张文 作品数:22 被引量:101 H指数:6 供职机构: 北京丰台医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
衰弱评分与老年患者行经尿道前列腺电切术围手术期并发症发生率关系的研究 被引量:16 2015年 目的:应用衰弱评分系统预测老年患者行经尿道前列腺电切术( TURP)的围手术期手术并发症发生率,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2012年6月至2014年10月间,年龄大于60岁行TURP的患者。术前依据Fried衰弱评分,分为3组,0~1分为无衰弱组,2~3分为轻度衰弱组,4~5分为衰弱组,比较各组术后并发症发生率及住院时间。结果共纳入107例患者,年龄61~92岁,平均年龄(72.22±7.96)岁,术前无衰弱组占28.0%(30/107);轻度衰弱组29.0%(31/107);衰弱组43.0%(46/107)。衰弱组术后并发症发生率(32%)明显高于轻度衰弱组(12%)和无衰弱组(6%),差异有显著性( P 〈0.01);衰弱组术后住院时间(14.72±5.60天)明显长于轻度衰弱组(12.87±3.19天)和无衰弱组(10.40±1.61天),差异均有显著性( P 〈0.01)。衰弱指数预测术后并发症发生率的ROC曲线面积为0.792(95% CI:0.704~0.880;P 〈0.001)。结论术前衰弱评分可预测老年前列腺增生症患者行TURP术后的并发症发生率。 张文 刘殿刚 吕建阳 严景民关键词:前列腺增生 经尿道前列腺电切术 术后并发症 疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究 被引量:2 2020年 目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。 吕建阳 启春红 李振国 陈林 张文 严景民关键词:勃起障碍 HADS IIEF-5 无管微创经皮肾镜取石术临床评价 被引量:3 2009年 目的评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后不放置肾造瘘管的可行性。方法选择MPCNL后符合单通道、无集合系统穿孔、B超无明显结石残留、无明显出血患者40例,碎石操作结束后随机分成2组。留置。肾造瘘管组(A组)20例,其中肾内结石16例,输尿管上段结石4例,结石直径1.3~8.6cm,平均3.4cm。不留置造瘘管组(B组)20例,其中肾结石14例,输尿管上段结石6例,结石直径1.1~7.9cm,平均3.1cm。2组均留置6F双J管。比较2组患者术后Hb下降幅度、疼痛不适及并发症发生情况。结果2组结石直径比较差异无统计学意义(P=0.23)。2组手术时间分别为(98±29)和(92±31)min(P=0.63),术后Hb下降幅度为(3.3±1.6)%和(3.1±1.6)%(P=0.49)。术后疼痛评分采用视觉模拟评分,2组术后第1天分别为3.6±1.8和3.3±1.5(P=0.66)、术后第3天为1.6±1.2和1.8±1.3(P=0.62)。2组各有1例术后出现发热,B组出现1例穿刺通道周围血肿。2组均未输血,术后均未发生肾绞痛。结论选择符合特定条件者不放置肾造瘘管行MPCNL是安全的。 王玉林 张文 王刚 何水清 果长春关键词:肾结石 输尿管结石 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果 被引量:4 2021年 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年2月北京丰台医院收治的上尿路结石患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,两组术后均随访2个月。比较两组术中出血量、手术时间、预后时间、术后30 d结石清除率、术后并发症发生情况及治疗总有效率。结果:观察组手术时间、预后时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后30 d,观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术作为微创手术,治疗上尿路结石可以明显减少手术时间,患者术中出血量少、创伤小、痛苦小、预后快,且结石清除率高,术后并发症少,安全性高,临床效果好,值得推广使用。 果长春 何水清 张文 陈建新 李文超关键词:上尿路结石 经皮肾镜碎石 术中出血量 结石清除率 包皮环切缝合器治疗包皮过长的初步体会(附251例分析) 被引量:1 2018年 目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的安全性及应用技巧。方法:对251例包皮过长及包茎患者用包皮环切缝合器行包皮环切术,250例完成手术。结果:与同期行传统手术方法32例包皮过长及包茎患者比较,发现其出血少,操作简单,患者痛苦少,术后伤口美观。