张合明
- 作品数：12 被引量：19H指数：3
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- 手术治疗胸壁结核32例被引量：1
- 2004年
- 张合明暴希照原捷张希军
- 关键词：胸壁结核手术治疗治愈病人复发常见病
- 食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸的研究被引量：3
- 2011年
- 目的术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生。方法汤阴县人民医院从1997年至2009年,将手术切除的932例食管癌病人,随机分为A、B两组,A组:456人,不结扎胸导管。B组:476人,常规膈上5CM处结扎胸导管。结果共发生乳糜胸11例,A组9例(2.0%),B组1例(0.2%),B组乳糜胸的发生率低于A组,P<0.01有非常显著性差异。结论术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用。
- 张合明
- 关键词：食管癌乳糜胸
- 经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会被引量：3
- 2011年
- 目的：探讨左胸后外侧小切口食管癌根治术的方法和效果。方法：我院胸外科从2006年1月~2009年12月,经左胸后外侧小切口开胸,不切断肋骨,不切断胸大肌和背阔肌,术中用大S状拉钩和两个压肠板牵拉暴露,深部打结用直角钳推入深部完成,食管胃胸顶吻合用吻合器吻合,颈部吻合用手工吻合,共完成手术60例。结果：完成手术60例,切口长10~13 cm,平均11 cm,手术时间2~4 h,平均（180±10）min,开关胸时间为5~10 min;术中出血量80~300 ml,平均130 ml,均未给予输血。结论：该术式具有切口小、创伤轻、术后疼痛轻、康复快、并发症少、切口隐蔽美观、效果满意的优点。
- 张合明张希军原爱杰林枫
- 关键词：食管癌开胸术小切口
- 食管癌和贲门癌2991例外科治疗结果分析被引量：1
- 1995年
- 食管癌和贲门癌２９９１例外科治疗结果分析河南省汤阴县人民医院张合明，王梅林，邵文珍，张希军，张会生我院自１９７２年至１９９３年外科治疗食管癌和贲门癌２９９１例，除手术死亡１０９例和单纯探查术２５８例外，全部按年进行了随访，现将治疗结果作一分析。临床资...
- 张合明王梅林邵文珍张希军张会生
- 关键词：食管肿瘤外科手术贲门癌
- 食管癌切除全层宽边吻合术620例
- 2004年
- 目的 探讨食管癌切除宽边吻合术对减少吻合口瘘的治疗效果。方法 对 6 2 0例食管癌吻合口使用宽边吻合术。结果 吻合口瘘发生率为 1 2 9% ,明显低于以往的4 %～ 10 %。
- 张合明
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 自发性食管破裂14例诊治体会被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨自发性食管破裂的诊断及治疗经验,减少误诊误治,提高自发性食管破裂的救治成功率。方法：对我院1995年~2009年收治的14例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组手术修补10例患者中,发病后24 h内修补9例,72 h内修补1例,均I期愈合;食管切除食管胃颈部吻合2例均在发病72 h后手术,1例Ⅰ期愈合,1例在手术第4天后发生吻合口瘘,经颈部引流、支持治疗后痊愈;单纯胸腔闭式引流加空肠造瘘2例均为发病72 h后确诊,1例经胸腔闭式引流待生命体征稳定,营养状况明显改善后,行食管切除食管胃颈部吻合术治愈,1例死亡。结论：发性食管破裂的早期诊断、及时正确的手术治疗以及全面系统的营养支持是治疗成功的关键因素。
- 张合明
- 关键词：食管破裂误诊外科手术治愈
- 自发性气胸106例的治疗体会
- 2011年
- 目的总结自发性气胸的临床特点,探讨自发性气胸的治疗方法。方法对汤阴县人民医院收治的106例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果男87例,女19例,左侧气胸58例,右侧气胸45例,双侧气胸3例,全部治愈。结论对确诊的自发性气胸患者及时正确治疗,预后良好。大部分经胸腔闭式引流可治愈,对多次复发的气胸、胸腔闭式引流超过两周仍持续漏气以及血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法。
- 张合明
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流
- 食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘13例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,病死率高,发生率为1.8%-5.2%,病死率为0.9%-44.9%。我院胸外科在1987年1月至2009年1月间共完成食管癌、贲门癌切除食管胃胸内吻合术1 924例,发生吻合口瘘13例,发生率0.7%。现将13例吻合口瘘患者的临床资料总结报道如下。
- 张合明
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘
- 老年食管癌与贲门癌患者52例手术治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨老年食管癌、贲门癌患者的临床特点和手术治疗方法。方法对汤阴县人民医院2008年1月～2009年12月收治的52例65岁以上食管癌、贲门癌患者的术前准备、手术方法、并发症的防治进行回顾性分析。结果全组52例患者,术后23例出现并发症,发生率44%;患者围术期死亡2例,死亡率3.8%。结论年龄并非手术的禁忌证,对高龄食管癌、贲门癌患者术前充分准备,术中精细操作,术后加强管理,大部分患者能安全度过围术期。
- 张合明
- 关键词：老年食管癌贲门癌手术
- 食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘13例治疗体会
- 2011年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘发生的原因、预防和治疗方法。方法:对我院1987年1月～2009年1月发生的13例食管癌术后胸内吻合口瘘患者的治疗经过进行回顾性分析。结果:强有力的抗感染措施,积极肠内营养支持,纠正水电解质紊乱是治疗吻合口瘘的最主要措施,经过治疗,大部分患者能够痊愈出院。结论:造成吻合口瘘的原因是多方面的;术前精心准备,术中精细操作,术后加强管理,吻合口瘘是可以预防的;吻合口瘘一旦发生,采取积极有效的治疗措施可以提高治愈率,降低死亡率。
- 张合明
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘
