袁学峰 作品数:19 被引量:91 H指数:6 供职机构: 唐山市协和医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜配合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎治疗的影响 被引量:4 2019年 目的:研究关节镜术联合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎病人疼痛、肿胀及活动度的影响。方法:选择中老年踝关节骨性关节炎病人96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组病人行关节镜术治疗,观察组病人以此为基础,结合口服补肾坚骨汤进行治疗。比较2组病人疗效,同时对比治疗前和治疗后踝关节疼痛、肿胀及活动度评分;术后随访1年,对比改良McGuire、Mazur及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为97.91%和83.33%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组治疗后关节疼痛、肿胀及活动度评分均显著高于治疗前(P<0.01),观察组病人的踝关节疼痛、肿胀及活动度评分均明显高于对照组(P<0.01);随访1年后,2组改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于治疗前(P<0.01),观察组病人改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:关节镜术联合补肾坚骨汤对于中老年踝关节骨性关节炎疗效显著,可明显改善踝关节疼痛、肿胀等症状,增快踝关节功能恢复,而且治疗安全性较高,适合在临床实践中进行推广。 袁学峰 任珩 刘雅静 杨益民关键词:骨性关节炎 踝关节 关节镜手术 中老年 踝关节功能 苯扎氯铵与碘伏对血管内膜影响的对比实验 2016年 背景:传统的血管吻合手术中,常采用碘伏溶液对血管断端实施处理,但碘伏对血管壁、黏膜及皮肤具有相应刺激性。目的:对比苯扎氯铵溶液与碘伏溶液对小血管内膜损伤所造成的影响。方法:研究对象为Wistar大鼠尾动脉,采用浓度为0.01%苯扎氯铵溶液(实验组)及浓度为2%碘伏溶液(对照组),在血管吻合术前冲洗消毒大白鼠血管断端,在光镜及大体标本下,就平滑肌细胞损伤、血管内皮细胞脱落及血管通畅等情况进行观察。结果与结论:与对照组比较,实验组鼠尾动脉具有较大的平均血流速度,其血管内膜面较为完整且表面光滑,内皮细胞脱落较少,一些平滑肌细胞改变了形态结构,在血管内未发现血栓形成,管腔处于通畅状态。提示:采用苯扎氯铵溶液处理,可实现血管内膜相应损伤程度的降低,且降低了造成血管吻合术后的血管栓塞概率,提升手术成功率,在使用效果方面要好于当前广泛运用的2%碘伏溶液。 刘名 杨益民 赵文喆 袁学峰 吴聪哲 任珩 柳丹关键词:苯扎氯铵 血管吻合术 CT技术引导下椎体成形术治疗椎体压缩骨折 被引量:2 2018年 PVP治疗OVCF已成为临床上的主要方法,传统PVP通常在普通DSA引导下完成,在穿刺过程监测方面具有一定的局限性[1]。我院近年来运用CT技术引导下PVP治疗OVCF取得了显著的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组探究对象为2014-01-2016-01于我院行PVP治疗的95例OVCF患者,对其病历资料进行回顾性分析。将常规数字减影血管造影(DSA)引导下完成手术的40例(47节椎体)患者设为对照组,平板DSAC臂CT引导下完成手术的55例(61节椎体)患者设为观察组。 袁学峰 任珩 刘名 李雪武 杨益民关键词:CT技术 椎体成形术 椎体压缩骨折 VAS评分 关节镜结合药物治疗中老年踝关节骨性关节炎的临床研究 被引量:7 2017年 踝关节在创伤、年龄、代谢、遗传等因素影响下,会发生一种软骨退行性改变,即踝关节骨性节炎.踝关节骨性关节炎常发生于中老年人,严重影响患者正常行走及生活质量.本究通过关节镜清除患者病灶,并结合塞来昔布、酸氨基葡萄糖片等药物治疗,取得较好临床疗效,现报告如下. 袁学峰 任珩 刘雅静 杨益民 李文早关键词:关节镜 踝关节炎 药物治疗 骨性关节炎 关节镜结合补肾坚骨汤治疗中老年踝关节骨性关节炎35例临床观察 被引量:1 2014年 目的:观察关节镜结合补肾坚骨汤治疗中老年踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例中老年踝关节骨性关节患者随机分为两组,对照组采用关节镜治疗;治疗组采用关节镜结合补肾坚骨汤治疗。比较两组患者的疼痛、肿胀、活动度评分和有效率。结果:对照组治疗前后的疼痛、肿胀和活动度评分的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后的疼痛、肿胀和活动度评分的差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛、肿胀和活动度方面,治疗后,对照组和治疗组在疼痛和肿胀方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为100%;对照组总有效率为85.7%。两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:关节镜结合补肾坚骨汤治疗中老年踝关节骨性关节炎疗效显著,术后并发症少。 任珩 杨益民 袁学峰 王卫友关键词:关节镜 骨性关节炎 中西医结合 苯扎氯铵与罂粟碱联合应用对血管壁刺激因素的影响及意义 被引量:5 2018年 目的研究苯扎氯铵与罂粟碱联合应用对血管吻合手术模型大耳白兔血管刺激因素的影响及意义,为血管吻合术的药物应用提供实验依据。方法选取36只新西兰大耳白兔,随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液组,A组)、0.01%苯扎氯铵组(B组)、0.01%苯扎氯铵与罂粟碱联合用药组(C组)。制作血管吻合手术实验动物模型。分析3组实验动物术后动脉阻力指数、搏动指数、血液内皮素、一氧化氮浓度的变化。结果术后3组RI、PI均呈现减低、ET含量减少、NO含量增多的状态。术后6、12 h A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),术后6、12、24 h C组与A组和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.01%苯扎氯铵溶液与罂粟碱联合应用对血管壁刺激性较小,有利于血管断端血流恢复,有效降低血管阻力,能够更好的舒张血管,缓解血管痉挛,对防止血栓形成有一定帮助,对吻合口通畅起到保护作用,提高血管吻合手术的成功率;在血管吻合手术中联合应用0.01%苯扎氯铵溶液与罂粟碱术后疗效较好。 刘名 杨益民 赵文喆 袁学峰 吴聪哲 任珩 柳丹关键词:苯扎氯铵 罂粟碱 血管吻合 搏动指数 大耳白兔血管吻合手术模型中苯扎氯铵对血液内皮素、一氧化氮浓度影响的研究 被引量:3 2018年 目的探讨苯扎氯铵(benzalkonium,BZK)对血管吻合手术模型大耳白兔动脉血液内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度的影响及意义,阐明不同浓度BZK溶液与血管壁刺激之间的关系。方法选取48只新西兰大耳白兔,随机分为对照组(生理盐水组)和BZK溶液0.01%、0.05%、0.1%组。制作血管吻合手术实验动物模型。检测分析各组实验动物术后血液ET、NO浓度的变化。结果手术后各组内不同时点ET水平均呈逐渐降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而在同一时点中各组ET水平呈逐渐升高趋势,术后6hC组和D组高于A组和B组,术后12hD组高于A组和B组,术后24hD组高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后各组内不同时点NO水平均呈逐渐升高趋势,A组、B组、C组差异有统计学意义(P<0.05),D组差异无统计学意义(P>0.05);而在同一时点中各组NO水平呈逐渐降低趋势,术后6h、12hC组和D组低于A组和B组,术后24hB、C、D组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管吻合术中,在血管断端应用0.01%BZK溶液进行冲洗、消毒,其血管壁刺激性明显小于高浓度BZK溶液,可减轻发生血管痉挛的程度,提高血管吻合口处的血流通畅度,减少血管危象发生,提高血管吻合手术的成功率。 刘名 杨益民 赵文喆 任珩 吴聪哲 袁学峰关键词:血管吻合 苯扎氯铵 关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察 被引量:12 2014年 目的 探讨采用踝关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效,为踝关节骨性关节炎提供更好的治疗.方法 对该院2008年1月-2010年6月收治的30例踝关节骨性关节炎患者分别采用踝关节镜下病灶清理术治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定.结果 术后随访12~36个月,30例患者均获随访.术后3种评分均明显提高.改良McGuire踝关节评分系统由术前的(53.6±11.8)分提高至术后的(83.4±11.7)分(t= 10.02、P<0.05);AOFAS踝-后足评分由治疗前的(53.5±11.9)上升到治疗后的(82.8±12.6)分(t=9.52、P<0.05);Mazur踝关节评分由治疗前的(59.5±10.6)分提高到治疗后的(83.1±13.7)分(t=8.51,P<0.05);应用3种评分评定疗效,优良率分别为80.8%(42/52)、82.7%(43/52)、84.6%(44/52).且所有患者均未发生创口感染、伤口愈合延迟、肌腱和神经损伤等并发症.结论 关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节炎的效果良好,尤其适用于轻中度踝关节骨关节炎和游离体患者. 任珩 袁学峰 刘雅静 杨益民关键词:踝关节 骨关节炎 关节镜 关节镜结合中药治疗老年人髌股关节炎的临床研究 被引量:2 2014年 目的探讨关节镜结合中药治疗老年人髌股关节炎的疗效。方法将76例82髌股关节炎患者关节镜下行关节清理术后随机分成治疗组和对照组,各38例。对照组术后常规给予引流包扎等处理,行相关功能锻炼。术后1周予玻璃酸钠关节内注射,2 ml/次,每周1次,共5次。治疗组在此基础上加用补肾坚骨汤,1剂/d,分2次温服。对术后1周、1个月、6个月、12个月的疗效分别评定。结果术后1周,治疗组总有效率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月、12个月治疗组的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节清理术结合中药治疗老年人髌股关节炎疗效持久稳定,值得在临床推广。 杨益民 任珩 袁学峰 王卫友关键词:关节镜 髌股关节炎 疗效 中药组方 氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者出血量的影响 2020年 目的探讨氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者术中、术后出血量的影响。方法选取医院2018年2月至2019年2月行骨水泥型人工半髋置换术治疗的股骨颈骨折患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。研究组患者分别于切皮前及关闭切口时静脉滴注氨甲环酸注射液15 mg/kg,对照组患者同时点静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL。结果观察组患者术中出血量、输血量、术后24 h出血量显著少于对照组,输血率显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组患者血红蛋白(Hb)和红细胞比容(PCV)显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%,与对照组的10.71%相当(P>0.05)。结论应用骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折时静脉滴注氨甲环酸,能显著减少患者术中和术后出血量,降低输血率。 王卫友 王静 冯晓丹 袁学峰关键词:氨甲环酸 股骨颈骨折 出血量