张伟
- 作品数：10 被引量：73H指数：5
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位下手法复位经皮螺纹钉内固定治疗肱骨外科颈骨折
- 目的 探讨俯卧位下闭合手法复位经皮螺纹钉内固定治疗二部分肱骨外科颈骨折的方法及结果。方法 回顾性分析自2006-08至2016-08采用俯卧位下闭合手法复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折36例。
- 张伟
- 关键词：肱骨外科颈骨折俯卧位手法复位
- 闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗二部分肱骨外科颈骨折的方法及结果。方法 回顾性分析自2002-06—2014-04采用俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折56例。闭合复位满意后,于三角肌止点处与肱骨干轴线成角20°~30°逆行置入3枚直径2.5 mm末端带有螺纹的克氏针至肱骨头中心再到达软骨下骨。结果 本组解剖复位50例,近似解剖复位6例。56均获得随访6~25个月,平均13个月。骨折愈合时间1.5~2.5个月,平均2.1个月。末次随访时肩关节功能：前屈上举130°~170°,平均160°;内旋35°~70°,平均50°;外旋40°~55°,平均50°;后伸20°~40°,平均35°。JOA评分78~100分,平均94分;优38例,良16例,可2例,优良率96.4%。结论俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折操作简单,符合生物接骨理念,术后可早期功能锻练,减少并发症,是一种有效的临床治疗方法。
- 张伟王庆雷张铁良
- 关键词：肱骨外科颈骨折俯卧位闭合复位螺纹克氏针内固定
- 老年腰椎手术患者围手术期动态血栓弹力图观察
- 目的：观察老年患者腰椎围手术期血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)的变化,为老年腰椎手术患者深静脉血栓的预防提供参考。方法：选取2012年8月～2014年5月我院骨科住院治疗的老年腰椎手术患者30例为研...
- 马建华王庆雷杨兆义张伟王慧明金红举
- 关键词：腰椎手术血栓弹力图
- 3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用被引量：23
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年8月至2015年6月期间收治的19例移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男12例，女7例；年龄为24～62岁，平均39．8岁。移位髋臼骨折合并同侧不稳定型骨盆后环损伤12例、对侧不稳定型骨盆后环损伤5例、双侧不稳定型骨盆后环损伤2例。于术前采集患者CT断层扫描数据进行数字化三维重建，3D打印制造骨盆骨折实体模型，直观评估骨折移位情况并指导手术。结果19例患者在模型的指导下完成手术，手术时间平均为3．2h，术中出血量平均为658．5mL。19例患者术后获8～24个月（平均10．7个月）随访。术后根据Matta标准评定髋臼骨折复位质量：解剖复位14例，满意复位2例，复位不满意3例；根据Mears标准评定骨盆后环损伤复位质量：解剖复位13例，良好复位4例，复位差2例。19例患者髋臼骨折愈合时间为9～18周，平均14．5周；骨盆骨折愈合时间为8～17周，平均13．5周。末次随访时根据改良的Merle d＇Aubign6和Postel评分标准评定髋臼骨折临床结果：优7例，良9例，可1例，差2例；根据Majeed评分标准评定骨盆骨折临床结果：优10例，良7例，可1例，差1例。并发症：切口感染1例，异位骨化2例，股骨头缺血性坏死1例，创伤性关节炎1例。结论对于移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤，3D打印技术能够精确和直观地反映髋臼及骨盆骨折的情况，指导制定手术计划，疗效良好。
- 张伟王庆雷张铁良贾健
- 关键词：骨盆髋臼骨折
- 老年退行性腰椎管狭窄症的椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗及分析被引量：12
- 2016年
- 采用非手术治疗来控制退行性腰椎管狭窄症,仅仅改变了其中的15%到40%患者的临床症状,还有一半以上的患者无法通过保守治疗来取得良好疗效[1,2]。本文回顾性分析了我院2009年2月至2012年3月以来老年退行性腰椎管狭窄症的患者共156例,进行了病变椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗,取得满意的疗效。现将治疗结果汇报如下。
- 杨兆义王庆雷马建华王慧明张伟
- 关键词：椎板间开窗全椎板减压椎管狭窄扩大术腰椎管狭窄症椎弓根螺钉系统
- 骨质疏松性胸腰椎骨折患者行改良椎体成形术临床分析被引量：3
- 2012年
- 我院2008年10月至2010年12月在经皮椎体成形（PVP）基础上改良椎体成形术治疗中老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCFs）患者42例，效果满意。现报告如下。
- 杨兆义王庆雷马建华王慧明张伟
- 关键词：胸腰椎压缩骨折椎体成形术骨质疏松性经皮椎体成形中老年性
