目的探讨胱抑素C(Cys-C)、餐后2小时C肽(2 h CP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、病程与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法根据双下肢肌电图及足部定量感觉检查结果,选取庆阳市人民医院2021年1月至2022年1月的DPN患者100例作为观察组、2型糖尿病非周围神经病变(NDPN)患者73例作为对照组,收集患者的实验室数据及临床指标,分析Cys-C、2 h CP、UACR、病程等指标与DPN之间的相关性。结果DPN组空腹胰岛素(FINS)、尿免疫球蛋白G、尿肌酐、病程、Cys-C、UACR均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=-2.728,-3.826,-2114,-2.632,-2.850,-2.717,P<0.05);2 h CP水平显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t=2.696,P<0.05);Logisitc回归显示,糖尿病病程、2 h CP、Cys-C与DPN具有相关性,差异有统计学意义(OR=1.863,0.729,3.799,P<0.05);ROC曲线显示,病程、Cys-C、2 h CP、糖化血红蛋白(HbA1c)四项联合的诊断性能较好,其次是Cys-C。结论Cys-C、2 h CP、UACR、病程与DPN相关,可能是疾病发作的危险性因素,临床需对此引起高度重视。
目的分析庆阳市第二人民医院2020—2023年肺炎克雷伯菌临床分布情况及常用抗生素耐药情况。方法回顾性分析庆阳市第二人民医院2020年1月—2023年12月各科室送检的临床常规培养数据,对样本来源、样本背景信息按年份进行归类整理,菌种鉴定采用中元生物EXS2600全自动生物质谱检测系统,药敏试验采用赛默飞Aris2X药敏分析系统。结果共分离出189株肺炎克雷伯菌,2020年53株,2021年45株,2022年42株,2023年49株,其中部分菌株没有药敏信息,因此共统计了171份药敏信息。肺炎克雷伯菌样本来源中,呼吸道标本占比最高,为74.07%。菌株来源数量最多的科室为呼吸内科,占比49.74%。2022年,重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)的标本肺炎克雷伯菌检出率明显高于其他年份。药敏结果显示,医院肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈逐年递增趋势;2022年,肺炎克雷伯菌对多种药物如头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星等的耐药率较2021年明显升高;2023年,肺炎克雷伯菌对头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率较2022年呈下降趋势。结论庆阳市第二人民医院2020—2023年肺炎克雷伯菌呼吸道标本检出率最高,对多数抗生素耐药性呈现不断变化趋势。在临床工作中需加强对肺炎克雷伯菌耐药性的监测,合理使用抗生素,同时有效阻止肺炎克雷伯菌在院内传播。
