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二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果观察被引量：5: 2022年; 目的:观察二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗方案应用于新诊断2型糖尿病患者中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年12月于北京市丰台区南苑医院收治的160例初发2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组80例。两组均给予强化胰岛素治疗后,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用卡格列净、二甲双胍治疗。比较两组治疗前后胰岛素功能[胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖[2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]和体质量指数(BMI)。结果:治疗后,研究组HOMA-ISI、HOMA-β、HDL-C均高于对照组,BMI、TC、LDL-C、TG、HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗后的新诊断2型糖尿病患者相较于单独应用二甲双胍,联合应用二甲双胍、卡格列净治疗效果更佳,可以有效改善患者的血脂和血糖水平,改善其胰岛素功能和BMI指数,提高治疗效果。; 王立伟高海波俞群; 关键词：强化胰岛素二甲双胍

北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求影响因素分析: 2020年; 目的探讨北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的影响因素。方法选择2018年10月至2019年10月在北京市丰台区南苑医院就诊的老年患者257例,按是否需要提供上门服务分为需要组83例和不需要组174例,统计两组患者资料,分析影响该街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的因素。结果单因素分析结果显示,需要组患者较不需要组患者的居住距离远,名下住房数量多,受教育年限长,可支配收入高,自评身体状况差(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,住处至社区卫生机构距离,名下拥有住房数量,受教育年限,目前是否有配偶,每月可支配收入水平均为患者对社区医疗机构提供上门服务需求的危险因素(OR=1.052,1.264,1.107,1.093,3.500,1.078,P<0.05)。结论住处至社区卫生机构距离、名下拥有住房数量、受教育年限、目前是否有配偶、每月可支配收入水平等因素均可以对老年人群社区医疗机构上门服务的需求构成影响,临床可通过关注此类因素,精确医疗保障服务。; 李爽王立伟; 关键词：老年人群社区医疗机构上门服务影响因素

妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能研究被引量：12: 2011年; 目的研究妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能状态,探讨其在分娩后糖耐量异常发生发展中的作用。方法对2008-09-01—2009-07-10中国医科大学附属盛京医院内分泌科根据口服糖耐量试验筛选出8例有妊娠糖尿病史的妇女妊娠后糖耐量正常(NGT)者,另选取8例有妊娠糖尿病病史的妇女妊娠后糖耐量异常(IGT)者与之匹配。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术和静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能。结果 NGT组和IGT组体重指数(BMI)及三酰甘油比较差异无统计学意义(P<0.05);IGT组葡萄糖输注速率(GIR)明显低于NGT组(5.70±1.14对7.79±1.75,P<0.05);NGT组胰岛素一时相分泌量高于IGT组(5.32±0.37对4.35±0.46,P<0.05);两组间胰岛素第二时相分泌量(4.35±0.31对4.38±0.56,P>0.05)比较差异无统计学意义。结论妊娠糖尿病患者分娩后糖耐量异常者较糖耐量正常者存在更为明显的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷。; 陈宇王立伟李玲厉平石英刘玉辉刘聪; 关键词：妊娠糖尿病胰岛素抵抗 B细胞功能静脉葡萄糖耐量试验

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢转归及胰岛素抵抗恢复情况分析被引量：3: 2021年; 目的了解妊娠期糖尿病患者产后12周、1年糖代谢异常的转归情况,并分析患者产后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能恢复情况。方法选择2019年3月-2020年6月在北京市丰台区南苑医院确诊且分娩的妊娠糖尿病患者90例进行研究,在患者产后12周、1年随访进行OGTT试验和胰岛素释放试验检查,记录不同时段患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素分泌指数(HOMA-b)变化情况。结果 ①产后1年,患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平与产后12周比较,差异无统计学意义(P>0.05),但产后1年患者的餐后1h血糖、餐后2h血糖水平显著高于产后12周(P<0.05);产后1年,糖耐量受损发生率显著高于产后12周(P<0.05),两组的糖尿病、空腹血糖受损发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②孕期、产后12周、产后1年患者的空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能评定指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠糖尿病患者产后1年仍普遍存有糖代谢异常情况,且胰岛素抵抗恢复较慢,极易发展为糖尿病,故产后需定期随访,便于及早诊断和治疗。; 王立伟任卫国刘丽邓春阳秦欢鑫; 关键词：妊娠期糖尿病糖代谢水平胰岛素抵抗

甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲亢的临床效果观察被引量：3: 2022年; 目的:探究甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲亢的临床效果。方法:选择2019年12月-2020年12月在我院就诊68例2型糖尿病合并甲亢患者进行研究,采用随机数表法将患者随机分为两组,每组各34例。其中,对照组采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗,治疗观察8周。比较两组的治疗总有效率、治疗前后患者血糖和甲状腺激素水平变化情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖化血红蛋白、甲状腺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、甲状腺激素水平均较治疗前有改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲亢能够显著降低血糖水平,控制甲状腺激素水平,且安全性良好,值得推广应用。; 王立伟代广霞王洪光李爱玲任卫国; 关键词：甲状腺功能亢进甲巯咪唑甘精胰岛素格列美脲

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王立伟

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