- 内踝上皮支半岛皮瓣修复小腿中下段软组织缺损被引量：3
- 2019年
- [目的]探讨内踝上皮支半岛皮瓣在小腿中下段骨折术后软组织缺损治疗中的临床效果。[方法] 2014年3月~2018年5月,共收治小腿中下段软组织缺损患者23例,均为胫腓骨骨折术后。采用"敏感抗生素应用-彻底清创-负压封闭引流-内踝上皮支半岛皮瓣移植"的序贯救治方案。[结果] 23例皮瓣全部成活,随访8个月~2年,所有患者骨折愈合,骨折线消失。患者术后受移植区域外形恢复效果较好,皮瓣质地柔软、色泽接近正常、外形美观,肢体功能恢复良好,未见严重不良反应。[结论]内踝上皮支半岛皮瓣具有不牺牲小腿主要血管、血运可靠、操作简单、切取方便、手术安全、效果可靠的优点,是修复小腿中下段软组织缺损比较理想的方法。
- 张伟王庆雷张铁良
- 关键词：内踝上皮支软组织缺损负压闭式引流
- 老年腰椎手术患者围术期动态血栓弹力图观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年患者腰椎围手术期血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)的特点,为老年腰椎手术患者深静脉血栓的预防提供参考。方法 30例纳入本研究的老年腰椎手术患者,分别于术前(手术当天麻醉前T0d)、术后第1天(T1d)、术后第3天(T3d)、术后1周(T1w)、术后2周(T2w)清晨空腹静脉采血行TEG普通检测。结果 T0d组血栓弹力图正常,T1d、T3d、T1w和T2w分别与T0d比较:反应时间(R)和凝固时间(K)缩短,凝固角(Angle)增大,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),最大血块强度(MA)及凝血块强度(G)变化不明显。T1d、T3d、T1w和T2w组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组的血栓弹力图在术前未见异常,术后均呈现高凝状态,凝血因子活性及纤维蛋白原功能均增强,且术后1周左右高凝状态达到峰值,所以,要积极预防在此期间血栓形成。
- 马建华王庆雷杨兆义张伟王慧明金红举
- 关键词：腰椎手术血栓弹力图
- 中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察被引量：8
- 2022年
- 目的探究单踝置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对疼痛介质、炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2019年6月医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组47例和联合组53例。对照组行单纯UKA治疗及常规处理,联合组在对照组基础上增加中药热敷。观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能量表(HSS)评分及血清疼痛介质[P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)]、关节液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果联合组治疗总有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候积分、VAS评分及血清SP、BK、PGE2和关节液IL-6、MMP-3、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),HSS评分明显高于对照(P<0.05)。结论UKA联合中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效较单纯UKA更好,缓解患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,调节炎性因子水平。
- 王慧明王庆雷马建华杨兆义张伟张兆杰
- 关键词：中药热敷膝骨性关节炎炎性因子
- 不同粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的弥散程度分析被引量：5
- 2017年
- 目的 :观察椎体成形术中使用不同粘度骨水泥后椎体弥散程度的差异。方法 :95例胸腰椎新鲜骨折患者,随机分组,A组46例和B组49例,A组使用低粘度骨水泥,B组使用高粘度骨水泥。均行椎体成形术,术后均进行CT扫描,计算椎体内骨水泥的弥散体积及弥散系数,并记录骨水泥渗漏情况。结果:两组研究对象在单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥弥散体积、弥散系数及渗漏率上差异无统计学意义,但B组有着相对较低的渗漏率,而在骨水泥分布形状上两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用高、低粘度骨水泥的椎体成形术均能有效弥散到上下终板和椎体中心,具有相似的弥散系数,但高粘度骨水泥弥散多呈实心团块状,而低粘度骨水泥多呈蜂窝状,且高粘度骨水泥由于渗漏率较低,具有相对良好的安全性。
- 马建华王庆雷杨兆义张伟王慧明金红举
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性骨折三维成像
