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腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的临床应用被引量：1: 2012年; 目的评价腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的治疗效果。方法收集2010年8月至2011年8月急诊入河南省安阳市人民医院的动脉瘤破裂患者共60例,随机分成腰大池持续稳压外引流组(试验组)和传统腰椎穿刺释放血性脑脊液组(治疗组)各30例。对比分析围手术期行腰大池持续稳压外引流治疗与同期行传统常规腰椎穿刺引流治疗患者的临床资料(脑积水发生率、二次手术去骨瓣减压率、脑脊液引流量、术后三个月门诊或电话随访恢复结果)并分别采用χ2检验和t检验。结果随访3个月,30例持续稳压外引流组患者脑积水1例(3.3%);二期去骨瓣减压2例(6.7%);生活完全自理26例(86.7%),生活部分或不能自理4例(13.3%)。传统腰椎穿刺引流组中脑积水6例(20.0%);二期行去骨瓣减压6例(20.0%);生活完全自理20例(66.7%);生活部分或不能自理8例(26.7%);死亡2例(6.7%)。两组平均总引流量[分别为(1220±712)ml、(260±200)ml]、术后第7天脑脊液蛋白[分别为(770±212)mg/L、(1520±463)mg/L]、红细胞计数[分别为(410±108)×106/L、(1210±263)×106/L]差异均有统计学意义(t=3.112、4.965、3.087,P<0.05)。结论持续腰大池外引流在动脉瘤围手术期的使用简便易行,可提高治愈率,改善预后,建议推广应用。; 郑慧军常金生常枫张天祥; 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血引流术

垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染的临床分析被引量：7: 2016年; 目的分析垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染相关因素,为临床手术治疗减少颅内感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年2月-2015年2月在医院接受治疗的532例垂体腺瘤患者临床资料,分析垂体腺瘤术后脑脊液漏继发颅内感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 532例垂体腺瘤患者术后发生颅内感染33例,感染率为6.2%;单因素分析显示,手术时间长、侵入性操作、术后脑脊液漏、术后有留置引流管、术后应用激素均是发生颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。结论术后脑脊液漏是发生颅内感染的最大独立危险因素,可进行针对性的预防干预。; 谢红兵李冉张天祥孙鹏张利通; 关键词：垂体腺瘤手术脑脊液漏颅内感染

早期高压氧综合治疗颅脑外伤的临床效果观察被引量：2: 2013年; 目的:综合分析早期高压氧疗治疗颅脑外伤的临床效果。方法:以笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的110例颅脑外伤患者作为研究对象,平均分成对照组和观察组,各55例。对照组患者在治疗1个月之后接收高压氧疗,观察组患者在治疗初期即接受高压氧疗。综合分析这两组患者的临床资料。结果:观察组患者的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期高压氧疗可以有效提高颅脑外伤患者的治疗效果,值得在临床上大力推广。; 马国弘许红旗张天祥; 关键词：颅脑外伤

人类巨细胞病毒感染与神经胶质瘤的关系被引量：2: 2016年; 目的观察人类巨细胞病毒（HCMV）感染在神经胶质瘤组织中的表达，探讨HCMV感染与神经胶质瘤的关系。方法运用巢氏聚合酶链反应（PCR）的方法检测35例神经胶质瘤组织样本和17例脑外伤脑组织样本中HCMVDNA序列，并通过免疫组织化学染色法检测神经胶质瘤样本与正常脑组织标本中HCMV抗原的表达。结果巢氏PCR方法检测显示，脑胶质瘤组织中HCMVDNA阳性率为51．4％（18／35），正常脑组织未检测到该基因片段，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学染色法检测HCMVpp65蛋白阳性表达率为60％（21／35），正常脑组织未见该蛋白，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HCMV感染在神经胶质瘤和正常脑组织中的分布差异有统计学意义，HCMV感染在神经胶质瘤的发生发展过程中起了一定作用。; 申学明何超张天祥梁洪磊许红旗闫长祥; 关键词：人类巨细胞病毒神经胶质瘤免疫组织化学

脑胶质瘤手术对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响被引量：2: 2015年; 目的观察脑胶质瘤手术创伤对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响,探讨术中使用化学药物治疗脑胶质瘤的可行性和安全性。方法 24例行脑胶质瘤切除术患者分为术前给药组和术中给药组,每组12例,术前给药组患者于麻醉开始时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束30 min后打开硬脑膜,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本;术中给药组患者于切硬脑膜同时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束后30 min、肿瘤全切除前,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本。应用高效液相色谱法检测标本中顺铂的质量浓度,并在第1个化学治疗周期后进行短期药物毒副作用评价。结果 2组患者血浆和肿瘤组织中顺铂质量浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中给药组患者脑脊液和肿瘤周围组织中顺铂质量浓度显著高于术前给药组(P<0.05)。术前给药组和术中给药组患者不良反应发生率分别为33.3%和25.0%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术创伤能导致血-脑脊液屏障通透性开放,术中化学治疗能显著增加肿瘤周围组织及脑脊液中的药物浓度。脑胶质瘤患者术中化学治疗具有可行性和安全性。; 申学明常枫张天祥张俊虎王序梁洪磊常金生; 关键词：脑胶质瘤血-脑脊液屏障

维生素D对红藻氨酸与戊四氮致癫痫大鼠海马细胞凋亡的影响被引量：2: 2019年; 目的观察维生素D对红藻氨酸与戊四氮致癫痫大鼠海马细胞凋亡的影响.方法48只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为6组:对照组(A组)、维生素D组(B组)、红藻氨酸(KA)组(C组)、戊四氮(PTZ)组(D组)、维生素D+KA组(E组)、维生素D+PTZ组(F组),每组各8只.B、E、F组口服维生素D3两周,结束后当C、D、E、F组大鼠平均体重达220 g时,C组与E组腹腔注射KA,D组与F组腹腔注射PTZ,建立癫痫动物模型;A组与B组腹腔注射等剂量生理盐水,之后1h内观察癫痫发作行为.记录使用KA与PTZ后癫痫发作的时间,在发作期和随后阶段癫痫分级,癫痫每个分级的发作时间,以及反复发作的总体持续时间.维生素D对癫痫的治疗效果通过记录施用KA与PTZ后至第1次癫痫发作的潜伏时间进行评估.结果KA组[(40.6±3.5)%]与PTZ组[(83.2±3.3)%]原位末端标记法(TUNEL)阳性细胞计数显著高于对照组[(4.3±2.0)%]与维生素D组[(4.5±2.2)%](P<0.01);而维生素D+KA组[(8.4±2.1)%]与维生素D+PTZ组[(10.1±2.3)%]的TUNEL阳性细胞计数显著低于KA组与PTZ组(P<0.01).KA组[(100.4±7.7)分]与PTZ组[(99.2±6.1)分]脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著低于对照组[(306.1±13.7)分]与维生素D组[(308.5±12.9)分](P<0.01);而维生素D+KA组[(292.5±6.9)分]与维生素D+PTZ组[(305.2±11.2)分]的BDNF水平显著高于KA组与PTZ组(P<0.01).KA、PTZ、维生素D+KA、维生素D+PTZ组32只大鼠的癫痫发作持续时间与半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3水平呈明显正相关(r=0.507,P<0.01);KA组与PTZ组16只大鼠的癫痫发作持续时间与Caspase-3水平呈明显正相关(r=0.542,P<0.05);维生素D+KA、维生素D+PTZ组16只大鼠的癫痫发作持续时间与Caspase-3水平无明显相关(r=0.322,P>0.05).结论维生素D对KA和PTZ致癫痫大鼠海马细胞凋亡有保护作用.; 张天祥崔晓敏房喜乐焦红亮; 关键词：维生素D 红藻氨酸戊四氮癫痫海马细胞凋亡

Chiari畸形并脊髓空洞症及颅底凹陷临床分析被引量：4: 2012年; 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症及颅底凹陷的治疗方法及疗效。方法 2010年3月—2011年12月,我院收治18例MRI证实的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者,给予后路枕下减压以及小脑扁桃体切除术进行治疗,2例MRI和颅脑X线证实的Chiari畸形合并颅底凹陷患者,给予后路枕下减压以及寰枕融合术进行治疗,对其临床疗效进行观察。结果 17例临床症状得到明显改善,3例病情稳定。复查时,MRI检查16例脊髓空洞消失,2例缩小,2例无明显变化。结论对于chiari畸形合并脊髓空洞症患者,应根据畸形的具体形态和严重程度,选择减压方法以及减压窗的范围,尽可能地恢复脑脊液畅通的循环,恢复膜性结构。; 郑慧军许红旗胡国强刘增进张天祥; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症颅底凹陷

冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较: 2024年; 目的比较冠状缝前入路神经内镜手术与外侧裂入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法回顾性抽取2021年6月至2023年6月安阳市人民医院收治的基底节区HICH患者78例,依据手术入路分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予外侧裂入路开颅手术,观察组给予冠状缝前入路神经内镜手术。比较两组手术指标和预后指标。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后6 h血肿余量少于对照组(P<0.05)。观察组ICU入住时间短于对照组,术后3 d颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,术后3 d Barthel评分高于对照组(P<0.05);两组半年期疾病复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与外侧裂入路开颅手术比较,冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HICH手术时间短,术中失血量、术后血肿余量少,ICU入住时间短,有助于短期内改善患者的颅内压、神经功能和生活自理能力,且术后半年疾病复发率低。; 申学明何超张天祥冯要钦常波; 关键词：脑出血基底节区高血压神经内镜外侧裂入路

经眉弓眶上锁孔入路在垂体腺瘤切除术中的应用被引量：2: 2012年; 目的总结经眉弓锁孔入路治疗的70例垂体腺瘤的方法、疗效及手术经验。方法回顾性分析2009-07—2011-07经眉弓锁孔入路手术切除垂体腺瘤70例患者的临床资料。结果术后3个月复查MRI确认,肿瘤全切56例,次全切除14例。52例功能性腺瘤中26例恢复正常水平,15例较术前下降,11例改变不明显,无死亡病例。结论眉弓锁孔入路是传统额下入路的微创化改进。不仅可达到相同的暴露和控制范围,而且切口小、美观、微创、恢复快、无需拆线。; 郑慧军许红旗罗飞刘增进胡国强张天祥; 关键词：垂体腺瘤眶上锁孔入路

脑血管畸形血管标本组织P16、VEGF的表达及意义: 2021年; 目的探讨脑血管畸形标本P16、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及意义。方法选取2017年1月至2019年3月在我院治疗的78例脑血管畸形患者血管组织标本作为观察组,其中动静脉畸形52例,海绵状血管瘤26例,同时选取正常脑组织血管标本30例作为对照组,采用免疫组化染色法检测P16、VEGF表达,比较两组血管组织标本及不同类型的脑血管畸形之间P16、VEGF表达差异,分析观察组血管组织标本P16与VEGF表达的相关性。结果观察组P16、VEGF阳性表达率分别为43.59%和85.90%,对照组P16、VEGF阳性表达率分别为10.0%和6.67%,观察组P16与VEGF表达阳性率高于对照组(P<0.05);海绵状血管瘤P16阳性表达率为69.23%,动静脉畸形P16阳性表达率为30.77%,海绵状血管瘤P16阳性表达率高于动静脉畸形(P<0.05);海绵状血管瘤和动静脉畸形VEGF阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);相关分析结果显示,脑血管畸形P16与VEGF表达无相关性(P>0.05)。结论P16、VEGF在畸形脑血管组织中表达上调,其可能参与脑血管畸形的发生与进展。; 张天祥崔晓敏孙鹏; 关键词：脑血管畸形 P16 血管内皮细胞生长因子动静脉畸形海绵状血管瘤

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张天祥

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