 杨晓丽李月陈东进史文韬李建军
- 关键词：矽肺结核分枝杆菌结核核酸
- 常用指标联合检测对煤工尘肺合并涂阴肺结核患者辅助诊断价值的评估
- 2023年
- 目的评估影像学、免疫学和相关炎性指标联合检测辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核的临床价值,为其早期诊断提供依据。方法选取2017年1月-2020年12月在北京京煤集团总医院职业病科诊治的61例煤工尘肺合并涂阴肺结核患者作为观察组,以同期诊治的49例非合并涂阴肺结核的煤工尘肺患者作为对照组。两组患者均于入院次日行胸部CT、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核抗体、血常规、血沉、血C反应蛋白检测。采用平行或系列的方法,评估相关指标联合检测的敏感性、特异性、诊断正确率等。结果观察组胸部CT结节、团块、团块周围卫星灶、斑片、空洞、胸腔积液、胸膜增厚、淋巴结增大等征象的检出率均高于对照组;其三项结核病相关免疫学检测阳性率、单核细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血沉、C反应蛋白数值均高于对照组。单项指标辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核时,胸部CT斑片影敏感性最高(80.3%),胸部CT团块周围卫星灶和单核细胞计数>0.6的特异性(均为95.9%)最高,γ-干扰素释放试验的诊断正确率最高(71.8%)。采用平行方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时,胸部CT团块影或γ-干扰素释放试验阳性的诊断正确率最高(82.73%)。采用系列方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时,胸部CT团块影联合γ-干扰素释放试验阳性、团块影联合C反应蛋白>5(mg/L)的特异性最高,均为97.96%,而胸部CT斑片影联合γ-干扰素释放试验阳性的诊断正确率最高(69.09%)。结论影像学与免疫学、炎性指标联合检测,有助于尘肺合并涂阴肺结核的早期诊断。其中,胸部CT团块或斑片影与γ-干扰素释放试验是最佳组合指标。
- 李月李月杨晓丽吕洋苗志远李琦
- 关键词：分枝杆菌肺结核尘肺
- 煤工尘肺结核合并癫痫1例报告
- 2007年
- 张亚敬陈东进安淑芹李月
- 关键词：煤工尘肺结核癫痫BACTEC间断抽搐阵发性咳嗽痰不易咳出
- GeneXpert MTB/RIF检测技术在煤工尘肺并发肺结核患者中的诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测技术在煤工尘肺并发肺结核患者中的临床诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月在北京京煤集团总医院确诊为煤工尘肺并发肺结核的64例患者的晨痰标本,同时进行痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、Xpert检测。以MGIT 960培养为标准,评价Xpert检测煤工尘肺并发肺结核患者痰标本的敏感度和特异度;并对培养阳性菌株进行利福平耐药检测,将检测结果与Xpert检测结果进行对比。结果以MGIT 960培养结果为金标准,涂片法与Xpert检测对患者MTB检测的敏感度分别为27.8%(5/18)和88.9%(16/18),Xpert检测敏感度高于涂片法,差异有统计学意义(χ^(2)=13.829,P=0.000);Xpert检测与MGIT 960培养一致性中等(Kappa=0.537)。Xpert检测与痰涂片法诊断煤工尘肺并发肺结核的受试者工作特征曲线(简称“ROC”曲线)下面积分别为0.836、0.628,Xpert检测诊断价值较好。以MGIT 960药物敏感性试验(DST)结果为参照标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为4/4,特异度为78.6%(11/14),一致性为83.3%(15/18),两种检测方法相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.889,P=0.027),两种方法检测利福平耐药结果一致性中等(Kappa=0.620)。结论Xpert检测对煤工尘肺并发肺结核早期诊断及判定利福平耐药具有较高的临床应用价值。
- 杨晓丽何兵王皎磊张云云张春霞李月李建军史文韬
- 关键词：尘肺核酸扩增技术利福平
- 煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的临床对比分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的差别。方法选择在我科住院的临床诊断为煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者40例,及单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者43例,分别对其抽液次数、胸液量,以及抽出的第1次胸液的各项指标值提供不同方案。结果煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸液量、抽液次数均高于单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者;而在胸液的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,单纯结核性胸腔积液者又高于煤工尘肺者。结论煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的疗程明显长于单纯结核性胸膜炎者,但是单纯结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于煤工尘肺患者。
- 李雅惠陈东进李月李晓东
- 关键词：结核性胸腔积液煤工尘肺结核性胸膜炎尘肺患者细胞数
- 煤工尘肺合并肺结核患者治疗转归及影响因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的:分析煤工尘肺合并肺结核患者治疗转归情况及影响因素,为有效防控煤工尘肺合并肺结核疫情提供科学依据。方法:收集2016—2021年北京京煤集团总医院尘肺结核科诊断并登记为煤工尘肺合并肺结核且完成规定抗结核治疗疗程的患者,排除中途停止治疗、诊断变更和耐药的情况,最后纳入122例,均为男性。收集患者的人口学特征(年龄、文化程度、饮酒史、居住地、体质量指数)、患者来源、与患病特征(病原学检查结果、尘肺分期、接尘工作时间、病灶部位、是否重症、治疗分类、合并糖尿病或肺部空洞)等信息,分析患者的治疗转归情况及影响因素。结果:122例患者中,治愈30例,完成疗程73例,治疗成功率为84.43%(103/122),不良结局率为15.57%(19/122),包括非结核死亡3例(2.46%),因结核死亡7例(5.74%),拒治1例(0.82%),其他8例(6.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,煤工尘肺Ⅰ期(OR=0.085,95%CI:0.013~0.550),煤工尘肺Ⅱ期(OR=0.156,95%CI:0.033~0.746)的合并肺结核患者易治疗成功。年龄51~65岁(OR=33.311,95%CI:2.184~507.947)、患者来源中因症推荐或因症就诊(OR=14.641,95%CI:3.632~59.026)、重症(OR=164.962,95%CI:25.418~1070.603)的煤工尘肺合并肺结核患者治疗易失败。结论:煤工尘肺合并肺结核患者治疗不良转归与因症推荐或因症就诊、年龄51~65岁、重症有关,应加强患者的主动发现工作,重视51~65岁和重症患者,以提高煤工尘肺合并肺结核患者的治疗成功率,改善患者的预后。
- 杨晓丽李宏艳王皎磊张云云何兵李月张春霞
- 关键词：尘肺
- 老年人与55岁以下成人结核性胸膜炎的临床对比被引量：1
- 2011年
- 目的通过临床常用指标的对比分析,找出老年人与成人结核性胸膜炎不同的治疗方案。方法选择在我科住院的被临床诊断为结核性胸膜炎胸腔积液患者80例,65岁以上48例为老年组,55~20岁为成人组,分别对其抽液次数、胸水量,以及抽出的第一次胸液的各项指标值,应用13.0版本的SPSS软件进行对比分析。结果老年组结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸水量、抽液次数均高于55岁以下为成人组;而在胸水的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,55岁以下为成人组结核性胸腔积液者又高于老年组。结论成人结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于老年患者。
- 陈东进李雅惠李月李建军
- 关键词：老年人结核胸腔积液