结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切术安全,有良好的应用前景。 陈建新 果长春 何水清 张文 贾宇关键词:包皮环切术 包皮过长 包茎 三种肾小球滤过率预测公式在肾脏肿瘤患者肾功能评估中的应用 被引量:4 2015年 目的:评价肾小球滤过率(GFR)预测公式在肾肿瘤患者肾功能评估中的应用价值。方法:选取2010年9月~2013年6月收治的肾肿瘤患者73例,以99mTc-DTPA肾动态显像法测得的rGFR为金标准,计算慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、简化MDRD公式及中国改良简化MDRD公式的预测eGFR与其相关性,及不同分割点时各公式诊断的敏感性。结果:三个公式的eGFR值与rGFR值有很好的相关性(相关系数分别为r=0.658,P=0.001;r=0.806,P=0.000;r=0.795,P=0.000)。当分别以90或60ml·min-1·1.73 m-2为诊断分割点时,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积比较差异无统计学意义。结论:3种公式均具有较好的预测肾脏肿瘤患者GFR的能力,可作为有效的肾功能评价的指标。 张文 王刚 李宁忱 严景民 王玉林关键词:肾细胞癌 肾小球滤过率 尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告) 被引量:1 2009年 目的探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法36例尿道狭窄患者中,前尿道狭窄15例,后尿道狭窄21例,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗。结果36例手术均顺利完成。术后随访6~48个月,28例术后排尿通畅,最大尿流率>15ml/s(77.8%);6例需定期尿道扩张,2例再狭窄者改行开放手术。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效安全可靠,为治疗尿道狭窄的首选方法。 李震东 王玉林 张文关键词:尿道狭窄 尿道内切开术 尿道镜 逆行输尿管插管辅助体外震波碎石治疗输尿管中上段X线阴性结石(附62例报告) 2008年 池笑雨 何水清 张文 果长春关键词:体外震波碎石治疗 输尿管阴性结石 输尿管插管 中上段 X线 内分泌联合维生素D治疗晚期前列腺癌的效果 被引量:3 2014年 目的探讨内分泌联合维生素D治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法将43例晚期前列腺癌患者分为对照组(20例)和治疗组(23例),治疗组治疗方案如下:氟他胺,250 mg,每日3次口服,醋酸亮丙瑞林微球蛋白3.75 mg,每月1次,皮下注射;1α-羟基维生素D3,1μg,每日1次口服;3个月为1个周期。对照组接受内分泌治疗而不加用1α-羟基维生素D3。比较两组治疗前后血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)降低反应有效率、生活质量评分(QOL)、近期肿瘤原发灶及转移病灶控制。结果治疗组与对照组PSA降低反应总有效率分别为86.95%、50.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.021)。治疗组与对照组肿瘤原发病灶和(或)转移灶有效控制率分别为86.95%、55.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗12个月时治疗组患者QOL评分[(31.86±4.12)分]显著高于对照组[(28.16±5.36)分],差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论氟他胺、亮丙瑞林联合维生素D治疗晚期前列腺癌效果明确。 吕建阳 张文 陈林 昌建明 刘晨波 刘殿刚关键词:晚期前列腺癌 内分泌治疗 维生素D B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石 被引量:6 2009年 目的探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2004年2月至2008年12月,采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例,结石直径1.5~6.5cm。结果65例均一期成功建立16F经皮肾通道,一次取净结石56例(86.15%),经2次取净结石6例,结石总清除率95.38%(62/65)。因出血较多改开放手术2例。平均手术时间56min。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小,并发症少,结石清除率高。 李震东 王玉林 王刚 张文关键词:肾结石 肾造口术 碎石术