马继民
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：马鞍山市中心医院更多>>
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- 以EICU为平台的创伤中心救治严重多发伤患者的临床分析被引量：8
- 2022年
- 目的:通过以EICU为平台的创伤中心救治严重多发伤患者的临床效果分析,探讨提高严重多发伤预后的急救模式。方法:采用回顾性病例对照研究分析211例严重多发伤患者的临床资料,其中2016年10月-2018年9月期间采用多学科会诊模式救治的103例严重多发伤患者作为对照组,2020年9月—2022年4月期间收治的108例采用以EICU为平台的创伤中心救治模式救治的严重多发伤患者作为研究组。观察比较两组的急诊救治时间、完成初次检查时间、抢救厅滞留时间、急诊手术时间以及两组患者的预后、两组合并重度颅脑损伤患者的预后。结果:研究组急诊救治时间[(5.8±1.9) min]、完成初次检查时间[(31.3±12.2) min]、抢救厅滞留时间[(86±37) min]、急诊手术时间[(122±56) min]均明显短于对照组[(9.6±2.3) min]、[(52.7±14.6) min]、[(145±62) min]、[(182±78) min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组合并颅脑损伤患者病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以EICU为平台的创伤中心救治模式能有效地缩短严重多发伤的救治时间,降低严重多发伤患者包括合并重度颅脑损伤患者的病死率,值得临床推广及进一步研究探索。
- 叶方杨志军马继民晋小祥
- 关键词：严重多发伤创伤中心
- 机械通气联合连续性血液滤过治疗心肾综合征的临床研究
- 潘卫东马继民叶方杨志军王胤中
- 超声监测下腔静脉塌陷率在评估老年患者气管插管前容量状态中的价值被引量：5
- 2017年
- 目的:对需要气管插管的老年患者在麻醉诱导前按照血压常规输液,或在经胸超声监测下腔静脉塌陷率(IVC-CI)指导下行液体治疗,比较两组在低血压、氧代谢障碍发生率方面的差异。方法:气管插管机械通气的老年患者60例,随机分为两组,每组30例。插管诱导前均记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(P/F)、中心静脉氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)。对照组在MAP<65 mmHg时给予500 mL平衡盐溶液15 min内快速静脉滴注;在MAP≥65 mmHg时不给予液体输注。实验组彩超测量下腔静脉直径(dIVC),根据公式计算IVC-CI,在IVC-CI≥50%给予500 mL平衡盐溶液15 min内快速静脉滴注;IVC-CI<50%,不给予液体输注。麻醉诱导后均再次记录HR、MAP、CVP、P/F、ScvO_2、Pcv-aCO_2。结果:实验组患者血压在诱导前后没有明显变化(P>0.05),但是患者的心率降低,CVP、P/F、ScvO_2增高(P<0.05),差异均具有统计学意义。对照组患者诱导后血压降低、P/F增高(P<0.05),差异均具有统计学意义,HR、CVP、ScvO_2差异无统计学意义(P>0.05)。不论是实验组还是对照组,Pcv-aCO_2虽然都有下降,但均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:超声监测下腔静脉塌陷率评估容量相对于传统的容量评估方法,具有快速、准确、不增加患者风险的优点。
- 王胤中黄益盼潘卫东马继民孙亮
- 关键词：老年患者麻醉诱导超声
- 血乳酸测定应用于预测创伤严重程度及预后被引量：6
- 2010年
- 目的观察创伤患者血乳酸水平的变化及其在预测创伤严重程度及预后中的作用。方法连续收入ICU的创伤患者92例,在入院时即行血乳酸测定及创伤严重度评分(ISS评分),按ISS分值分成3组,同时按预后分为死亡组及存活组。结果血乳酸水平随着ISS分值的增高而升高,各分值组间比较差异有统计学意义(F=45.76,P<0.01);创伤患者死亡组血乳酸水平与ISS评分显著高于存活组(t=6.89、t=8.60,P<0.01);血乳酸水平与ISS评分呈显著正相关(r=0.829,P<0.01)。结论创伤患者血乳酸水平与ISS评分呈正相关关系,可应用于预测创伤患者的严重程度及预后。
- 叶方潘卫东杨志军邰金谷马继民
- 关键词：创伤血乳酸创伤严重度评分预后
- 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗被引量：21
- 2014年
- 目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者分成两组,一组为治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,另一组为对照组,予以有创机械通气至脱机,观察两组病例的感染、血气分析变化、ICU住院时间、相关肺炎的几率。结果:治疗组、对照组治疗前各指标相仿,治疗后有效机械通气时间分别为(21.8±8.3)d和(8.4±2.5)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(23.3±7.9)d和(13.7±4.6)d(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生例数分别为3例和11例,ICU住院时间分别为(26.4±9.8)d和(13.7±5)d(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。
- 晋小祥刘燕马继民叶方杨志军
- 关键词：慢阻肺机械通气
- 两种标本采集方法对ICU患者下呼吸道病原学检测的影响被引量：4
- 2015年
- 目的比较两种标本采集方法获取的ICU患者下呼吸道样本的病原学检测结果,以确定何种方法可更准确简便地获取标本,为临床治疗提供依据。方法选取40例来自ICU的急危重症患者。对同一患者先以无创常规方法采集下呼吸道标本密封,再以纤支镜(Olympus BF P40)获取支气管肺泡灌洗液(BALF)密封后同时送检。结果经无创常规获取痰标本的痰培养阳性率为72.5%,经纤支镜获取BALF的培养阳性率为80.0%,两组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组培养结果符合率为72.5%(29/40),两种样本采集方法获取的样本中病原菌检测结果具有一致性(Kappa=0.658,P=0.000)。结论无创常规标本采集方法仍然是一种省时、省力、经济且较准确的获取高质量样本的方法。
- 叶方潘卫东杨志军史秀凤马继民
- 关键词：下呼吸道病原学纤维支气管镜肺泡灌洗液
- 无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰临床效果研究
- 潘卫东马继民叶方杨志军王胤中
- 肺血管通透性指数对急性肺水肿鉴别诊断的临床价值
- 目的 探讨肺血管通透性指数(PVPI)在急性肺水肿鉴别诊断中的价值方法 2010年9月～2012年6月收至本院ICU的肺水肿24例(其中男性15例,女性9例;年龄22～84岁;基础疾病:包括重症肺炎、腹腔感染、重症胰腺炎...
- 潘卫东叶方马继民王胤中
- 右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤1例被引量：1
- 2019年
- 患者,男,67岁,发现右肘部肿块18个月入院。入院查体:体温36.8 ℃,脉搏74次,呼吸19次,血压19.87/10.78 kPa。右肘关节前侧明显肿胀,肤色正常,皮温正常,可触及大小约8 cm×4 cm肿块,见图1A;皮肤无静脉怒张,无破溃,局部无压痛,质韧、界限尚清,无波动感,未闻及血管杂音,活动度差。
- 孙亮郝鹏叶国宝汤代军张宏伟马继民叶方
- 关键词：腱鞘纤维瘤肘关节
